THÈMES

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Proscriptions Définitives de plantes pour le Surpoids

1563_006fondphytob31563_004                      Proscriptions Définitives de Plantes contre le Surpoids

Suites aux directives de vente Européenne du 1er Avril 2011,Avis de l’ANSM de 12 AVRIL 2012,et avis de DGCCRF du 20 AOUT 2014,la préparations à usages médicalise a été interdite pour

  • Garcinia Cambodgia
  • Hoddia  Gordooni
  • Citrus Aurentium

Faisant suite à l’interdiction formelle

  • de l’EPHDRA (Octobre 2003)
  • ARISTOLOCHE(20janvier 2001)

Le problème de restrictions sont avant tout sur les modes préparations à usage médical,mais certaines plantes,justifient non seulement une surveillance car toujours vendue et  se posent,et  toujours en terme de sécurité les mêmes problèmes:

*Provenance

*Qualité du produit et ses composants (le Garcinia variant pour son  Acide Hydroxycitrique  de 15% à 50%).Identification botanique

*Mode de Préparation,son composant actif est-il isolé ou non,existe-it-l une molécule ou un ajout de plante inappropriée.

*Mode de conservation et emballage

*les preuves formelles de son action.

*Les faibles cohortes souvent l’expression d’usage traditionnel et de faible  randomisation,ou seulement appuyé par des tests labororatoires certes intéressant mais justifiant d’une possible extension d’ expérimentation

Le problème de la pilule miracle-Anti-Obésité est récurrent et si on explore le marché des Etats unis ,il est répertorié au bas mot 50 compléments alimentaires et 125 combinaisons .Le Harvard Medical School à Boston(Saper,Esienberg,Russel,Phillips) énoncent en 2004 in American Family Physician.vol 70,N°9.Nov 2004 des études traduisant inéfficacité et danger;Guar et Chitosan innefficaces,Insuffisant ou manque de clarification d’action:acide linoléique,ginseng,glucomannan,The vert,Acide Hydroxycitrique(Garcinia),l-carnitine,psyllium,Millepertuis,pyruvate

HOODIA GORDINII ou Cactus du Kalhahari

Son utilisation de tige et racine se base sur des études ethnographiques sur le contrôle de la faim et soif durant les périodes de grandes chaleurs(1ére observation en 1937 et Etude de Harbi et Narvi 2002).Sa toxicité est faiblement développée bien que réelle ,encore moins ses risques potentiels,et interactions médicamenteuses,bien qu’il ait été proposé avec du thé vert.

.Les qualités et dosages varient,sans uniformité.il existe peu de recherche sur des  évidences scientifiques et de recherche clinique

En laboratoire,étude sur la réduction de prise de nouriture de 12 à 26% chez la souris,avec augmentation du glycogène hépatique et hormone thyroïdienne,mais pas d’action sur la glycémie et l’insuline Jain Singh.South African on Hoodia Vol 86,Mai 2013

American Journal Nutrition: Bloom,Abrahamase,Brodford,Duchateau,Orsi and co

12 oct.2011;est reporté un effet négatif de l’Hoodia avec réactions secondaires.Sur 25 femmes sous extrait purifiée d’Hoodia à 1110mg,sur 15 jours comparés à placebo.

Au niveau poids,pas de de différence entre placebo et Hoodia (HgPE)

On note avec Hoodia Hypertension artérielle,pouls rapide et rythme cardiaque accru,les phosphatases alcalines et bilrubinine sont augmentées.

Apparaissent également des réactions secondaires ,n’existant pas avec le placebo:nausées,vomissement,troubles désagréables cutanés.

il est donc inexact de dire que l’Hoodia est atoxique;(pour information voir le site NCCIH.:ncbi .nlm.nih.gov.USA) et les études insuffisantes ne peuvent que conforter les positions prises..Dans cette publication, est cité ,la baie d’ACAI qui est également répandu sur le marché mais sans étude scientifique et en laboratoire,il n’y a pas de  différence entre placebo et ACAI;,cette Arecacée est de plus allergisante.

