THÈMES

Varices,Maladies Veineuses

TROUBLES VEINEUX ET VARICES

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Schématiquement on peut classer les veines des membres en veine superficielle et profonde.
On appelle thrombose veineuse ou thrombophlébite la présence d’un caillot dans une veine superficielle ou profonde et la réaction inflammatoire de la paroie veineuse qui l’accompagne.

La réponse inflammatoire peut être minime voire augmentée par le risque d’un traumatisme de fracture des membres inférieurs, de l’immobilisation qui prédispose à la thrombose veineuse et l’incidence est particulièrement élevée chez les patients qui ont fait un accident cardiaque.

L’incidence de la thrombose est augmentée pendant la grossesse surtout pendant le troisième trimestre et chez les femmes utilisant les contraceptifs oraux ou recevant un traitement hormonal pour la ménopause.

Dans tous les cas s’il existe une thrombose un bilan et avis médical sera toujours indispensable.
Car l’essentiel de la complication de la thrombose et en particulier de la thrombose veineuse profonde est l’embolie pulmonaire et l’insuffisance veineuse chronique.

Il est inutile de s’appesantir sur la prévention de l’embolie pulmonaire car elle est la principale justification du traitement des patients qui ont une thrombose veineuse profonde nécessitent un traitement anticoagulant avec repos au lit, voire hospitalisation car les risques d’embolies pulmonaires sont toujours importants.
Car il faut s’avoir que plus la thrombose veineuse profonde et proximale plus le risque d’embolie pulmonaire est important ,environ 50% en l’absence de traitement.

20% à 30% des thromboses du mollet peuvent se compliquer d’un embolie pulmonaire dans un ratio allant de 5% à 20%.

Il est clair que pour toutes personnes allongées et ayant un mauvais état veineux et surtout s’il existe des plâtres ou des causes d’immobilisation prolongée des traitements anticoagulants seront prescrits par le professionnel de santé.

Dans tous les cas s’il existe un thrombus même localisé au niveau du mollet seul le médecin prendra la décision de mettre en route un traitement anticoagulant avec des produits de type D-Dimères qui préviendront souvent l’embolie pulmonaire.

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L’INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE

L’insuffisance veineuse chronique est soit secondaire à une thrombose veineuse profonde ou soit due a une insuffisance des valvules des veines.
C’est alors un dysfonctionnement connectif des valves des veines profondes que l’on pourra observer en pratiquant le doppler.

De toutes façons,et, dans tous ces cas, il faudra éviter de rester longtemps debout ou s’asseoir de façon prolongé, essayer le plus longtemps d’élever les jambes sur une position surélevée mettre des bas de contention.
Naturellement lutter contre le surpoids, la constipation, les bains trop chauds, le chauffage par le sol et essayer de lutter contre l’hyperviscosité sanguine.

anatomie

Devant l’apparition d’une phlébite superficielle ou profonde du mollet dans des conditions apparaissant à l’immobilisation sous plâtre ou pour une affection nécessitant un alitement prolongé, il ne serait être question de différer un avis médical.

Tous les incidents veineux doivent être pris en charge par un professionnel de santé. Et seul le professionnel de santé prendra la responsabilité d’instituer un traitement anticoagulant, prévenant ainsi les risques d’une embolie pulmonaire.

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Dans le cas des insuffisances veineuses chroniques, si ce risque est toujours existant il devra toujours être recherché et toujours éliminé et toujours traité en cas de besoin.

En phytothérapie, on peut mettre à disposition:

1)des plantes à tropisme veineux favorisant la circulation en cas d’insuffisance veineuse chronique.

2)Certains ont proposé des plantes hypo- coagulantes:

– Le mélilot ,melilototus
– La prêle ,equisetum

Il faut avouer que ces actions hypo coagulantes sont modestes.

D’autre plantes sont proposées comme veinotoniques mais elles ont une action mineures, elles doivent être citées ce sont;

– Le berbéris
– L’hydrastis
– Le polygonum hydropiper
– Echinops spinosa
– Le noisetier Corylus
– La rue Ruta graveolens en sachant qu’elle est toxique
– La ficaire Ficaria Ranunculoides
– Le cassis Ribes Nigrum

PLANTES UTILES DANS LE TROPHISME DE LA CIRCULATION VEINEUSE;

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-1) Bourse à pasteur Capsella bursa-pastoris

On utilise la plante entière, elle contient de la choline, de l’histamine et des dérivés flavoniques.
Elle est hémostatique, est hypotensive, on utilise dans les varices et dans les crises hémorroïdaires.
On l’utilise en infusion 50g par litre ou en teinture mère 70 gouttes, 3 fois par jour.

-2) Le cassis Ribes Nigrum

Dont on utilise le fruit et la feuille qui contient des flavonoides, des anthocyanosides de la vitamines C et qui a des propriétés de type vitamine P qui augmente la résistance capillaire.

On l’utilise en teinture mère 40 gouttes, 3 fois par jours, en nébulisât 1g à 3g par jours.

-3) Le chêne rouvre, Quercus petraea

Dont on utilise l’écorce de jeune rameau riche en tanin qui astringente surtout utile dans les crises hémorroïdaires.

-4) Le cyprès ,Cupressus sempervirens

Dont on utilise le cône avant maturité, il contient des tanins catéchiques, une huile essentielle contenant du cédrol, c’est un vasoconstricteur veineux et un protecteur capillaire.
Il est utilisé dans les varices, les hémorragies utérines, dans les crises hémorroïdaires, les troubles de la ménopause.
On peut l’utiliser en teinture mère 30 gouttes, 3 fois par jour ou en nébulisât 0.5g à 1g par jour.
Il faut savoir que traditionnellement la poudre de cyprès est utilisée dans les circoncisions traditionnelles.

Le cône qui est appelé aussi noix de cyprès, l’intérieur du cône est utilisé dans la toux et dans la dysenterie sa partie externe dans les hémorroïdes.
Les jeunes rameaux contiennent de l’huile essentielle pouvant aller jusqu’à 2%.

Petit préparation utilisant le cyprès ; la toux, les varices, les hémorroïdes et les incontinences urinaires, on utilise alors l’huile essentielle de cyprès une partie plus 4 parties d’alcool.
-5) L’ergot de seigle: Claviceps purpurea

Qui est un champignon, dont on utilise la sclérote dont les alcaloïdes sont venotonique agit sur les troubles neurovégétatifs et la migraine.
Il faut savoir que ces alcaloïdes ont des interactions avec les antibiotiques tels que les macrolides.
C’est une contre indication majeure ainsi qu’avec les nouveaux produits antimigraineux,donc d’usage strictement médical

-6) La ficaire, Ficaria Ranunculoides

Dont on utilise la racine tubéreuse qui est riche en saponosides mais  est toxique.
Son huile essentielle est utilisée dans les crises hémorroïdaires, soit en décoction, soit en teinture mère 3 fois 40 gouttes par jour.

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– 7)Le ginkgo Ginkgo biloba

Dont on utilise les feuilles qui contient des dérives flavoniques dont la teinture mère donnée à 40 gouttes, 3 fois par jour est utile dans la circulation veineuse mais surtout dans la microcirculation cérébrale.

 

-8) La hamamélis,Hamelis Virginica

Dont on utilise la feuille parfois on utilise l’écorce, l’eau distillée d’hamamélis est faite avec les rameaux frais.
Traditionnellement la feuille en décoction était utilisée dans les lombalgies mais surtout dans les affections veineuses et génito-urinaires.
La feuille contient des huiles essentielles, de la choline, des hétérosides flavoniques et des tanins.
L’écorce contient des dérivés flavoniques dont le taux est supérieur à celle de la feuille.

Il faut savoir que la solution de type aqueux contient des dérives flavoniques avec tanin qui ont une action bactériostatique et une action circulatoire.

L’extrait sec ou nébulisât sous forme hydro alcoolique a une action bactériostatique sur les germes gram + et gram – et certains l’ont même utilisé dans les infections urinaires type MST.

Les dérives flavoniques ont une action vitamine P qui augmente la résistance capillaire et diminue la perméabilité capillaire.

Son indication est surtout donnée dans les congestions et dysménorrhée et troubles de la ménopause, dans les hémorroïdes et les varices.
Le traitement utilise la feuille une cuillère à café par tasses, l’extrait fluide 1g à 4g par dose on peut aller jusqu’a 15g par jour.
L’extrait sec est utilisé à 0.15g voire à 1g, on peut aller jusqu’à 3g par 24 heures.

Le traitement classique des hémorroïdes associe: hamamélis, la prêle, la myrtille, le marron d’Inde.

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– 9)L’hydrastis Canadensis

Dont on utilise le rhizome contient des alcaloïdes, c’est un vasoconstricteur et hémostatique. Utilisé dans les troubles veineux et troubles hémorroïdaires en teinture 3 fois, 10 gouttes par jour, il peut être utilisé en extrait fluide à la dose maximale de 1g à 4g par jour mais la dose limite part prise est au maximum de 2g.

– 10)Le mélilot ,Melilototus officinalis

On utilise les sommités fleuries qui on une action sédative et les fleurs contiennent de la coumarine, des flavonoides, ses propriétés sont légèrement anticoagulantes et a donc une action intéressante dans les troubles veineux avec tendance ou phlébite superficielle et dans les crises hémorroïdaires.
On utilise la teinture mère, 50 gouttes 3 fois par jours, infusion des sommités fleuries, 50g par litre , a un effet sédatif.
La teinture officinale 4g à 5g par jour ,le nébulisât  peut être donné jusqu’à 1g par jour.

– 11)Le marron d’Inde ,Aesculus hippocastanum

On utilise le marron parfois l’écorce.
Le marron contient des flavonoides tel que le carcetol, il contient également de l’aescine qui est cause d’intolérance.
L’écorce contient de l’esculoside et fraxoside qui agissent sur la micro circulation veinotonique et antioedemateux et vasoconstricteur.

Donc utilisé dans les varices, les phlébites superficielles, les crises hémorroïdaires, il est connu pour ses propriétés vitaminique P.
On peut utiliser de l’alcoolature de marron 15 gouttes par jour, de l’extrait de marron stabilisé 20 gouttes par jour, du nébulisât de marron jusqu’à 0.5g par jour.
Il faut le donner en cure discontinue car il peut provoquer des gastrites.

Le marron d’Inde est donc connu pour son action veinotonique mais aussi pour ses actions anti-exsudatives, anti-inflammatoires et  immuno modulatrices.

IL A DES CONTRE-INDICATIONS:
la grossesse
les plaies ouvertes
l’eczéma
les troubles de la crase sanguine.

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES DU MARRONNIER D’INDE:

l’aspirine
les anticoagulants

EFFETS INDESIRABLES DU MARRONNIER D’INDE:

prurit,
nausées,
gastralgie,
allergie
saignement,
néphropathie

anatomie

– 12)Le pin maritime ;Pinus pinaster

L’écorce contient des leucocyanidol qui ont des propriétés antihémorragiques et vitamine P.
Les aiguilles du pin contiennent des cathecoles qui ont une valeur de protection capillaire.

– 13)La prêle ,Equisetum arvense

On utilise la tige stérile qui contient de la silice soluble des dérivés flavonoiques, des saponosides, il est donc cicatrisant astringent, antihémorragique.
Il est surtout utilisé en cas de crises hémorroïdaires ou syndrome variqueux important.
Il doit être utilisé en cure discontinue de préférence avec une plante tel que l’artichaut.

On peut l’utiliser en décocté 15g par litre, en nébulisât 1.5g à 2g par jour, en poudre 2g à 4g par 24 heures.

– 14)Le séneçon Senecio vulgaris ou le jacobée

Dont on utilise la plante entière qui contient des flavonoides et un glucoside la jacobine et des alcaloïdes.
Le problème du séneçon est son hépatotoxicité et son incidence dans l’induction du cancer du foie n’est pas encore élucidée.

Il faut donc être extrêmement prudent dans son utilisation et respecter un principe de précaution.

– 15)La myrtille ,Vaccinium myrtillus

Dont on utilise les fruits riches en anthocyane, en action vitamine P efficace dans l’insuffisance veineuse.
Utilisé en décoction 20g par litre, en poudre 10g à 12g par jour, en teinture mère 50g, 3 fois par jour, en nébulisât 2g par jour.

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– 16)Le noisetier ,Corylus avellana

Dont on utilise le feuille rarement l’écorce, il contient des flavonoides, de la citroside c’est un veinotonique antiœdémateux antihémorragique et vasoconstricteur.
Il est utile dans les varices et dans les crises hémorroïdaires.

On l’utilise en infusion 10g pour 1 litre d’eau, en teinture officinale et en teinture mère 50 gouttes, 3 fois par jour.

– 17)Le petit Houx

Fragon épineux dont on utilise le rhizome qui contient des saponosides, de la ruscogénine, action vitamine P donc antioedemateux, vasoconstricteur, c’est également un diurétique.

Il est utilisé dans les crises hémorroïdaires et dans les syndromes variqueux.
On l’utilise en décoction 60g pour 1 litre, poudre 2g à 3g par jour, nébulisât 1g par jour.
La teinture mère peut être utilisée à 50 gouttes, 3 fois par jour.

Les infusions de baises peuvent être utilisées dans le traitement des varices, des diarrhées et des crises hémorroïdaires.
On utilise alors 2g pour 100 cm³ d’eau.
Les baies peuvent être utilisées en décoction 5g pour 100cc d’eau, en compresse locale pour les crises hémorroïdaires.

Sinon d’autres formules peuvent être proposées associant

– le cyprès nébulisât 0.05g
– hamamélis 0.10g
– aubépine 0.05g
– myrtille 0.20g
ââ pour une gélule à 2 gélule, 3 fois par jour.

Ou
– Cyprès 0.10g en nébulisât,
– Hamamélis 0.02g nébulisât
– Marronnier d’Inde 0.02g en nébulisât
– Vigne rouge 0.10g en nébulisât
ââ pour une gélule, 1 à 2 gélule, 3 fois par jour.
Autres formules:

– cyprès 0.05 en nébulisât,
– passiflore 0.10g nébulisât,
– olivier 0.05g,
– myrtille 0.2g
ââ pour une gélule, 1à 2 gélule, 3 fois par jour.

Il existe une formule que l’on utilisait par le passé pour traiter les toux pénibles de la coqueluche chez l’enfant.
On utilisait l’huile essentielle de cyprès à 15g mis dans de l’alcool à 90° et on donnait 5 à 15 gouttes que l’on mettait sur les draps du lit de l’enfant ,4 fois par jour.

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D’autres formules sont citées pour traiter les varices avec troubles de la ménopause associant;

– hamamélis teinture mère
– marronnier teinture mère
– aubépine teinture mère
– passiflore teinture mère
ââ le tout dans 125cc, 3 fois 50 gouttes par jour

Egalement on peut proposer;

– feuille de vigne rouge 60g
– racine réglisse 15g
– racine de chiendent 15g
– la prêle 15g
– feuille de noyer 10g
– sommités fleuries d’hysope 10g
– le varech10g
ââ le tout en infusion 3 à 4 cuillère à soupe, pour 1 litre d’eau

S’il existe des troubles variqueux avec œdème, on peut associer:

– hamamélis en teinture mère
– artichaut en teinture mère
– myrtille en teinture mère
– le ruscus en teinture mère
ââ le tout dans 125cc, 3 fois 40 gouttes par jour

Certains proposent des bains de pieds pendant 10 minutes, 2 fois par jour, d’une préparation de décoction;

– de feuille de vigne rouge
– de feuille de cassis
– de feuille de frêne
ââ le tout pour 100g dans un litre et laissé infuser 5 minutes et tremper les pieds

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Digestion et ses Troubles:de l’Automédication à  la Consultation

TROUBLES DIGESTIFS

 

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Des Piéges constants à éviter .C’est un liet motiv.L’automédication amène à évaluer ses symptômes,ce qui est une tache difficile:des nerfs noués sur l’estomac,la vésicule a une bonne côte,le cholestérol est bien placé,le chocolat qui touche le foie,le migraineux,ce qui est inexact,le vin devient un protecteur des radicaux libres,le”Vichy”garde toujours son aura de lendemain difficile qui en principe rythme l’addiction alcoolique,je suis une usine à gaz témoignant de fait une colopathie.Il importe devant des symptômes persistants même si l’automédication est comprise de consulter sans hésiter un professionnel de santé.

Les symptômes ne sont pas superposables et surtout,il n’existe pas de parallélisme anatomo-clinique,le recours aux examens paracliniques doit être la règle en sachant

Qu’un ulcère du bas oesophage et estomac peut se cancériser d’oû test à l’Hélicobacter avec son traitement spécifique(Antibiotique et Inhibieur de la pompe à proton),fibroscopie avec biopsie

Une colopathie qui traine,avec des antécédants  de cancer colique familial ou polypose colique

impose test Hémocult et colonoscopie et biopsie.

Une vésicule qui souffre entraine échographie et un geste bien rodé chirurgical  de la lithiase par intervention endoscopique.Deux accidents doivent être connus:le calcul cholédocien avec son risque d’angiocholite,l’infection vésiculaire avec la cholescystite nécessitant un avis chirurgical en urgence.

Dans tous les cas il faut veiller à ne pas retarder un diagnostic qui pourra se révéler tardif et tragique.

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1)Troubles oesophagiens

-Essentiellement sensation d’arrêt du bol alimentaire(dysphagie) au début des repas,signe pouvant être bref,cédant en quelques secondes.Il doit alerter.Son siège est en général fidèle:cervical,thoracique,rétro-xyphoïdien,justifiant fibroscopie.

-Pyrosis,brûlures rétrosternales ou reflux post-prendial ou nocturne de la hernie hiatale.Le piège est de confondre douleurs digestives et douleurs angineuses surtout si d’autres signes connexes apparaissent douleur irradiante aux machoires ou bras et voire  troubles de l’état général.

2)Troubles Abdominaux.

-La brûlure,le poids est désigné par la main sur l’épigastre,c’est l’estomac ou le duodénum

-La main désigne le rebord costal droit,c’est le foie ou la vésicule

-La main se promène en travers,horizontalement,c’est le colon

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3)A quelle heure souffre-t-on?

-Rythmée par les repas,estomac ou duodénum,tardive ou semi-tardive,la douleur de une heure du matin est rarement ulcéreuse sauf en cas de poussées.Une heure du matin est surtout le témoin d’une hernie hiatale.

-La douleur est-elle soulagée par l’alimentation ou des pansements gastriques?Si le cédation est immédiate c’est probablement l’estomac ou le duodénum qui souffrent,quelque soit la cause :ulcus,hernie hiatale ou gastrique.

-Type des douleurs:elles n’ont de valeur qu’avant tout schématique crampes pour l’ulcère,brûlures de la gastrite et hernie hiatale,pesanteur pour la dyspepsie hyposthénique.

-La douleur biliaire est toujours bruyante,c’est la colique hépatique variable en temps et nécéssitant l’appel au 15,pouvant être sous le gril costal droit tournant en arrière,partant de la région épigastrique ou sous-costal à droite,contourne la ligne axillaire au-dessus de la taille et aboutit en arrière dans le dos.le médecin appelé provoque une douleur sous costale bloquant la respiration:signe de Murphy

-Hoquet et régurgitations:hernie hiatale

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4)-Intolérance digestive

-Sucré,graisses et acides:gastrite

-Acides,Fruits aigres,Solutions sucrées,aspirine ou Ains:gastro-duodénal

-Graisses ,aliments lourds,chocolat:se rencontre dans toute la pathologie abdominale avec une prédilection colique.

5)Migraine et vomissements:

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L’équation vomissement=maladie de foie est fausse.Le vomissement doit être compris comme une réaction péritonnéale comme dans la colique hépatique.En règle générale un migraineux ou céphalalgique présentant vomissements,la céphalée migraineuse précédant les vomissements,justifiant traitement spécifique et bilan.

6)Le problème COLIQUE

Il représente un grand problème de santé public avec le cancer colique justifiant hémocultuc (dont on attend des tests immunologiques plus précis),colonoscopie.

C’est une diarrhée chronique récente:intoxication alimentaire (salmonellose,candida,staphylocoque,colibacille) ou séjour récent en zone tropicale parasitose type amibiase

-Diarrhée secondaire à une constipation souvent le témoin de prises intempestives de laxatifs à anthraquinone(Senne,Bourdaine,Aloes,Rhubarbe)

Alternance de Diarrhée et Constipation en dehors de prise de laxatif,constipation opiniatre,sang ou glaires ou selles noires imposant une colonoscopie à la recherche d’un cancer colique.Consultation impérative.

Syndrôme de lutte:

Pour les lésions du grêle douleurs plutôt médianes difficile à reconnaitre.Le syndrôme de lutte est vécu comme des coliques vives avec paroxysmes”douleurs de type d’accouchement”siégeant dans la même région,irrégulière,sans horaire,avec gonflement abdominal localisé,ondulations présistaltiques,rarement ressenties,gargouillements,enfin crise avec sensation de filtration.Ces symptômes se rencontrent dans les pathologies sigmoïdiennes,du grèle,du colon ascendant(coeco-ascendant)et du transerve.

Bref,c’est une usine gaz classique dont gargouillements et ballonnements gènent la vie sociale.Ces gaz sont souvent associés à des gaz buccaux,l’aérophagie.

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-Troubles Ano-rectaux

-Douleur:souvent fissure anale ou poussée hémorrhoïdaire avec sang.

-Faux-besoin:besoin d’aller à la selle sans matière.

-Epreinte:envie impérieuse d’aller à la selle(souvent rectite ou témoin d’amibiase)

Ces symptômes nécéssitent examen local et endoscopie.

Enfin l’appareil digestif est souvent associé à l’addiction de l’alcool co-facteur important de la cancérogénèse colique et pourvoyeuse de la cirrhose dont il faudra rechercher les signes en sachant que la diarrhée précéde l’ascite,”l’orage précéde la pluie”.

Cette courte incurtion dans les pathologies digestives démontrent la difficulté d’être son propre médecin,la subjectivité ou erreurs d’interprétations n’étant pas rares  et pouvant être gravement dommageable.

Si les éléments phytothérapiques traités dans les thèmes spécifiques (Ulcus,Constipation,Dyspepsie,Cirrhose) n’apportent pas d’amélioration nette et escontée ,consultez votre médecin.

Il est utile de connaitre les régimes spécifiques au Gastritique,Hépato-Biliaire,Colique

régimes qui permettront dans tous les cas un meilleur confort.

1-Régime Hépato-biliaire

2-Régime Gastrique

3-Régime Colique

Mais avant toute chose,étant un exemple de belle nature et ayant une vie saine,il faut éliminer ce qui est pas une moindre difficulté ce qui ressort de l’intolérance alimentaire et de l’allergie alimentaire.

Il faut connaitre ces Allergies Alimentaires:

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*Allergie aux ombellifères:

-Aneth,Carotte,Céleri,Fenouil

*Allergie au groupe des Noix:

-Amande,noix,noisettes,pignon,pistache

*Allergie de type LATEX:

-Avocat,banane,kiwi,cacahuette

*Allergie de type LEGUMINEUSE:

Arachide,soja,pois,lentilles,haricot

*Allergie aux ROSACEES:

Abricot,cerise,fraise,poire,pomme,prûne

Une prudente consultation spécialisée s’imposera et ne sera pas facile.

Dans la plupart des cas,repas rapides,vie trépidente,fast-food gras et sucrés,défaut de boisson ou trop d’alcool permettront de cerner le problème ou mieux le résoudre.