CiTRUS AURENTIUM

Il existe peu d’étude cohérente.Selon étude Cochrane 2004,sur la base Data Cochrane,Medline,Embase,Biosis,une seule étude  a été élligible,sur 20 patients,

En Six semaines , il n’a pas été noté d’éffet sur l’appétit.Am.Jour.Card.2004 Nov;15,94(10)1359-61/Bent,Padula,Neuhaus

Surtout l’ecorce d’Orange amère contient de la SYNEPHRINE de structure semblable à l’EPHEDRINE de l’EPHEDRA(Ma-Huang en Chinois) avec ses risques hypertensifs,d’accidents cardiaques et cérébraux,de plus la synephrine interagit avec les IMAO et Caféine(Toxicité accrue de la synéphrine),et photosensibilisants surtout avec une peau claire.

Il faut rappeler que l’Ephedra est responsable entre 1995 et 1997 de 900 accidents secondaires et 37 décès (Source FDA.USA)

THE  VERT,CAMELIA SINENSIS

Son extrait alccolique provoque nausées,douleurs abdominales,diarrhées,agitations,insomrnie et Toxicité Hépatique

Il n’y a pas d’évidence d’effet sur l’appétit.Eude Cochrane Review 2004 sur 18 études sur 12 semaines pas de résultat significatif sur la perte de poids ou IMC

Par contre les polyphénols du thé sont anti-inflammatoires,Caféine stimulant des neurotransmetteurs cérébraux,action cardiaque.Pris en excès action hépatique avec douleur abdominale ,urines foncées et jaunisse.Il contient de la vitamine K interférant sur les anti-coagulants type Warfarine.A eviter si troubles anxieux,diabète,diarrhée,colon irritable,ostéoprose.dose max acceptée:300mg/j

Le thé vert est rarement utilisé seul,d’oû surveillance accrue.Essai comparatif de la Cathechine ou Epigallocatéchine gallatte.Caféine mélangé.Ces composants ont un faible effet sur la masse graisseuse et le poids.Variation en foncion des régions et consommation de café.la Caféine étant considérée comme un modérateur . Inter,Jour Of Obesity,2009-Juillet.33-956-61/Hursel,Viechtbauer,Wester Tep-Plantenga

Efficacy of green tea extract rich in catechine polyphenol and cafeine in increasing energy expenditure and fat oxidation in human Am.jour Clin Nutr 1999.Dulloo,Durat,Pohrer,Giradier,Mensi,Fathi

GARCINIA CAMBODGIA

Cette clusiacée est reportée deuis longtemps comme entre autres anorexigéne traditionnelle. Ce fait est loin d’être acquis car le Garcinia est souvent donné en assoçiation avec Ephedra (interdit) Chitosan (non actif)Gurana(Caféinique),Gymennema(hypoglycémiant.),voire Tamarin et Citron.Son action supposée est due à l’acide Hydroxylique (HCA) dont l’action a été considérée comme incertaine par Mansi et Huang(2004),il apparait pour Haninos,Hazivassiluo (2005) et Schwartz (2010) comme un inhibiteur de l’ATP citrate lipase intervenant sur le métabolisme lipidique.

Les résultats à long terme de l’HCA,au delà de 12 semaines sont de faible incidence et surtout n’apparaissent pas dans la durée.à long terme Ctri .rev,Food Sci Nutr,2012 Marquez-Babio,Bullo,Salsas,Savalo

.De plus les résultats sont difficiles à l’analyse,car le Cambdogia est rarement donné seul

La problèmatique est avant tout sur son caractère toxique,souvent minoré.