LE REGIME HEPATO-BILIAIRE

L’oeuf et aliments gras sont facheux chez l’hépatique.Mais les antécédants sont connus:Abus d’alccol,séquelles d’hépatite A ou B ou C( n’ayant pas évolué à la chronicité),la maladie de Gilbert touchant le sujet jeune;naturellement porphyrie et déficit en G6 DPH pourront  être évoquées in fine.

De préférence les aliments riches en corps gras sont éliminés,pas de corps gras à la cuisson,viande grillée ou à la broche,légumes cuits à l’eau ou à la vapeur,poissons bouillis ou grillés.C’est un parcours du combattant.

Principales règles d’interdits:

*1)Viandes:mouton,porc;oie,pigeon,dinde,gibier,charcuteries,patés de viandes,abats

*2)Poissons:Thon,saumon,morue,maquereau,sardines à l’huile,moules,escargots

*3)Jaune d’Oeuf

*4)Légumes :type frites,choux,choux-fleurs et apparentés,épinard

*5)Fromages:type petit suisse,crème fraiche,fromage à la crème

*6)Patisserie:Croissants,brioche,patisserie à la crème,beignets,crèpes,chocolat,glaces

*7)Fruits:noix et noisettes,amande,olive

*8)Boissons alcoolisées :type vins forts,bière ou cidre

LE REGIME GASTRITIQUE

Fait partie de la cohorte des personnes stréssées qui doivent manger à heures fixes et lentement et de quantité égale.Le petit déjeuner doit être consistant mais sans café(Thé,Cacao,Lait écrémé,pain grillé,avec beurre).En entrée, éviter les cruditées et débuter de préférence avec un potage aux céréales.

Naurellement,apéritifs,whisky ou alcool blanc,jus de pamplemousse pur,cidre,vin blanc,bière,limonade, ne sont plus qu’un souvenir.La cigarette n’est plus une obligation et d’actualité  ainsi que de boire glacé.Celà commence à faire beaucoup.

Sur le plan de l’alimentation générale les interdits rejoignent ceux de l’hépatique,sans oublier les ragoûts,rollmops,poissons de conserve(anchois ou sardine)omellete au lard,les légumes secs avec enveloppe(pois,lentilles),rhubarbe,racine de soja,tous les fruits acides(type groseille ou myrtilles),fruits fibreux(dattes ou figues,raisins),les confitures,glace et sorbet,beurre noir,pas de friture,lard,mayonnaise et pour terminer divers condiments:poivre,paprika,curry,moutarde,oignon,ail,pigment,cornichons,capres,olives.

Bref le gastritique est sans alcool,tabac,boisson sucrées,alimentation grasse et non épicée et non vinaigrée.

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LE REGIME DES COLOPATHES

C’est une synthèse des deux régimes précédents,il va de soit que les régimes se font en fonction de l’intolérance alimentaire avérée et constatée par le patient.

A tout ce qui vient être dit,peut être mis en cause:fritures,gratins et graisses cuites sont prohibées:

Ainsi interdit pour:Lait frais,crême Chantilly,Café au lait,oeufs frits,pommes frites,chips ,purée,choucroutre,oseille,concombre,salsifis,fruits verts,rhubarbe,pruneaux,oranges,noix et apparentés,melons,chocolat,pâte d’amande et bien sûr,toutes les boissons gazeuses dont la bière ,vins blancs ou rosés,champagne.Tisane,eau non gazeuse et vin rouge en petite quantité sont autorisés.

Il doit être clair qu’un régime n’est pas une punition ou un esclavage mais que seul le malade avec patience saura guider et corriger ses erreurs souvent faciles à repèrer.

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Médecine Unani:la Médecine Gréco-Arabe De l’Inde

LE SYSTEME MEDICAL UNANI

La pratique de la médecine UNANI en Inde est un héritage gréco-Arabe.
Ce système médical s’intégre dans les médecines traditionnelles existant en Inde:Ayurvédique,Yoga,-Unani-Tibbi,Amchi.On rescence près de 500.000 pratriciens de médecine traditionnelle,avec 115 Instituts d’enseignements reconnus,90 universités ayurvédiques.
L’espansion vers l’Est de l’Islam favorisa des echanges fondamentaux entre les systèmes UNANI et AYURVEDIQUE

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DEFINITIONS ET SOURCES DE LA MEDECINE UNANI

Le système Unani appartient par ses origines à la Grèce hippocratique,pensée enrichie par Aristote,Galien et Pline
A la fin du 5 ème siècle après JC,les grecs nestoriens apportèrent la connaissance grecque au monde de l’Est.Ils fondèrent une école à JUNDISHAPUR en PERSE,qui devint plus tard un centre d’études important islamique.Damas,Bagdad,Jundishapur furent des universités célébres de pharmacologie et de médecine basées sur le système UNANI TIBB
Les travaux de bases furent traduits et édités en langue arabe.Les éditions subirent additifs et altérations de la matière grecque ainsi qu’une augmentation du nombre de drogues ;
De cette époque florissante des Umayades(661-749) et des Abassides(750-900)émergèrent des chefs de file comme RHAZES avec 250 livres(Abu Bakr Mohamed Bin Zakaria Razi-932),AVICENNE(Shaikh Bu Ali Sina .980-1037) rayonna jusqu’en Europe avec « Le Canon de la Médecine »,et fut par son esprit le véritable pilier de la pensée médicale Gréco-Arabe.Ibn Al Baitar fut réputé par sa matière médicale monumentale de 2000 drogues dont 1700 plantes ,le “Jame Ul Mufradat”.(traduit par Louis Leclercq)

BASES THEORIQUES DU SYSTEME UNANI

Elles reposent initialement sur la théorie Pythagoricienne des Etats ou Qualités et de la théorie Hippocratique des Humeurs

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1)Les Quatre Qualités pythagoriciennes sont :
Chaud/Froid/Humide/Sec

2)Les Quatre Hippocratiques sont :
**Sanguin/Phelgme/Bile Jaune/Bile Noire ou Atrabile que le sytème Unani transcrit en

**Khoon,/Balgham/Safra/Sauda

Leurs matériels représentatifs sont les quatre éléments représentatifs fondamentaux **Terre,Eau,Feu,Air

Ces éléments essentiels constituent le corps humain.ils peuvent être pris comme des entités naturelles non analysables,sans support chimique,mécanique ou électrique et ne doivent pas être confondus avec les éléments chimiques modernes

Ainsi est élaboré un concept en apparence simple entre les fonctions humaines et les quatre éléments.
Les quatre éléments Terre,Feu,Eau,Air sont conditionnés par quatre principes qualitatifs,Chaud,Froid,Sec,Humide qui conditionnent à leur tour les quatre humeurs du corps,pituite(lymphe,Phelgme),la bile jaune,le sang,la bile noire(atrabile).

 

Résumé du Concept Unani

Ainsi,les fonctions humaines du système Unani se résument à un perpétuel échange de froid et de chaud,de sec et humide.
La cause des maladies est due

*1)à la déficience des humeurs
*2)La phlétore
*3)L’altération des qualités normales et quantitatives de la composition des humeurs au niveau de la maladie et de la souffrance
Dans l’ensemble,bien que la médecine Unani traite la cause et non les symptômes,il apparaît clairement que la démarche thérapeutique avec régimes,saignées,purgatifs ou vomitifs s’apparentent fort à une pratique ancienne que subirent Louis XIII et Louis XIV

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Natures et Concepts thérapeutiques Unani

On juge de la nature du déséquilibre du système humain en examinant le pouls,les expectorations,les urines,les selles.L’état psychologique est fait par l’examen des mimiques faciales du sujet,de l’histoire familiale,l’âge,le sexe,les habitudes de vie,les plaisirs  et le travail.L’aspect distinctif du système Unani est de traiter la cause de la maladie et non les symptômes;le traitement se fait en général par des drogues de qualités opposées.Exemple,si la cause est due à un déséquilibre des humeurs on s’attaque en premier à la diététique qui changera le tempéramment déséquilibré de celui-çi.on dit que l’on “détoxifie”les humeurs viciées par des drogues agissant sur la matière morbide et qui la rende plus propice à s’exprimer,méthode appelée,Tanquia ou Istafragh.

L’expression de ces fluides est faite à l’aide de saignée ou de sangsue,laxatif,purgatif,vomitif.Après cette”purification”,un traitement spécifique est institué.On se retrouve donc dans le concept classique de drainage suivi de traitement spécifique:la première partie consiste à traiter la cause et le second temps consiste à renforcer les défenses naturelles de l’organisme et prévenir les récidives.Donc le système Unani est un système  holistique de type global,avec des bases thérapeutiques appelé Polymarque d’action globale.Un polymarque est composé d’ éléments de soutien ou d’intensification de l’action d’un autre ou correcteur de ses effets secondaires.Le traitement se fait généralement par des drogues de qualités opposées.

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Si la cause de la maladie est due au déséquilibre des humeurs,et on attaque d’abord la diétiétique.On “détoxique les humeurs viciées” ou redontantes par des drogues ,il s’agit donc bien de l’expression de traitement des humeurs par saignée ou sangsue,laxatif,purgatif,vomitifs.Il est dit qu’ après ce “drainage”,premier temps thérapeutique est suivi par un traitement spécifique.On traite donc d’abord la cause et ensuite ,on est censé renforcer les défenses de l’organisme et prévenir les récidives.

Cette répétition de la représentation de la médecine Unani est une mise en garde salutaire d’une méthodologie antique oû “détoxification “par saignée ou purgation peut se révéler contre-productive.S’lls existent des résultats incontestables,c’est que les polypharmaques ou plantes répondent exactement aux référentiels de ou des maladies traitées.Il doit être clairement entendu qu ces polypharmaques ont une action globale et non une action séparée de ses éléments.Il faut encore le répéter, dans un Polypharmaque,un composant soutient,intensifie ou corrige l’action d’un autre.

 

SEPT principes déteminent l’état de santé,maladie et comportement:

1)Les éléments: Arkan soient Terre,Eau,Air,Feu,respectivement solide,liquide,gaz,chaleur(énergie thermique)

2)Le Tempéramment MIZAJ.Sont décrits 9 tempéraments:chaud-sec,froid-humide, et leurs combinaisons chaud-sec,froid-hulide,froid-sec,et le 9 ème non existant,l’humeur Egale ou Matadible.

Les personnalités sont décrites ainsi:Chaude:Mizaj-E-Har/Froide:Mizaj-E-Bar/Seche:Miza-E-Vabis/Humide:Mizaz-E-Rath

3)Les Humeurs:Akklat,régularisent les foctions du corps malade,correctement réparties en force,en quantité et en mélange.Les humeurs sont dites inconvertibles et caractérisées par leur déficience ou excès,facteur de bonne santé ou maladie.

Pour Avicenne les humeurs proviennent de la digestion des aliments(de 3 degrés:bonne,mauvaise,redondante),ces humeurs sont fluides véhiculées par le sang aux organes(Les excès de sang,bile jaune et noire,sont stokés dans le foie,vésicule,rate),le système Unani reconnait d’autres fluides appelés secondaires(sécrétion endocrinienne,et glandulaires:testicules,pancréas,thyroïde)

4)Les Organes:Arwatt,la Terre et l’ Eau sont les organes

5)L’Energie:Quva,l’Air et et le Feu,agit sur les différents fonstions du corps:Vitale(Nafsania),Animale(Haivania),Naturelle(Tatai)

6)Action:Afal

7)L’AME,ARWAH(Esprit de vie)

C’est l’humeur supérieure,la plus fine,subtile,gazeuse enclose dans des vaisseaux solides qui empêchent sa rapide diffusion.Arwah est de trois sortes

*Esprit vital responsable des activités vitales variées(Ruh-IHaiwani)

*Esprit animal soutenant le mouvement,la sensation et les activités intellectuelles(Ruh-I-Nafsani)

*Esprit naturel qui est en relation avec les désirs sexuels et la nutrition(Ruh-I-Tabal)

Les quatre états ou qualités sont appariés par paire:Chaud-Froid(Actif/Energétique)

Humide-Sec(Passif/la Matière).

Les deux membres peuvent coxesister et être antagonistes.

Quatre combinaisons sont possibles:Chaud-Humide,Chaud-Sec,Froid-Humide,Froid-Sec.Ces quatre combinaisons apartiennent qurte Eléments,ces qualités sont inhérents aux éléments et l’action,selon le système Unani,est en accord avec ces qualités.Donc,l’air est chaud et humide,le feu chaud et sec,l’eau froid et humide,la terre est froide et sèche.

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LA THERAPEUTIQUE EN Médecine UNANI:

Tous les produits sont présents(végétaux,animaux,minéraux).On compte en gros 3000 drogues végétales(1500 à 2000 sont d’origine Indienne).Les drogues intervenant dans les polypharmaques sont appelés MURAKHABAT.

La galénique n’a pas de particularité inhabituelle(Décoction,Infusion,Pommade,Suppositoire,bains aromatiques etc) sauf deux formes particulières les LOCHS utilisés dans les affections bronchiques,toux,comme lohoch Sabistan ou Vabvi etc ou certaines  terres utilsées appelées Terrasigillata.

Choix de Formulations diverses UNANI

*Maladie Intestinale:

a)Diarrhée chez l’adulte

*Pulpe de Aegle Marmelose

*Cuminum Cymimum, à part égale,en poudre 4 g /2 fois par jour

*Ficus Racimosa,dix feuilles en poudre dans 60 cc d’eau,2 fois par jour

ou

formule proposée pour le choléra:

*Mentha Piperata

*Trachyspermum Amni

*Cinnamomum Camphora, à part égale, à garder dans une bouteille,5 gouttes dans une cuillère sucrée.

ou encore

*Piper Nigrum 5 grains

*Ocinum Sanctum 5 grains,moudre,ajouter 60 cc d’eau,filtrer

b)Diarrhée de l’enfant:

association de

*Zinzigiber  Zeuinbat noir 60g

*Silicate de Magnésium et fer:6gr

*Acacia Arabica:6 g de fleurs  Réduit en poudre,en pilules deux fois par jour

ou

*Sel noir 60g

*Rosa Damaescena 60 ml de jus,  chauffer le sel et le plonger dans le jus,10ml ,4 fois par jour

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c)CONSTIPATION:

associant

*Terminalia Chebula Noir 25 g

*Prunus Amygdalus pulpe 25 g

*Miel 50g.moudre et ajouter le miel;

12 g par jour

ou

*Cassia Augustifolia

*Pimpinella Anisum

*Zingiber Off.

Sel/le tout en part égale,réduit en poudre,6 g le soir

d)Hépatites

*Borax brûlé

*Nitrate de Potassium

*Chlorate d’Ammonium

*Aluminium

à part égale,1 g dans de l’eau ,2 fois par jour

ou

*Henné(lawsonia Alba),12 g de feuilles,écrasé,bouilli dans 180 cc d’eau,filtrer,à boire le matin

ou

*Neem(Azadirachta Indica )35 g

*Miel 12 g,écrasé,dans 120cc d’eau,réduire de moitié,filter et ajouter du miel,deux fois par jour.

ou

*Nymphea Alba fleur,6gr

*Acacia Arabica,4gr

*Rheum Emodi,4 gr

Dans 250cc d’eau,infusé,2 fois par jour

e)Asthme

*Zingiber Officinalis ,une cuillère à café le soir

ou

*Galatropis Procea feuilles 120g

*Sel gemme 30gr

en poudre,en pilule,2 par jour

f)Palpitations Cardiaques

Ocinum Sanctum 12 gr graines

*Rosa Damascena jus 125 cc

*Sucre:25 gr

Faire mijoter les grains dans le jus pendant une heure,ajouter du sucre.deux fois par jour

g)Urticaire

*Rosa Damasceana jus

*Vinaigre

à part égale en application

Bon nombre de préparations sont à disposition,chair,excrétats de chameaux,de tigre,d’éléphant,or,argent,talc,émeraude,saphir,rubis,mica

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L’intêret une fois de plus est de souligner le caractère antique gréco-arabe de la médecine Unani,étant par essence une médecine de” détoxification et drainage” des humeurs chères à Molière,mis en règle par Gallien et Avicenne.

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Chronique d’un Toubib,mon fils fume du Hasch.Que faire?

Les mères le savent mais pleurent.

Alfredo, Momo ou Kevin est dans une mauvaise passe.L’école ,c’est pas le pied,cà passe par une oreille et cà sort par l’autre.Tu lui pose une question,il donne l’impression de descendre d’un nuage,il rigole pour rien,la question ne l’intéresse pas,il rit comme un âne,se bat avec ses meilleurs copains,les gonzesses jacassent ,c’est pas des mecs.Son père s’en fout pourvu que son équipe gagne le match,ce n’est pas son abruti de fils qui mettra un pénot au fond des filets et qui rapportera 800.000 patates par mois.

Le maitre le trouve fatigué,il perd la mémoire,dort en classe,il plane,il bégaie,il doit faire de la dyslexie,c’est à la mode,il faut en glisser un mot à la mère et peut-être voir un Psy.

hasch

 

La mère crevée par les ménages observe son rejeton,c’est le dernier,il lui manque toujours 20 euros pour la cantoche,et il n’est pas bête mon fiston,elle le voyait avocat,architecte,dans l’informatique,lors du lavage des fringues en vidant ses poches,elle a trouvé des barettes qui puent et l’a senti fumer dans les WC et cà cocotte ,une drôle d’odeur.Le père est largué,les cadences infernales,le trajet,la picole et la politique avec les pôtes chez Paul,un endroit réservé aux hommes qui bossent et qui transpirent,la vrai France,pas comme ce crétin de fils qui est sur Facebook et qui envoie des SMS soit-disant à ses amis,ses copines,y-en à pas lourd à maison.

tracas

Faut aller au CMP,sur les heures de travail,que faut-il pas faire pour un fils qui nous sortira  peut-être de la mouise?

C’est curieux ,quel binz ,on se demande qui est malade,tout va de travers.T’en veux?Cacheton ou barette,prix bonux!Cadeau!

L’échange a été bref,c’est l’âge,celà passera,c’est la société,bref un cirque bien rodé,c’est un ado,j’ai connu cà.Croyez mon expérience ,tout va rentrer dans l’ordre,de la patience .Je préconise Sport et Assistante sociale.Je connais mon pôte,j’ai déjà donné.Change de partition!!!!Un brun de causette et  la délicatesse d’une mère Thérésa ,ses larmes de crocodile dans les escaliers  et les caves de banlieux qui sentent la pisse,la galère  et  l’ échange compassionnel,c’est le pied !Un avenir radieux partagé et accompagné avec des plus barges!Merçi ,gracias muchos amigo, ,choukrane laaziz,mon Speedy Branché.Mais tu vis ou?

Je vais essayé le Toubib,il s’embarasse pas de philosophie et de morale de bazard.Il le dévisage,les poils commencent à prendre le pas sur l’acnée .Il regarde ses yeux;lui met une feuille sur les mains tendues ,yeux fermés.Cà tremble,pas encore la gigitte.Tu picoles?Non!La fumette?Ouais,c’est vachement sympa et planant.Que tu dis pauvre pomme!

A partir d’aujourd’hui,retour à la bouffe de la mater ,équilibrée;coucous ou bacalao,du solide,arrêt de tes simili- plats rapides gras et sucrés,sport et mathématiques et un livre par semaine, pas du gros mais du sympa,t’es pas encore Einstein:Croc Blanc,Premier de Cordée ,les Mousquetaires,les Misérables,la Condition Humaine ,celà te branche,t’as dû en entendre parler à la télé,celà de dit quelque chose?Ouais,Bof!

Je voudrais voir le paternel,pour faire le point.Comment tu le trouves le pater,il est sympa ,il cause?Bof!Surtout à la télé.

Tu dors?Pas trop!T’es énervé?Un Chouia!

 

Bon ,primo le Chicon à la poubelle,on va recommencer le sport,progressif,je te verrais bien sur un tatami.Valériane  ou Passiflore et Mélisse pour se relaxer.On retape les neurones qui se croisent les bras par Euletherocoque ou Ginseng.Fini les petits apéros et les fêtes en lousdé dans les gogues:Aujourd’hui Cassis ou Grenade ou Nectard de fruits.

On se revoie dans 3 semaines,on fait le point, ,tu sera un homme maintenant mon fils,et fous la paix à ta mère,tu vois mon 43 fillettes,tu y goutteras ,sois en sûr.Tu changes ta tronche de hareng pas frais,sinon t’as le bonjour d’Alfred et de Tonton Mayonnaise.Tu Quoque Fili?

On dit quoi?Merçi Tonton!Non merçi Docteur,celà va venir!

Tonton depuis quatre générations et çà continue pour Tonton.Pour combien de temps?

Gelée Royale,Adaptogène ou Simple Tonique Chinois

LA GELEE ROYALE

Sa place en automédication:de l’aspect traditionnel chinois  YIN TONIQUE , ENERGIQUE MAJEUR à son application réactualisee  ADAPTOGENE et IMMUNOSTIMULANTE.

abeille

Quelle est sa place en prévention et ses indications?

La Gelée Royale est considérée globalement comme:Anti-oxydant,anti-Age,anti-Hypotenseur.

Ces allégations  thérapeutiques de ce composant,sécrétée par les abeilles nourricières  et en partie la reine destinée à l’alimentation des larves de la ruche,par ses composants biochimiques sont-elles suffisantes ou et nous rappelent l’usage fréquent  de la gelée royale achetée souvent chez le producteur par des personnes agées en prévision de l’hiver,personnes souvent soucieuses d’être en bonne santé et dans l’ensemble en bon état général,posant le problème du statut de complément alimentaire de la gelée royale

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La Tradition chinoise.

Elle classe la  Gelée Royale comme un Tonique Majeur:

*Energie neutre

*Saveur:amère

*Agissant les méridiens : le Trible Réchauffeur,et Rein

*Action Tonique Yin et d’Energie globale,le Ch’I,Spécialement pour la femme

La tradition chinoise évoque une quasi valeur de type ” miraculeuse “,en début de grossesse ou stoppe la chute des cheveux en période gravidique.

On conseille de garder la gelée royale au frais,elle peut être séchée,mise en poudre ou mélangée en pilules avec d’autres ingrédients type Ginseng,Astragale Chinoise,Conodopsis,Schizandra,toutes  Toniques majeurs,Qui privilégie la notion décrite de Tonicité du produit final,dont il faudrait décrpyter les véritables agents d’ indices de cette action stimulante..D’autre part,les applications chinoises sont telles également le résultat  des combinaisons  des plantes évoquées:hypertension artérielle,diabète,suite d’hépatite,stérilité,troubles menstruels.Que revient-il de la gelée royale et des autres plantes?

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LA GELEE ROYALE EN OCCIDENT

 

 

 

Traditionnellemnt ,la gelée royale est donnée contre l’Asthénie,Saturation Intellectuelle, Stress,Stimulation Immunitaire(type prévention de grippe),problèmes sexuels et hormonaux génitaux féminins.

Le problème récurrent ,bien qu’utilisée depuis les temps anciens,peu d’études rondomisées  ont été faites (surtout travaux de laboratoires)permettant d’étayer les allégations thérapeutiques

ESSAIS THERAPEUTIQUES

*Ménopause:Food Sci.2008/Papouttsi12/2000 mais souvent produis complexes et faible recrutement.

*Immunostimulant.viuda-Maros,Ruis-Navajas.11/2008

*Adaptogéne par les acides gras et protéines(l le surmenage éudié par Convalo sur 4-6 semaines.)

*Hyperlidémie et diabète à certifier(en 1995 ,on cite des baisses de cholestérol de 14%,donc modeste)

*On la propose dans les allergies des voies aériennes supérieures mais la Gelée d’Abeille est hautement allergique(des chos anaphylactiques sont décrits),enquète à précier si désir thérapeutique,allergie croisée  avec,pollen, pissenlit,echinacée(déjà allergisant),propolis ou piqure d’abeille.