Bien que des tests de laboratoire rapporte certes sur l’animal une action sur l’appétit mais est signalé surtout une action lésionnelle testiculaire American Med Associatied 1999 et surtout à haute dose :Saito,Ueno,Ogino,Kubo,Naguta Food Chem Tox mars 2005

Hepatoxicité rapporté  World Gastro-Enterolgy 2009, /Dara2008 et Lobb 2008/Jones ,Andrews Am.jour Gsatro.2005

Cytotoxicité  cité par Valralkshmi

Interactions médicamenteuses

Avec Anti-arthymique cardiaque,les glucosides cardiaque,les bloqueurs des Canaux Calciques,Antagoniste des Béta-adrénorecepteurs,risque D’HYPOKALIEMIE

Il est dit que 4gr d’HCA sur  873 cas est atoxique ,mais en fait selon la NIH:

Démangeaisons,Céphalées,Nausées,Troubles intestinaux,crampes des jambes et contre-indiqué dans le diabète,Alzheimer et autres démences,Grossesse (Woodward 2002)

Des atteintes musculaires avec rhabdomyolyse ont été décrites

Convulsion Kocker (2002)

Source NIH .USA

Devant tant d’incertitudes et de résultats discordants la réglementation du 10-12 2012 est justifiée.

La prudence est de mise devant toute proposition alternative phytothérapique,il apparait qe la  plupart des composants restants sont plutôt des boosters permettant de soutenir l’effort de régime;toutefois il apparait deux plantes qui  apparaissent intéressante à long terme car maniable

1)Le Cactus  OPUNTIA ROBUSTA (NOPAL)qui agit sur la glycemie par  les fibres de sa pulpe,les fibres sont anti-oxydantes,les flavones sont hypoglycémiantes

Jour Appl,Pharm.Sci Juillet 2012 Kaw,Manpret,Sharma,Juillet 2012 et Paiz,Junes,Plors,Aguire,Cardenas Jour Med Plant 2010

Avec ses fibres ,phénols,flavonoïdes est hypoglycémiant,hypolipidémiant ,agit sur le syndrôme métabolique si dfabète 2 et Obésité,agit sur la Stéatose non alcoolique;anti-addictif alcoolique.Essais nombreux en milieu sportif par son effet insulinique et utilisation du sucre

Anti-Oxydant.Tesorire,Butera,JantsckoBioch.Biopharm.2005/

Après effort:Vandefroen,Romekers.int Jour,Spor.N;Excerc. 2012

Insulinique.jour Int Sport Nutr.Deldique,Van Preyer 2013.

2)Caralluma Fimbriata agissant sur obésité et syndrôme métabolique

43 adultes en double aveugle:diminution de l’IMC,améloiration du gout,diminution des triglycérides et poids.Complement Ther.Med Jiun 201321(3)180-9 Astell,Mathai,McAinch,Stathis,Su.

 

Appetite Mai 2007,48(3)338-44.Kuriyan,Rai,Srinivas,Vaz,Rajendran,Kurpad:Etude sur 50 adultes avec extrait à 1 gr sur 60 jours/Diminue l’appétit et réduit la circonférence abdominale sur 2 mois.

 

Quatre autres plantes justifient des études approfondies car à proprement parlé ,on peut les considérer comme anti-diabétique,et régulatrice de l’insulinémie

Aloe Vera:

Avec le gel d’aloes réduit en poudre et jus d’aloes en essais de laboratoire Jour,Nutr,Sci 2012 .Misawa,Taaka,Tida and co

Kim;Kwon,Lee,Kong,Phyto Med 2009/

réduction de l’intolérance au glucose ImmnoNetwork 2011.Shin,Shim,Kong,Lee Kwon.

Diminution de la différentiation et maturation des cellules mésenchymateuse in vitro en adipocytes par l’Aloe-Emodine.jour of Biochem.med Tox;2012.Subabasbh,Babuo.

Justifie une surveillance et études sérrées car présence d’Anthraquinone.