*Réduirait la toxicité de  traitement ant-cacncéreux

 

POSOLOGIE:poudre 10 à 250 mg/j ou 300 à 700 mg de gelée

Il faut avant tout retenir les effets adaptogène,immunologique et anti-oxydant de la gelée royale.Les allégations thérapeutique de la Gelée Royale permettraient de changer son

statut de compléments alimentaires à une thérapeutique préventive s’inscrivant dans la logique alimentaire divulguée actuellement.Les effets

ostrogénique,anti-cancer,protecteur vasculaire divulgués nécessitent de nécessaires études ,élargies précises ,justifiant ces concepts

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Impuissance Sexuelle

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On appelle impuissance sexuelle, l’impossibilité pour l’homme d’obtenir une érection suffisamment rigide pour accomplir l’acte sexuel c’est la panne, la déche, la scoumoune, la Berezina, je suis cuit.

Elle peut être primaire ou secondaire touchant 10 % de la population de 18 à 65 ans faits fondamentale

L’impuissance érectile doit être considéré comme un symptôme sentinel cardinal marqueur des facteurs cardiovasculaire classique, hypertension ou maladies cardiovasculaires, permettant alors une meilleur prévention et afin d’éviter d’évènements cardiovasculaires graves, journal européen urologie 2003 consensus de Princeton Américain journal of cardiologie 2005.

On peut évaluer le mécanisme de l’insuffisance érectile par des facteurs :

  1. Non déclenchent: Psychogène

Endocrinien

Neurologique

  1. Insuffisance d’apport : Artériel

Sclérose du corps caverneux

  1. Insuffisance de statut : Veineux

Psychogène

Neurologique

Il faut éliminer d’emblée les 3 premières causes évidentes:

  1. Le diabète, l’impuissance touche 30 à 50 % des diabétiques au bout de 10 ans

  2. L’alcoolique avec ces causes vasculaires neurologiques et tabagiques

  3. Insuffisance rénale qui touche 50 % des cas

Les causes iatrogènes, c’est-à-dire extérieur sont multiples cela peut être :

  1. les antihypertenseur de type : Clonidine

Béta-bloquant

Diurétique spironolactone

Imao et IRSS (prozac par exemple)

Anxiolytique

  1. les neuroleptiques tricycliques

  2. les inhibiteurs de la pompe à proton gastriques

  3. les morphiniques

  4. les anti cholestérol

  5. digoxine

  6. les hormones progestérone, oestrogènes, corticoïdes

  7. anticonvulsivant

  8. et tout ce qui est toxique qui comporte des processus d’addiction c’est-à-dire alcool, cocaïne et marijuhna (cannabis)

Les causes évidentes connues sont les maladies neurologiques :

    • sclérose en plaque

    • neuropathie médullaire avérée ou provoquée par l’alcool ou diabète

    • artérite qui est une grande séquelle chez les diabétiques

Les dernières donnés fondamentales epidemiologiques de la dysfonction sexuelle souligne la relation entre cette dysfonction et le risque d’événement cardiovasculaire.

La dysfonction érectile signe cardinal doit être recherché systématiquement chez le sujet âgé de plus de 40 ans ou ayant des facteurs de risque cardiovasculaire.

Il a été épidemiologiquement établi le lien de survenue d’une dysfonction érectile et d’une atteinte coronarienne, il a été mis en évidence avec une prévalence de la dysfonction érectile compris entre 40% et 75% chez les coronariens.

Dans un tiers des cas de la dysfonction érectile était extérieur à l’angor en moyenne de 3 ans (étude de Kloner journal 2003).

Le même constat a était confirmé par Thomson (Jama 2005) qui sur un suivie de 10000 hommes pendant sept ans a trouvé que la dysfonction érectile était associée à la survenue d’un événement cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, arythmie cardiaque, arrêt cardiaque).

Les plantes utilisés dans la phytothérapie dans l’impuissance sexuelle sont de deux classes : les plantes majeurs et les plantes mineures.

Les plantes majeures sont en nombre de quatre: ginseng, eleutherocoque, sarriette satureja montana et grande berce.

  1. Le Ginseng on le considère comme aphrodisiaque gardien de la jeunesse défatiguant générale anti-stress stimulant cellulaire, stimulant du cortex cérébral, et antianémique. C’est en fait la plante de l’homme vieillissant, particulièrement riche en ginsenoside et des substances à propriétés hormonales on utilise la racine que l’on peut utiliser en poudre ou en nébulisât de 2g à 10g par jours.

Il ne faut pas excéder les dosages car des troubles secondaires sont souvent présents par la surconsommation de cette plante, ginseng (panax ginseng donné pour l’impuissance et la frigidité).

  1. Le Eleutherocoque est appelé aussi ginseng du pauvre c’est une arialacée Russe de la même famille que le ginseng chinois. Elle a la même propriété c’est-à-dire une propriété adaptogène physique et intellectuelle, c’est un reconstituant un stimulant de la fonction endocrinienne des glandes sexuelles et surrénalles, il agit également sur la prostate et les vésicules séminales, il est particulièrement recommandé car il augmente la circulation cérébrale des personnes âgées et est peut être utilise dans les troubles visuels et pour les personnes travaillant en plongée sous marine profonde chez les scaphandriers. On utilise la poudre jusqu’à 10 g par jours soit en nébulisât de 1g à 2.5g par jours, c’est aussi également la racine qui est utilisée.

  1. La Grande Berce appelé Heracleum spondylium c’est une ombellifère, on l’a dit aphrodisiaque bonne dans l’impuissance la frigidité et l’asthénie. On utilise la racine qui est riche en arginine et en acide glutamique, la feuille est riche en vitamine C.

On utilise le macérât de plante entière soit 50g dans un litre de vin rouge ou en alcoolature de semence soit 0.5g à 2g par jours, la poudre est à utiliser à 2 g voir 3 g par 24H il ne faut jamais dépasser 3g par jour car il peut provoquer des brûlures en urinant.

  1. Le romarin rosmarinus officinalis qui est une labiée on utilise les sommités fleuries, il est considère comme antiasthénique utile dans les mémoires défaillantes et les déprimés dans l’impuissance et la frigidité, il est surtout connu pour sa richesse en huiles essentielles Borneol, Camphre, Cineol, et composé triterpénique, il contient également des composés flavanoides. On peut l’utilisés soit en infusion 5 à 10g par litre et par jours, en huiles essentielles 0.05g par 24H 4 à 6 gélules par jour, soit en nébulisât 0.5g à 1g par jour.

Les contres indications de cette plante seront toujours identique grossesse, colite, prostatite et eczéma (à forte dose) pour surtout ce qui utilise l’huile essentielle il faudra toujours se méfier par son caractère épileptogène.

  1. La sauge est également utilisé comme plante stimulante dans l’impuissance elle fait partie également comme la sarriette des labiées salvia officinalis on utilise soit la feuille ou les sommités fleuries, on sait qu’elle contient une huiles essentielle qui s’appelle la thuyone et qui est convulsivante elle est neurotoxique à forte dose, elle ne doit être jamais utilisé de façon continue et elle est contre indiquée chez l’enfant, la femme enceinte, dans l’insuffisance rénale et dans les instabilités neurovégétatives.

L’huile essentielle étant toxique elle ne doit pas être utilisé à aucun prix librement. La feuille et les sommités fleuries considérés comme tonique et stimulant pour l’impuissance et l’asthénie nerveuse sont utilisés en infusion soit à 5g par litre ou en nébulisât à 2g par 24H.

Quelles sont donc les schémas à utiliser pour traiter l’asthénie sexuelle ?

Nous avons vu qu’il y avait un facteur psychogène important dans l’impuissance sexuelle et qu’il ne fallait pas sous estimer les problèmes relationnels et faire la part de ce qui revenait du fantasme sexuel et de la performance et qu’il faut éviter de culpabiliser le patient ou se culpabiliser et qu’il faut aborder ce problème qui sera l’affaire d’un professionnel de santé et que ce Nœud Gordien sera dénoué au fil du temps et que la fonction érectile reviendra d’elle-même.

Mais toute fois il faut proposer en attendant des résultats positifs des schémas thérapeutiques qui peuvent apporter une sédation et une tranquillité d’esprit qui peuvent redonner confiance au patient.

Ainsi on peut proposer le Panax Ginseng en en nébulisât à 0.40g 3 gélules par jour associé à un traitement sédatif qui associe :

  • l’aubépine

  • le lotus

  • la valériane

  • la passiflore

  • la ballote

  • le saule

    • en teinture mère en goutte, 70 gouttes 3 fois par jours.

On peut également proposer un deuxième schéma de sédation de type :

      • Escholtzia californica

      • La passiflore

      • La mélisse

      • La ballote

        • en association en teinture mère, a 70 gouttes 3 fois par jours

Le ginseng peut être également associé en nébulisât en gélule en associant :

          • ginseng en nébulisât 0.2g

          • aubépine en nébulisât 0.05g

          • cassis 0.10g

          • poudre de petite pervenche pour une gélule 3 fois par jour

On peut également associer quatre huiles essentielles :

  • l’origan

  • le gingembre

  • la sarriette

  • Ylang-Ylang

    • en gélule à 0.01g par gélule en sachant que les huiles essentielles doivent être utilisés avec beaucoup de prudence en sachant leur rôle épileptogène important.

Certains associent :

      • la berce

      • la cannelle de celyan

      • le cola

      • le thym

      • la damiana

        • associé en teinture mère 60 à 70 gouttes 3 fois par jours

Chez la femme on peut proposer des traitements tranquillisants qui sont classique associant des teintures mère :

          • de saule

          • de gattilier

          • de aubépine

      • de lotus

      • de mélilot

      • de passiflore

      • de valériane

      • de ballote

  • le tout en teinture mère 70 gouttes 3 fois par jour

Certains additionnent de l’huile essentielle :

                  • de sauge

                  • de romarin

                  • de sarriette

                  • de pin

              •         de Ylang-Ylang

                • dosé à 0.015 par chaque huile essentielle pour une gélule 3 fois par jour en ce rappelant toujours le rôle important épileptogène de certaines huiles essentielles et en particulier celle de la sauge qui doit être prescrite à titre exceptionnel et par un professionnel de santé.

Six plantes sont considérées comme des plantes mineures agissantes dans l’impuissance ce sont

:

l’ail _ Allium Setivum

  • l’oignon –Allium Cepa

  • le gingembre –Zingiber officinalis

  • le vomiquier – Strychnos nux Vomica

  • la yohimbine — Yohimbe (Arrêt définitif de  commerçialisation 01/03/2013)

  • la roquette -Eruca Sativa

  • l’ail-Allium Sativum

En ce qui concerne la Yohimbine ;PAUSINYSTALIA YOHIMBE qui a était longtemps la plante de référence Aphrodisiaque Africaine il faut savoir qu’on utilise l’écorce et qui est un stimulant sympathique mais qui a une contre indication majeure pendant la grossesse, les affections psychiatriques, l’anxiété, les hypertensions, les maladies cardiaques, les maladies rénales ou hépatiques et les prostatiques chroniques.

Ces effets secondaires ne sont pas négligeables elles peuvent provoquer une nervosité, une anxiété, des insomnies, une hypertension, une tachycardie, des bronchospasmes sont décrit ainsi que des nausées.

Il faut connaître ses interactions médicamenteuses qui ne sont pas les moindres, elle accroît les antidépresseurs stimulant du système nerveux central, elle a des effets secondaires et des contres indications qui sont sans doute liés à la présence possible dans la plante de strychnine et de méthyltestostérone.  Cette plante aurait dûe d’être initiée par un professionnel de santé,

Pour des raisons de sécurité,arrêt de commerçialisation de  YOHIMBINE le 01/03/2013 ;

Classée par arrêté du 13 octobre 2015 et 31 Mars 2017 comme plante vénéneuse Tableau 1 (touts extraits de Pausinystalia)

Enfin pour terminer sur les dysfonctions sexuelles il faut insister sur les étranges fantasmes qui sont les plus tenaces et qui entretient une mythologie de la performance les pauvres rhinocéros en ont fait les frais par le braconnage pour réduire leur corne en poudre au vertu soit disant aphrodisiaque même Alfred Jarry dans sont livre le « le sur mâle » édité en 1901 évoque dans le chapitre « la manille aux enchères »une phrase de Pline (Histoires des plantes) « une certaine herbe permet à un indien de faire l’amour soixante dix fois par jour et plus par jour ». Il y cite l’hypothétique moelle des branches de tithymalle.