Withania  Coagulans

Agit sur le diabète 2 et normalise la glycémie post-prandiale ,Triglycérides et HDL

Cheralem,Upadhyay,Gupta.Jour List Ayu 2011.essai comparé aux hypoglycémiants sur 3 mois chez des diabétiques connus depuis 5 ans..agit sur polyphagie,polyurie,asthénie,douleurs articulaires

 CAPSICUM ANNUM

Pour mémoire,le piment de cayenne avec sa Capsaine est utilisée comme hypoglycémiant selon Aggrawal 2007,avec action insulinique mais les essais sur la réduction du poids sont surtout expérimentaux sur le lapin (Yu 2012).un essai humain sur 13 mois a montré un effet modeste:

Hyoshioka Br Nutr Fev 2011 et Kowas,Lejeune Brt Nutr 2005

Punica Granatum

Les extraits de Grenade,actif par ses Anthocyanides,Tannins,polyphénols et Flavonoïdes sont considérés comme anti-oxydants,et il est suggéré que la Grenade pourrait apporter une aide dans le traitement de l’obésité en réduisant les graisses mais les études sont limitées et demandent un élargissement des études pour comprendre le mode d’action préventif et protection contre l’obésité par la Grenade et ses extraits.Nutrition 2012.Juin .28(6)595-604.Al-Muammar et Khan

Conclusion Temporaire au 28 mars 2015

Devant les incertitudes physiopathologiques des plantes et des cohortes et randomisation faible,il est recommandé de se référer aux nomenclatures officielles et tout produit présenté doit être clairement identifié et sa fiche technique et pharmacologique doit être complête.Par mesure de sécurité,après avis médical,ne prendre qu’une plante isolée ou son composant actif et dépister les intrus tel le Ma-Huang.

 

 

 

 

Psoriasis

LE PSORIASIS

 

 

Le psoriasis est une maladie cutanée,appele psoriasis en plaque , dermatose inflammatoire chronique,papulosquameuse prurigineuse .

 

Le psoriasis touche entre 2 et 4% de la population française ou

 

2,5% de la population mondiale.

 

On distingue Trois causes :

 

1) génetiques,familiale touchant entre 12 et 20 ans s’exprimant comme un psoriasis en goutte

 

2) Immunologiques mettant en cause les lymphocytes t,les traitements inhibant l’activation des lymphocytes.

 

3) environnementaux,le stress voire l’infection

 

 

 

plusieurs formes de psoriasis sont décrites mais la plus caractéristique est la localisation rhumatismale,atteinte

 

de l’appareil locomoteur qui touche 5% des malades atteints de

 

psoriasis. .les formes étendues et sévères necessitent des traite

 

ments lourds de type methotrexate et etanercept(anti-tnf alfa)

 

 

 

L’évolution de la maladie évolue par poussées en plaques provoquées par des infections, le stress, des médicaments

type:

 

Béta-bloquant,lithium,anti-paludéen

 

 

Le traitement du psoriasis

 

 

 

Le traitement dépend de sa localisation,de son type et de son extension.

 

Outre les traitements généraux strictement encadrés les traitements de référence sont avant tout dermocorticoîdes

 

D’activités forte (classe 1)et les ultra-violets,puvothérapie comme

 

La classique cure de la mere morte en israel(boue utilisée et manufacturée).

 

On peut proposer des préparations locales à visée émolliente type

 

Cold-cream ou keratolytique à base d’aspirine ,urée et goudron.

 

 

 

LA PHYTOTHERAPIE DANS LE PSORIASIS

 

 

Bien sur, on peut admettre que le caractère prurigineux et récidivant soit particulierement contraignant et il faudra

 

 

 

s’attaquer au stress

 

1)en agissant sur les recepteurs gaba et des benzodiazepines avec

 

la PASSIFLORE,l’AUBEPINE,la valeriane ou l’angélique

 

2)la régulation du stress avec le Ginseng ou l’eulethrocoque

 

3)LA PUVOTERAPHIE VEVETALE agissant par le biais du Psoralene :

 

 

 

 

 

KHELLA( amni VISNAGA) en friction mais allergisante

 

Angelique

 

AGRUMME

 

CAROTTE

 

CELERI

 

FENOUIL

 

FIGUE

 

PANAIS

 

Certains préconisent un jus de légumes avant de sortir d’un mélange associant :agrumes,carotte,untige de celeri

 

D’autres proposent le PIGMENT ROUGE ,pommade à la Capsaïne mais

 

Qui est allergisante

 

 

 

4) préparations antiprurigineuses :

 

AVOCAT ecrase (persea americana)

 

AVOINE en cataplasme

 

Camomille mais allergisante

LIN en huile 5 à 6 cuillères à café par jour

 

 

 

5) Plantes anti-oxydantes agiissant sur les radicaux libres

 

EPINE VINETTE(Berberis)

 

HYDRASTIS

 

MAHONIA à feuilles de houx(mahonia aquifolium)

 

 

 

6)Plantes anti-inflammatoires voire anti-allergiques

 

Extrait de réglisse en application

 

Chardon marie(sylibum marianum) :les graines sont anti-inflamatoires mais tisane,teinture mere ou gelules peuvent également utilises

 

FUMETERRE :

tisane en application

 

Lavande :en huile essentielle en local,mais allergie probable

Le problème de l’utilisation des plantes dans le psoriasis est avant tout de limiter l’utilisation des dermo-corticoïdes qui certes sont éfficaces mais dont l’utilisation exagérée ou à long terme

 

Amincicent la peau ,la fragilise et la rende sensible aux infections.

D’autre part,la pénétration percutanée des dermocortcoïdes peuvent induire de possibles reactions généraleS

 

Pour les formes récidivantes et catastrophiques,il est recommandé de s’adresser aux services de dermatologie ou votre dermatologue,outre Daivobex,Daivonex ou autres des alternatives systémiques efficaces sont proposées type Methotrexate,Acitrenine,mais en milieu hospitalier.

                                                LES PLANTES ANTI-PSORIASIQUES PAR VOIE ORALE

  1. 1)CURCUMA LONGA et CURCUMINE/ Thandgapa Zham 2007
  2.  ALBAN,FARANNIK,SHARMA.SVAMANI JUIN 2017
  3. 2) Sur 12 essais en Oral
  4. avec effets significatifs
  5. <a)HESA.A assoçiant:CARUM CARVI,APIUM GRAVEOLENS et EAU et Minéraux
  6. Essai en Iran
  7. <b) HUILE de POISSON et HUILE d’OENATHERA BIENNIS:Riches en OMEGA 3
  8. <c) CURCUMINE  .Etudes d’Antiga ,Heng 2000 Thangapa Zham 2017
  9. Marshall 2007;Kurd 2008
  10. <d) Neem ou AZARITCHA INDICA (selon Pandey)
  11. <e) ALGA DUNALIALLIA Bardami (D’aprés Greberge)
  12. < F) Essai comparatif TRIPTERIGIUM  versus ACITERTINE Effets comparables
  13. (Selon Wu)
  14.                                              PLANTES ANTI-PSORIASIQUES PAR VOIE LOCALE
  15. avec Elements cliniques favorables
  16. Deng,Miai,Zhang,Lu,Xu Arch Derm Avril 2014
  17. 1)MAHONIA AQUIFOLIUM
  18. 2)COMPTOTHECA ACCUMINATA
  19. 3) INDIGO NATURALIS (dont Mc Dermoh ,Madam 2006)
  20. 4)ALOE VERA Extrait feuilles/ Syad 1986/Kelly,Namazi 2009
  21. 5)PSORIALA CORYDYFOLIA (Ahm 2001)
  22. 6) CAPSICUM et CAPSEINE Attention,allergisante,possible réactions locales mal supportées douloureuses.
  23.  Berstein 1986 / ELLIS 1993/Srinivasam 2006
  24. 7) La COLCHICINE est citée par Whba,Cohon,1980/Zacheri 1982
  25. A OUBLIER,trop peu maniable

 