En regardant de plus prêt ont s’aperçoit que le tithymalle s’exprime de deux façon, le tithymalle est écrit cité par deux fois. Une fois par Rabelais et une fois par Pline.

Dans Rabelais le tithymalle qui s’écrit « titymalle » est une sorte d’euphorbe dont la sève avec l’oignon, l’ammoniaque, l’alun sont des recettes pour faire de l’encre invisible, il est cité dans le chapitre XXIV de Pantagruel, Rabelais (1494 – 1553).

On décrit le tithymale masculin qui est aussi un ancien nom de l’euphorbe cyprès ou l’euphorbe exigue dont on a décrit 633 espèces décrites par Tournefort ce titimale qui est le titimale des marais, surnommé Esules dont la racine était utilisé par les apothicaires.

Il faut savoir que le suc laiteux de cette plante était très toxique pour la peau et était utilisé par les mendiants pour se défigurer et se provoquer des ulcères de jambes c’était donc une plante révulsive très corrosive, et de plus elle servait de poison pour prendre les poissons et c’est un purgatif très violent. On peut penser que Alfred Jarry se moquait un peu de ses lecteurs en faisant croire qu’un tel traitement pouvait exister et qu’il se réjouissait fort bien que ces personnes auraient eu une belle diarrhée en utilisant cette plante qu’il ne faut certainement pas utiliser.

<<<<<<*Etude à classée dans l’ Histoire de la Médecine d’une plante à arrêt de commerçialisation définitive du 01/03//2013

Etudes comparées de deux études sur la Yohimbine dans le traitement de l’impuissance

Première étude de Reid et Call Lancet 1987 – (421 – 423).

48 sujets de 18 à 70 ans atteints d’impuissance psychogènes depuis 3 mois.

  • 29 ont pris 3 gélules de 6 mg de Yohimbine par jour pendant 10 semaines.

  • 19 ont pris un placebo dans le même temps. Suivi de 10 semaines placebo remplacé par Yohimbine.

1ere Phase des 29 : 62% de bons résultats

Phase des 19 : sans placebo : 16% de résultats après remplacement du placebo par Yohimbine: 21% de bon résultats.

Deuxième étude de Morales et col. J. Urol 1987.

100 sujets atteint d’une affection organique:

  • 1ere série: amélioration de 42.6% de première intention

  • Placebo: 27.6% de résultat

  • Placebo remplace par Yohimbine : 45.5%.

Critiques d’ensemble:

  • Les résultats sont insuffisamment satisfaisants

  • Pas de méthode cross-over

  • Groupes comparés non homogènes

Résultats positifs dans l’ensemble:

  • Yohimbine positive dans l’impuissance fonctionnelle.

  • La yohimbine a une action à demi vie courte (35mn) il doit être prescrit 3 fois par jour.

  • L’amélioration apparaît en 3 à 4 semaines

Mode d’action de la Yohimbine : N’est pas totalement connu

  • Vasodilatateur inhibant les récepteurs

  • Action centrale par ses propriétés antiserotonergiques.

  • Arrêt définitive  de commerçialisation 1 mars 2013,classe comme substance vénéneuse du Tableau A

fondphytob3

 

 

Obésité

fondphytob3ginette31563_004L’OBÉSITÉ

C’est une épidémie mondiale puisqu’on évalue 200 à 300 millions d’obèses.

Son impact sur la santé publique est capital puisque l’obésité entraîne une mortalité précoce d’origine cardiovasculaire, métabolique ou cancer en particulier cancer hormono-dépendants et cancer du colon.

L’impact sur l’hypertension artérielle, le diabète, maladies ostéo-articulaires est élevé dans l’obésité.

Qu’est ce que l’obésité?

L’obésité est un excès absolu et relatif des graisses de réserve stockées dans les tissus adipeux.

C’est une altération de la structure corporelle, elle est liée à la sédentarité, mauvaise alimentation évoluant dans un contexte culturel, sociologique et économique.

L’obésité, l’excès de poids se calcule:

Poids dépassent de 20% le poids idéal par l’index de masse corporelle supérieur à 30% (Indice de Quintelet).

Mode de calcul de l’index de masse corporelle:

Index: Poids en kilos ² (mètre)

2

Normalité:

  • Homme 20 à 25

  • Femme 19 à 24

Obésité: supérieur à 30

Il se calcule également par la valeur maximale du pli cutané à la face postérieure du bras pour les non obèses:

  • 20mm pour l’homme

  • 30mm pour la femme

L’obésité touche la femme en milieu avec une prévalence de 15%

(Baromètre santé 2000) 1% présente un index de masse corporelle supérieur ou égale à 40%.

L’obésité augmente avec l’age jusqu’à 70 ans, cette affection touche en France le quart Nord-est et sur une diagonale allant de la Champagne Ardenne au Nord de l’Aquitaine.

Le Grand Ouest est marqué par une faible prévalence d’obésité, chez l’homme la même prévalence est noté mais marqué au Nord-est et Sud-ouest.

La prévalence globale de l’obésité varie de 9.6% à 39% chez l’adulte.

La prévalence globale de l’obésité chez les jeunes de 2 à 17 ans varie de 2.4% à 13.3%, et chez les jeunes de 17 à 25 ans cette prévalence est forte dans le Nord-Pas-de-Calais et la Picardie.

La prévention doit se fixer sur l’enfant qui constitue un groupe à risque ou l’on note une prévalence de 16.5% chez les filles et chez les garçons de 12.4%, touchant principalement les régions Pyrénées, Garonne, Est, Finistère, Méditerranée.

La prévention est particulièrement difficile à instaurer et a appliquer car les habitudes sont tenaces: habitudes de grignotages, petit repas mangé devant la télévision ou

Fast-food ou autre alimentation rapide.

Le célèbre équilibre méditerranéen connu également sous le terme générique régime crétois est abandonné par les jeunes de 20 à 34 ans.

On a confirmé l’index de risque cardiovasculaire avec l’adiposité abdominale en mesurant le rapport tour de taille sur tour de hanche (RTH) définissant l’adiposité androïde:

  • supérieur à 0.85 pour les femmes

  • supérieur à 1 pour les hommes

Le taux de prévalence augmente avec l’age chez la femme quelque soit l’age.

Il faut insister que la carte de prévalence de l’obésité se superpose à celle de la mortalité cardiovasculaire.

Dans tous les cas, il faudra éliminer en diagnostic différentiel:

  1. les hypothyroïdies

  2. des maladies psychologiques provoquant anorexie et boulimie

  3. un surpoids induit par un traitement neuroleptique

Le problème important dans l’obésité est de corriger les facteurs de risque qui mettront en danger ou aggravants l’avenir ce sont:

    1. Le diabète

    2. L’hyperlipidémie

    3. L’alcool

    4. Le tabac

    5. Les affections cardiovasculaires

    6. L’hypertension artérielle

    7. Les troubles respiratoires aggravés par l’obésité ou concomitant.

Il ne faut pas oublier l’apnée du sommeil qui est un symptôme pronostic sentinelle de l’avenir cardiovasculaire.

    1. Corriger les discordes des dystonies neuro-végétatives et hormonales de la

pré-ménopause et de la ménopause époque où les poids s’accroissent de façon importante.

    1. Il faut corriger les facteurs arthrosiques qui gène la fonction locomotrice et favorisent le surpoids.

Tout ces facteurs aggravant peuvent être corriger par la phytothérapie, il faudra donc ce référer à tout ces neufs ithèmes au ithèmes de traitement par les plantes concernant ces maladies.

Obésité est phytothérapie

On privilégie les plantes agissant sur les organes cibles:

  1. La piloselle, l’orthosiphon, les stigmates de maïs, le pissenlit.

Ces plantes augmentent la diurèse mais leurs actions sera momentanées.

La perte initiale de 2 kg par eau ne sera qu’un petit coup de pouce psychologique et permettra un petit succès d’estime.

  1. Les hépatoprotecteurs qui sont toujours utile en France:

    • l’artichaut hépatoprotecteurs, cholagogue et hypocholestérolémiant

    • la fumeterre, antiallergique et qui régularise le flux biliaire

    • le chrysantellum américanum qui à une action hépato protectrice, vasodilatatrice et hypolipidémiante.

    • Le chardon marie qui à une action également hépato protectrice

  1. Les stimulants pancréatiques

  • La bardane

  • La fumeterre

  1. Les syndromes œdémateux, jambes gonflés, la fameuse rétention d’eau souvent en relation chez la femme avec des dysrégulations hormonale.

Le sirop des cinq racines est toujours d’actualité dans ce genre de syndrome œdémateux ce sirop associe:

  • Ache

  • Asperge

  • Fenouil

  • Persil

  • Petit Houx

    • En décoction de 20g par litre

Les coupes faims verts

Ce sont bien sûr des leurres pour empêcher de manger plus.

  1. Le carragheen (chondrus criipus) dont on utilise le thalle il a un effet laxatif et son effet et contrôlé par le caroube qui a un effet astringent.

  1. Le caroubier (Ceratonia siliqua) on utilise le fruit en particulier la pulpe du fruit la gomme de caroube agit comme un ballast intestinal.

  1. La gomme de Guar appelé cyamopsis tetragonolobus, il prend du volume en absorbent 20 à 50 fois sont volume d’eau

  1. L’olivier dont la feuille est hypotensive et diurétique et dans l’huile est laxative.

Le fucus, fucus vesiculosus ou varech

Il est connu depuis de nombreuse années, il apporte de l’Iode, il peut être donné en teinture mère, en extrait sec, il a toujours garanti une perte de 3 à 4 kilos.

Il est souvent associer à l’orthosiphon en feuille.

Devant un poids qui ne chute pas un sujet en surpoids peut s’irriter et donc il demandera un soutien phytothérapique nervin on peut donner chez la femme une association:

  • Ballote en teinture mère

  • Passiflore en teinture mère

  • Houblon en teinture mère

  • Valériane en teinture mère

    • Pour 125cc d’eau, 3 fois 40 gouttes par jour

Chez l’homme on peut donner l’association:

  • Ballote en teinture mère

  • Passiflore en teinture mère

  • Agripaume en teinture mère

  • Valériane en teinture mère

    • Pour 125cc d’eau, 3 fois 40 gouttes par jour

On peut éventuellement modifier cette formule en ajoutant le lotier cornicule.

La cellulite

Elle répond en règle générale aux associations:

  • De piloselle

  • De ruscus

  • De reine des prés

  • Et pariétaire

On peut également proposer une préparation associant:

  • Le pissenlit

  • Ulmaire

  • Maïs

  • Cassis

Ayant un activité de drainage et d’élimination et dont l’intérêt serait un adjuvant des régimes amaigrissemant par leur action cholérétique et sur la lipolyse.

On propose d’autre traitement de fond de l’obésité associant:

  • La bourdaine Rhamnus frangula, 5cc

  • L’artichaut Cynara scolymus, 15cc

  • Le petit houx Ruscus, 15cc

  • Le varech Fucus, 25cc

  • Le tout en teinture mère, 2 fois 40 gouttes par jour

Toutefois toujours ce méfier de la bourdaine qui a un effet laxatif et on sait et cela à déjà été évoqué, le problème des anthraquinones que contiennent cette plante et qui on un potentiel cancérigène sur le colon.

On peut également donner du:

  • Frêne 10g

  • Vigne rouge 10g

  • Romarin 10g

  • Fucus 30g

  • Globulaire 4g

    • 2 cuillères à soupe pour ½ litre d’eau par jour

Enfin il ne faut pas oublier l’ananas, ananas comosus qui est donc un fruit riche en glucide en vitamine A, B et C en sels minéraux en acide organique et de la broméline.

Ces produits sont anti-inflammatoires et ont une action fibrinolytique.

Traditionnellement l’ananas est diurétique agit dans les œdèmes et dans l’obésité.

En Inde l’ananas est utilisé dans les intoxications alimentaires et dans les problèmes d’intoxication médicamenteuse également dans les diarrhées, cystite, contraception.

Il est classiquement donné dans les régimes amaigrissements sur la base de son action protéolytique puisqu’il scinde 100 fois le poids de protéine par son absorbation.

En fait on peut surtout le considérés comme un inhibiteur de l’appétit qui agit sur les corps gras et a donc une action dans la athérosclérose, il peut être donné en état mais aussi en nébulisât 1g à 2 g par jour.

Pour mémoire, il faut savoir que la feuille est le fruit vert et les rhizomes de l’ananas ont été testés dans les problèmes de fertilité en Inde naturellement chez la souris et à une activité anticonceptionnelle chez la souris.

La racine a également une activité anticonceptionnelle, la cire des déchets a une activité oestrogénique chez les rats.

On sait par expérience que les alimentation sucré augmente l’appétit et naturellement la gourmandise. Un aliment naturel de l’Inde semble intéressent dans le contrôle de la saveur sucré et le contrôle de la saveur du sucre, c’est le gymnema sylvestre.

D’après les études pharmacologiques le gymnema contrôle l’absorption du sucre diminue la sécrétion de l’insuline et aurait donc une action préventive dans le diabète.

Ces études qui ont été faite en novembre 1993 nécessite une justification clinique quoi qu’il en soit cette plante a un intérêt certain qui contrôle la saveur sucrée.

Enfin une bonne nouvelle: traiter l’obesite par le sommeil

L’université de Chicago (Etats-Unis) a démontré qu’en privant les volontaires de sommeil limité, à 4 heures, le taux de leptine transmetteur du signal de satiété et la ghréline, hormone stimulant l’appétit. Le taux de lepine est de 18% et la Ghréline de 28%.

Les volontaires se sont retrouvés épuisés et se sont tournés vers les gâteaux, chips, biscuits, bref la privation de sommeil augmente l’appétit.

S’il s’avère qu’il faut changer les habitudes de sommeil chez l’enfant devenant obèse, véritable épidémie mondiale, faite dormir une demi-heure de plus votre bambin, il sera peut être moins gros.

Cliff Sapper- Arne Astrup courrier International 26/10/2006

Prévention du cancer du col de l’utérus

  PREVENTION DU CANCER DU COL DE l’UTERUS

La prévention du cancer est un problème récurrent dans les disciplines alternatives comme la phytothérapie particulièrement décrit dans le traité d’HARTWEL comme nous connaissons les vertus du régime méditerranéen sur le plan vasculaire et cancer.Pourtant,des recommandations phytothérapiques citées par FOSTER et WHITE pour le cancer du col ,éditées en 2001,plantes dont on ne peut nier leurs valeurs incontestées et valeurs ajoutées,révélent une certaine distorsion en terme d’ impératifs thérapeutiques,épidémiologiques et de prévention du cancer du col utérin.

LE CANCER DU COL DE L’UTERUS

Il tue 1000 françaises par an,est le deuxième cancer féminin après le cancer du Sein,sa difficulté majeure n’est pas son identification mais de rassembler les différents éléments épidémiologiques et de dépistage faisant le lit des défauts d ‘appréciation et d’induction thérapeutique.

Le Frottis Cervical demeure l’élément primordial de dépistage mais :

1)La spécialité de gynécologie disparaît progressivement,le dépistage devient

l’apanage des médecins généralistes,laboratoires ou service hospitialier public ou privé.

2)le dépistage se heurte de façon paradoxale à un certain désengagement de la conscience du danger pour certaines femmes ,la ménopause devient une période synonyme de fin de cycle de vie,une certaine mortification avec ralentissement de la vie sexuelle et justification de tout arrêt de surveillance gynécologique

3)La spécifité de la génèse des cancers du Col de l’Utérus :

A)Les dyplasies épithéliales du col de l’Utérus peuvent se cancériser,imposant

La généralisation du frottis cervical

B)Le rôle des virus PAPILLOMAVIRUS sexuellement transmissible est définitivement reconnu dans la génése du cancer du col, ayant justifié la mise en service de deux vaccins dès novembre 2006 :GARDASIL et CERVARIX

C)Rôle du tabac qui intervient sur la modification de l’ADN des cellules du col de l’utérus,qui multiplie par QUATRE le ratio du cancer du col chez les fumeuses,rôle mutagène démontré depuis mai 1993.

Le rôle cancérogène du tabac devient de plus en plus le problème de santé publique puisque le CIRC a ajouté son rôle dans la génése des cancers de l’ovaire,colon et rectaux(Le généraliste/13 nov.2009)

D)Il existerait un rôle de cancérogénèse avec la chlamydiae de sérotype G

DEUX AXES DE PREVENTION :

LE FROTTIS DE DEPISTAGE et la VACCINATION

1)Le Frottis que l’on fixe dès l’age de 25 ans,sachant que les dysplasies touchent 1 à 5 % des femmes de 25 à 30 ans.Mais cette limite d’âge peut paraître arbitraire les rapports et contraception étant plus précoce surtout dans les zones urbaines et grandes métropoles.

On conseille un dépistage deux ans de suite, en cas de normalité tous les trois ans,mais la cancérogènèse et en particulier du tabac autorise une vigilance accrue.

Tout saignement,métrorragies en dehors des règles,lors d’un rapport ou spontanée lors de la ménopause impose un frottis de dépistage,qui selon résultat impose colposcopie,biopsie et bilan loco-régional.Surveillance et dépistage repose sur des codifications du système BETHESDA de 2001 et CNGOF de decembre 2007

On distingue les dysplasies de bas et haut grade :CN I/2/3,le stade CN1 est le plus fréquent et régresse spontanèment en 1 à 2 ans mais peut évoluer en haut grade entre 2 à 13%.En cas de dysplasie différenciée cancéreuse conduisant à une intervention par laser ou conisation la surveillance se fera à trois mois,six mois et un an.

2)La vaccination des jeunes filles en devenir de rapport sexuel ,vaccination dès 14 ans

a)Le Gardasil agissant sur la prévention des dysplasies par le Papillomavirus Humain de type 6/11/16/18.Mais son AMM d’évaluations d’éfficacité se limitent à 4,5ans.

b)Le Cervarix agissant sur le Papillomavirus de type 16/18 et son action ne peut être étendue à  celle du Gardasil.

Il a été démontré dans les deux cas une immunogénécité induite avec des anti-corps anti-HPV stable sur 4/5ans

PROBLEMES POSES PAR LA VACCINATION

Il s’est posé la possibilité de pathologies induites par ces vaccins

D’après la Revue Prescrire JUIN 2016 Tome 36 N° 392

1)Risques de THYROÏDITE

Il a été recencés 359 cas de Thyroïdites sur un cohorte  en FRANCE soit 14  cas par an avec le vaccin 16-18 pour 100.000 vaccinées et 6 cas par an sur 100.000 personnes non vaccinées.En Grande Bretagne,il n’a pas été noté de Thyroïdite sur 65.000 personnes vaccinées par le vaccin 16-18.l’épidémiologie 2015 n’a pas montré de lien notable ente thyroïdite et vaccin 6,11,16,18.Il est évoqué le rôle de l’adjuvant A SO4 du vaccin 16,18,mais les essais incluant 68.512 personnes(depuis 2007 incluant vaccin 16-18/Hepatite B/Herpés) n’ont pas permis de noter une différence significative.Pas de lien depuis 2016 avec le vaccin 6,11,16,18

2)Risques de SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE

Maladie neurologique auto-immune de ratio 1 à 2 cas pour 100.000 par an  touchant les nerfs périphériques.Une étude depuis 2016 pensent plausible d’exposer de 1à 2 cas de Guillain-Barré pour 100.000 vaccinées par an.L’estimation repose sur une étude estimant 19 cas de maladies de Guillain-Barré sur 840.000 vaccinées.

Il persiste des doutes sur la réalité de ce risque,estimé à plausible,nécessitant d’analyser clairement le bénéfice du vaccin (de toutes les façons à long terme) et le risque neurologique,dont il est dit plausible,terme sur lequel il faut insister .Il faut donc considérer cet acte de prévention avec rigueur et peser les risques de façon objective.

3)Les problémes posés en 2018 par les vaccins ,

d’après HAS  13 septembre 2017 et revue Prescrire /page 170,Mars 2018 ,Tome 38 .N* 413

HAS:09/2017

“Compte tenu de l’efficacité de Gardasil dans la prevention des lésions précancéreuses de haut grade dues aux HPV-6,11,16,18,du faible surcroit d’efficacité de Gardasil 9 par rapport à Gardasil,limlté aux HPV additionnels 31,33,45,52 et 58,des incercitudes concernant l’efficacité en terme de prevention des cancers qui seront obtenus dans les populations recommandées en FRANCE ,la Commission considére que Gardasil 9 n’apporte pas d’améloiration du service médical rendu (ASMRV)par rapport a Gardasil”

Revue Prescrire:Mars 2018

“Début 2018,l’efficacité des vaccins papillomavirus en prévention du col de l’utérus reste hypothétique.Compte tenu du délai moyen de 30 ans entre les premières infections par un papillomavirus et l’apparition d’un carcinome invasif de de l’utérus,un eventuel effetsur ce ce critère des vaccins Gardasil (4 valences dont HPV-16,18 ) et Cervarix (valences HPV -16 et 18)commerçialisés à la fin des années 2000 ne sera mis en evidence avant des années.

Ajouter d’autres génotypes à haut potentiel cancerogéne au vaccin Gardasil n’apporte au mieux qu’un gain modéré ,car leur implication dans les cancers est moindre que celle des HPV 16 et 18. Vacciner avec Gardasil 9 (9 valences) plutôt que qu’avec Gardasil semblle éviter seulement une quinzaine de dysplasies de haut gradedu col de l’utérus supplémentaire par an.

D’autre part le Gardasil provoque une réaction qualifiée de sévère au site d’injection dans les 5 jours après l’injection (Une réaction pour 40 vaccinations).Avec le Gardasil 9 il est prévisible que ce nombre de réactions soit augmenté.et il apparait qu’augmenter le nombre de génotypes à haut potentiel cancerogéne dans le vaccin papilomavirus évite quelques dysplasies de haut grade supplémentaire par rapport au vaccin contenant les génotypes HPV 16-18. aux prix de réactions sévères au point d’injection

Ainsi devant de telles ambiguités,et de latence  des résultats des vaccinations à long terme,pouvant entrainer une réticence au vaccin ,il faut resserer le dépistage du cancer du col en facilitant la pratique de frottis et permettre de traiter préventivement. (AMP Depistage  du Cancer du Col  de l’Utérus Janvier 2018)

Avis sur vaccinations par

HAS;10 fevier 2017/13 septembre 2017,

FDA 10 12 2014.

EMA 20mars 2015

PLANTES MEDICINALES DYSPLASIE et PAPILLOMAVIRUS

Il faut insister sur des propositions médicinales qui reposent en partie sur la tradition et surtout d’essais de laboratoires n’ayant pas de valeur universelle

DYSPLASIES 

:

1)BARDANE(Arctium Lappa) :anti-tumoral et anti-mutagène à la dose de six gelules de racine dosée à 500mg

2)La TOMATE

Dont le composant le lycopène de 1 à 5 mg/jour est recommandé en complément alimentaire,déjà proposé dans le cancer prostatique

3)RUMEX(Rumex Crispus)

donné en gélule à 500mg ,4 fois par jour,traitement traditionnel non validé ,interdit pendant la grossesse

4)Chardon Marie(Syllibum Marianum) dont la syllimarine est dite agissant sur les radicaux libres avec des gélules dosée à 140mg de Syllimarine.Mais quel est le bénéfice réel ?