  •                                         PLANTES A ACTION POSITIVE LOCALE  A RANDOMISER
  • 1)ARTEMISIA CAPILLARIS
  • Lee 2008
  • 2)EUPHORBIA KAMSUII
  • Kim ;Jung 2007
  • 4)ANGELICA DAHURICA
  • racine:Chen,Zheng 1987
  • 5)BETULA ALLEGHARI
  • Polyphenol de racine /Garcia-Perez 2010
  • 6)CELASTUS ORB.
  • Extrait frais Zhou 2011
  • 7)CAESALPINA BOn.
  • Muruganztham 2011
  • 8)CENTELLA ASIATICA
  • Extrait parties aériennes / Sampson 2001
  • 9)COPTIS CHINENSIS
  • Rhizome /Tse 2006
  • 10ERUCA SATIVA
  • Ext Graines /Yehuda 2009
  • 11)HYPERIUM PERFORATUM
  • Hypericine /Kaminhibwa 1992/Wofler,Salinger 2004
  • 12) MAHONIA  AQUIFOLUM
  • 13)MALVA SYLVESTRIS
  • Prudente,Sponchiado Sep 2017
  • Extrait fruit : Gieler 1995 et Galliver et Dunsky 2005
  • 14) PANAX GINSENG
  • Racine/ Shin 2005
  • 15)PICEA MARIANA
  • Extrait racine/Garcia-Perez 2010
  • 16)PINUS MARITIMA
  • Bito 2000
  • 17)PSORALENE
  • Briffa,Warin 1979.
  • 18) POLYPODIUM DEAMANI
  • Vasange 1997/Podophylloxine /Lasson ,Rosen 1986.Attention Toxicité
  • 19) PONGARIANA PINNATE
  • Racine /Gosh 2011
  • 20) RUBIA CORDIFOLIA
  • Racine /Tse 2006
  • 21) SACCHARUM OFFICINARUM

Huile /Ledri 2007

22 )TEBEBUSA AVELLARULAE

Racine /Ohtra 2010

 

23) THEPSAE POPULAREA

Ecoce /Schirivastan 2009

 

24)OLDENLANDI DIFFUSA

25) RHEMMANIA  GLITINOSA

26) SALVIA MULTIRRHOZA

 

  • 27) CASSIA TORA

PSYCHOTHERAPIES AUGMENTEES et DROGUES PSYCHEDELYQUES

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L’option “Drogues Psychedeliques de l’Ame” resurgie dans le journal le Monde Chapitre “Sciences et Medecine”du 29 Janvier 2020 dans les propositions therapeutiques du Syndrome Post-Traumatique,ou Etat de Stress Post-Traumatique selon le 18 éme congrés de”l’Encephale”proposée par   Ronand Jouvent ancien chef de service Psychiatrique de la Pitié-Salpétriére à PARIS.

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Cette approche n’est pas nouvelle,evoquée dans World-Docphytoplus dans le cadre des” Explorateurs de l’Ame “et “Therapies de l’Ame”et ses Derives possibles utilisant LSD,ECTASY (MMDA) PSYCOLIBINE,voire Beta-Bloquant.Il va sans dire que ces experimentations cliniques en phase I et II,ne sont pas consensuelles même si certains resultats sont acquis.Mais qu’elle en est le prix medical,peut-on accepter que pour certaines therapeutiques representeraient .selon certains une avancée sur une psychanalyse ou psychotherapie toujours longues avec des anti-depresseurs.Il  va sans dire que le chemin de l’evaluation est toujours present et pose les limites des risques de l’endiguement des symptômes,si on priviligie ou recommande l’emphathie et la therapeutique ,elle ne represente ni plus ni moins que la voie classique et  elementaire de tout suivi psychotherapique,quelque soit la modalité et ceci n’est pas une decouverte,c’est l’ABC:observation,evaluation , echanges,evaluation comportementaliste,l’importance de ce que dit et pense le patient,fait ,je suis et vous communique mon ressenti ,je vous délivre mon experience et  ma vérité,est-ce que la communication et questions sont bien comprises ou analysées.

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La  difficulté est de debusquer les symptômes d’une pathologie apparaissant  ,en rêgle générale . 3 mois aprés l’évenement traumatisant;et qui s’est déjà exprimé au  moins un mois ,avant d’engager une therapeutique assoçiant generalement Inhibiteur Recepteur de la Serotonine et  Noresinephrine,et therapie comportementale

Les Etapes du   Stress post-traumatique:Post Traumatic Stress Disorders(PTSD)

  1. Revivre les moments ayant declenché les symptômes:avec Cauchemards,Frayeur;Flasch-Back
  2. Evitement des élements déclencheurs
  3. pas de reponse à l’élement déclencheur
  4. Deux reponses d’evitement
  5. Deux  changements de comportement et deux changements de l’humeur

Le Traitement se base sur une batterie de tests Score CAPS,mais en réalité la stress post-traumatique est une reponse extrement différenciée oû l’agent causal touche  au depourvu,brutalement :décés  d’un proche,situations degradantes ou  abusives,harcellements injustifiés (le souffre-douleur);situations dramatiques  de guerre vecues,subies , bref toutes situations  oû la raison et morale n’ont plus court.Les PTSD sont connues depuis longtemps,mais la pathologie s’est rapproché de nous mediatiquement,suites de guerre,guerre en cours, oû la brutalité et déraison sont incomensurables et qui ont obligées certains belligerants et equipes de travailler medicalement sur le terrain .

On peut donc sans difficulté  prevoir les impasses therapeutiques qu’une attention empathique ne pouvait prevoir et parler  de “Pari “des psychothérapies augmentées ” apparait   immoderement audacieux.R. Jouvent exprime un pari sur la “resédimentation du souvenir ” .Ce que le Dr Brunet (Canada),promoteur a exprimé simplement en notant que le PTSD doit être classé comme un “TROUBLE de LA MEMOIRE”

Le PROPANOLOL;Agent d’Avenir contre le PTSD

Le cas de l’utilisation de Betabloquant type Propanolol est cité ,conçu et validé par  l’equipe d’Alain Brunet à l’université Mc GILL,Institut Douglas Research  de  Montréal (Canada).Depuis un projet de collaboration entre PARIS et Montreal a vu le jour pour traiter les PTSD,suite aux attentats de PARIS de 2015;pour environ 400 personnes traitées par Propanolol pendant 6 semaines.Il est dit que le propanolol diminue specifiquement le rappel des souvenirs emotionnels chargés mais non les souvenirs neutres.

Il faut se rappeler que l’usage  des betabloquants est interdit dans les sports de haut niveau pour diminuer le stress lors d’une competition.

Brunet,Saumier,Liu,Steiner,Tremblay :Reduction des symptomes PTSD avec une Therapie PRE-REACTIVATION de Propanolol AM.Jour Psychiatry 2018.Lire  toutes les Publications de l’Institut Douglas.++++

Enfin de compte ,on peut rendre des comptes biologiques et physiologiques du betabloquant.Mais Parler d’audace ,et d’alliance inédites entre Chimie Psychedelique et Empathie apparait pour le moins risqué,si les essais ont été nombreux ils sont le plus souvent de faible recrutement et souvent avec des biais ne permettant pas d’analyse homogene et consensuelle.C’est pourquoi certains essais ont été stoppés tels ceux du Pr Bastians (Hollande) avec LSD et Mescal en 1988 et egalement Loftof en 1990 .Il existe une réelle distorsion entres les résultats et les effets secondaires.Tout proche de nous,on est en droit de  poser le probléme de surprescriptions de derivés amphetaminiques pour les hyperactivités de l’enfance avec la Ritaline.Enfin,Dans  l’alliance antidepresseurs et psychotherapies,il est particulèrement difficile d’introduire et de fait nécessite l’ interdiction   d’ une drogue  psychedélique,tout particuliérement avec le LSD ou Psycolidine;ou incidents particulèrement marqués avec Ayahusca avec le  Psychotia veridis (  élements actifs DMT./Psycolibine)

 

AVERTISSEMENT

Malgré les mises en garde,on retrouve periodiquement le même engageant emotionnel,voire sectaire ou enthousiaste de professionnels marqués par leurs experimentations des syndrômes post-traumatiques de guerre ou d’univers concentrationnaires ,genocides,  sévères traumatismes de l’enfance ou adolescence.(enfant battu,abusé,abandonné)