5)CURCUMA(Curcuma Longa)

La curcumine intervient sur la mutagénèse ,donnéé en gélule dosée à 250 à 500 mg,3 fois par jour.la Curcumine inhibe le developpement et croissance des cellules cancéreuses,inhibe la transcription du virus papiloma HPV .E6 et E7 en 6 h.Supprime les oncoprotéines du papillomavirus,restores P 53,rb,ptpp13 protéines,accroit l’expression de mIRNA21/Maher,Bell,O;Connel , Nov 2012Gupta.S’oppose à l’effet de prolifération de l’Oestradiol et induit l’apoptose des cellules cancéreuse du cols /Fevrier 2016 /Zamman,Yallupu: NanoFormation Curcumine et Cancer du Col/ Misha,Das 17.08.2015:anticancer du col et anti-papilloma virus.

6)GINGEMBRE (Zingiber officinalis)

donné en gélule dosee à 600 mg,6 à 8 gélules par jour,cité dans la tradition chinoise mais non explicitée.Anti-inflamatoire,anti-oxydant et action anti-cancéreuse in vitro.

7)TREFLE (Trifolium Pratense)

riche en phyoestrogènes,agirait en bloquant les recepteurs à ostrogènes,ce qu’il faut démonter.

8)ECHINACEE

Immunostimulante reconnue pour les états grippaux,mais cette plante peut facheusement intervenir sur les désordres immunitaires de maladies type lupus ou HIV voire sur les traitements actifs dans les lymphomes,donc à éviter

9)ASTRAGALUS MEMBRANACEUM(en medecine traditionnelle chinoise)

Immunostimulante souvent associée dans diverses formules avec en autre LIGUSTRUM LUCIDUM.A démontrer

10)Les Champigons IMMUNOSTIMULANTS

REISHI (GADORDENA LUCIDUM)

Antioxydant et immunostimulant , on utilise 1,5 à 9 gr de poudre par jour, des études montrent des résultats disparatres sur l’amélioration de cancer du poumon,sein et prostate,mais les méthodologies sont insuffisantes.Attention

Le Reishi est hypotenseur et il abaisserait le taux de coagulation,donc attention aux interactions médicamenteuses chez le sénoir

SHIITAKE (LENTINULA EDODES)

Immunostimulant donné à 8 gr par jour ,une seule étude justifiant contrôle montre une action dans le cancer de la prostate.

11) Etude in Vitro d’un traitement traditionnel THAI du post-partum:

le SA -TRI-LHUNG-KLOT assoçiant Caesalpinia Sappan,Mamaea Siamensis ,Curcuma Comosa

Action  cytotoxique in vitro  sur cancer ovarien et Cancer du Col.Investigations des extraits pour recherche complémentaire

J Med Assoc Thai;Aout 2014/97.Suppl 8 S.149-55/Impresit,Ruamgnoo,Itharat.

PAPILLOMAVIRUS,HPV

Il est citée TROIS plantes:

CURCUMINE (Extrait de Curcuma Longa)

En Gelules à 250 mg Trois par jour,produit de loin le plus intéressant à confirmer par randomisation.Dernier essai positif en  Fevrier 2016.Chimioprévention et  Chimioadditionelle dans traitement résistant.

AIL

à 3 gélules par jour,dosée à 500mgr

MILLEPERTUIS

A 2 gélules par jour dosée à 450mg.

Ces propositions en regard du bénéfice ,imposent une certaine distance et surtout une surveillance régulière et stricte(Frottis régulier,traitement des Cervicites).Le problème de la vaccination justifie une épidémiologie sérrée et régulière à long terme;puisque qu’il est évoqué un risque dit  plausible de Guillain-Barré  au 30 mai 2016.et probléme de tolérance Mars 2018 et Problématiquues des résultats à long terme

Dans tous les cas ne pas faiblir et étendre le dépistage par frottis cervical.

Propolis

LA PROPOLIS

 

Souvent citée comme excipient ou en combinaisons thérapeutiques,la Propolis ,produit de la

ruche, est connue depuis l’antiquité et en particulier sous

La ROME antique pour ses propriétés anti-septiques

La propolis est une combinaison de sécrétions d’abeille et de substances

résineuses,gommeuses et

Balsamiques récoltées sur les bourgeons d’arbres maronniers,frêne,saule,chêne mais

surtout CONIFERES et PEUPLIERS.La propolis est avant tout le mortier et l’insecticide de la ruche.

 


COMPOSITION

Elle est extrêment variable mais on retrouve :

POLLENS

PRODUITS RESINEUX ET BALSAMIQUES à PLUS DE 55%

CIRE 30 à 40%

FLAVONOÏDES : aux propriétés antibiotiques,antifungiques,antispasmodiques

COMPOSES PHENOLIQUES ET AROMATIQUES :

Aux propriétés anti-inflammatoires,antibiotiques et

Antfungiques

HUIlES ESSENTIELLES diverses entre autre eugenol lui conférant une propriété

supplémentaire antiseptique :5 à 10 %

OLIGOELEMENTS

Du fait de sa composition,il existe une forte probabilité allergisante qui a été noté au Canada

De 1998 à 2004 surtout chez les sujets atopiques et

Asthmatiques avec anaphylaxie,oèdème oral,laryngo-pharyngite voire hépatite.

Il n’existe pas de lien clairement établientre la sensibilité à la Propolis ou de ses ingrédients

mis à disposition et la piqure d’abeille .Cette difficulté de liens est encore nette à établir

entre interactions à la PROPOLIS et médicaments qui pourtant existent :

Réactions allergiques avec ls Ains et intolérance

Ou incompatibilités avec les contraceptifs oraux.

Les reactions allergiques sont particulèrement nettes avec les produits dérivés de l’herbe

aux poux

                         INDICATIONS THERAPEUTIQUES  DE LA PROPOLIS

Donnée en TEINTURE MËRE ou débarassée de sa cire

A 3 gr par jour

Per os :

INFECTIONS ORL,Bronchique,GINGIVALE,Dentaire,prévention de

L’herpès et gingivite à candida dans le HIV

La Propolis améliore l’action des antibiotiques et des antifungiques

En externe :

En Dermatologie,prévention des surinfections

 

Il existe une indication paradoxale,puisque certains

Proposent la Propolis dans l’asthme et l’allergie mais l’usage de la Propolis incite à se référer aux

Problèmes médicaux antérieurs ou existants .

La dominante thérapeutique de la Propolis demeure bronchique et ORL

Biblio :Eur .J.Clin..pharma..26/01/006

                                  PROBLEMES  A RESOUDRE

Santé Canada établi un lien soupçonné entre utilisation de la Propolis et Insuffisance Rénale ((Bulletin Canadien des effets indésirable N° Avril 2005).Le bulletin cité deux cas:

1)Un enfant de 3 ans  suivi pour une maladie Coeliaque ayant reçu  pendant 4 mois de la Propolis (dose,formules non précisées).Augmentation de la créatinine et retour à à la normale après l’arrêt du produit.

2)Un cas d’hémodialyse chez un homme de 59 ans porteur d’un cholangiocarcinome;usage d’une variété brésilienne de Propolis

3)Santé Canada a répertorié du 1er janvier 1998 à 30 octobre 2004,14 effets indésirables avec des produits de la ruche,dont 10 accidents graves et 4 probablement allergiques.Toutefois,il n’a pas été défini de lien direct avec le produit et du type pathogène allergique,et particulièrememnt les patients allergiques au venin d’abeille ne seraient pas plus allergiques aux produits de la ruche.Un suivi s’impose donc.

Mise à jour 2014

Une étude randomisé a été pratiquée comparant l’action de la Propolis et Chlorheixidine pour réduire l’inflammation  gingivale sur 60 participants.

In Braz.Den tScien 2014?17(1)11-15,Anauate-Netto,Anido-Anido,Matsumoto,Alonso,Marcucci,Paulino,Bretz.L’effet est plus significatif chez les plus jeunes,avec des bains de bouches à la propolis à 2%.

 

 

Psoriasis

LE PSORIASIS


Le psoriasis est une maladie cutanée,appele psoriasis en plaque , dermatose inflammatoire chronique,papulosquameuse prurigineuse .

Le psoriasis touche entre 2 et 4% de la population française ou

2,5% de la population mondiale.

On distingue Trois causes :

1) génetiques,familiale touchant entre 12 et 20 ans s’exprimant comme un psoriasis en goutte

2) Immunologiques mettant en cause les lymphocytes t,les traitements inhibant l’activation des lymphocytes.

3) environnementaux,le stress voire l’infection


plusieurs formes de psoriasis sont décrites mais la plus caractéristique est la localisation rhumatismale,atteinte

de l’appareil locomoteur qui touche 5% des malades atteints de

psoriasis. .les formes étendues et sévères necessitent des traite

ments lourds de type methotrexate et etanercept(anti-tnf alfa)


L’évolution de la maladie évolue par poussées en plaques provoquées par des infections, le stress, des médicaments

type:

Béta-bloquant,lithium,anti-paludéen


Le traitement du psoriasis


Le traitement dépend de sa localisation,de son type et de son extension.

Outre les traitements généraux strictement encadrés les traitements de référence sont avant tout dermocorticoîdes

D’activités forte (classe 1)et les ultra-violets,puvothérapie comme

La classique cure de la mere morte en israel(boue utilisée et manufacturée).

On peut proposer des préparations locales à visée émolliente type

Cold-cream ou keratolytique à base d’aspirine ,urée et goudron.


LA PHYTOTHERAPIE DANS LE PSORIASIS

 


Bien sur, on peut admettre que le caractère prurigineux et récidivant soit particulierement contraignant et il faudra


s’attaquer au stress

1)en agissant sur les recepteurs gaba et des benzodiazepines avec

la PASSIFLORE,l’AUBEPINE,la valeriane ou l’angélique

2)la régulation du stress avec le Ginseng ou l’eulethrocoque

3)LA PUVOTERAPHIE VEVETALE agissant par le biais du Psoralene :


 


KHELLA( amni VISNAGA) en friction mais allergisante

Angelique

AGRUMME

CAROTTE

CELERI

FENOUIL

FIGUE

PANAIS

Certains préconisent un jus de légumes avant de sortir d’un mélange associant :agrumes,carotte,untige de celeri

D’autres proposent le PIGMENT ROUGE ,pommade à la Capsaïne mais

Qui est allergisante


4) préparations antiprurigineuses :

AVOCAT ecrase (persea americana)

AVOINE en cataplasme

Camomille mais allergisante

LIN en huile 5 à 6 cuillères à café par jour


5) Plantes anti-oxydantes agiissant sur les radicaux libres

EPINE VINETTE(Berberis)

HYDRASTIS

MAHONIA à feuilles de houx(mahonia aquifolium)


6)Plantes anti-inflammatoires voire anti-allergiques

Extrait de réglisse en application

Chardon marie(sylibum marianum) :les graines sont anti-inflamatoires mais tisane,teinture mere ou gelules peuvent également utilises

FUMETERRE :

tisane en application

Lavande :en huile essentielle en local,mais allergie probable

 

Le problème de l’utilisation des plantes dans le psoriasis est avant tout de limiter l’utilisation des dermo-corticoïdes qui certes sont éfficaces mais dont l’utilisation exagérée ou à long terme

Amincicent la peau ,la fragilise et la rende sensible aux infections.

D’autre part,la pénétration percutanée des dermocortcoïdes peuvent induire de possibles reactions générales .

Pour les formes récidivantes et catastrophiques,il est recommandé de s’adresser aux services de dermatologie ou votre dermatologue,outre Daivobex,Daivonex ou autres des alternatives systémiques efficaces sont proposées type Methotrexate,Acitrenine,mais en milieu hospitalier.