On retrouve un elan lyrique avec les drogues psychedeliques.:

Heffter Isole le Mescal 1897,Experience de Monde Né,(Hoffman1959)Chair des Dieux(Wasson 1957),Naturaliste de l’Esprit,(Shalguin)Puissance Regeneratrice de la Nature,Pratique du developpement Spirituel,Susciter une Crise Emotionnelle (Catharsis d’aprés  Windhott 2014),Griffith 2006,Narango 1969(L’axe des gonds de porte),Sheppard 1994,Luciano 1994,Alper 1993,Learay 1962,Loftof 1960-1990),Glick et Rho 1992,Bauman 2001,Marsh 2001.

Mais fondamentalemant ,les Drogues ou Composants exposés n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché  et sont tous interdits à la vente et utilisation.L’intêret  est de montrer qu’en presence de formes cliniques difficiles de TPSD à contrôler que des alternatives ont pû  apporter des reponses,mais celles-çi sont de faible  recrutement,avec des biais et n’exprimant pas toujours les effets pervers des molecules utilisées.

Cette aspect apparait avec les dérivés amphetaminiques  ,type MMDA ou ECTASY,(sencée apporté un rush,levée d’inhibition ,sentiments de bien être physique et mental), dans les études epidemiologiques  n’apparaissent que l’usage dit festif ,des raves parties et de ses dérives ,son usage ne parait pas sous -entendre de passé personnel psychologique notable, en particulier  pourcentage  de depression et angoisse liée à un syndrôme post-traumatique.Combien de déviance relévent de ce syndrôme et perdure dans le temps?.

On sait par exemple qu’après abstinence de DEUX semaines de MMDA apparaissent, Deficience de la  Memoire Verbale immediate et Visuelle récente (Brust 2007).

D’autre part une prospective de 1963-1972 ,a montré que sur 66000 utilisateurs d’Amphetamine , 1154 personnes ont develloppé une maladie de Parkinson.Il existe une susceptibilité de 60% chez les utilisateurs à long terme d’amphetaminiques de develloper un Parkinson (Congrés American Neurology Society Avril 2011)

Etat  des Lieux

Depuis le debut de temps le shamanisme,et fonctions ordaliques ont rythmé la regulation  soçiale et  les pratiques se sont  medicalisées,elles ne font pas parties en principe de l’attribution  shamanique  aux fonctions regulatrices soçiales,relation entre Micrococome et Macroscome ; l’homme-medecine en principe intervient moins sur cette regulation,sauf s’il sert à une ordalie de type vaudou, en Haiti ,  devenant alors une fonction  d’exclusion du groupe.(vol,tromperie,adultére),entrant même dans le droit d’organisation soçiale(enregistrement officiel à la mairie par deux témoins de la personne zombifiée )

Trés tôt des anthropologues se sont saisis de ces traditions,certaines furent interdites ,pour leur dangerosité  ou perçues par de colonisateurs  avec l’aide de congregations religieuses; comme un acculturation

En Europe on se retrouve tres tôt  des formulations dangereuses apparentées à l’ecriture du diable,Datura,Jusquiame,Belladone,Hellobore,Mandagrore et touchant les proches de la royaute,telle  par La Voisin sous Louis XIV,voire  proposées par le Duc de Bourgogne au Roi Charles VI ,le Bien Aimé ,des formulations faites par des alchimistes et sorciers qui finiront brulés sur le bucher.

La conquéte de Mexique par les conquistadors,fait decouvrir avec les champignons magiques et feront  recettes(Peyotl et Mescal:Bernados de Shahagun).Rouhier ”La plante qui fait les Yeux emerveillés”(1926)fait une bonne analyse clinique  dans sa publication du Peyotl ( 1926),plus tôt  Freud ecrira ”La cocaine pour délier la langue”(1886),Moreau de Tours (1843 )cherchera  le fondement de l’équilibre mental avec le Haschich,Hoffman decouvrira le LSD ( 1943 ) ; Stella (1947) et Bach et Bradley ( 1953) feront une publication sur le LSD.Aldous Heuxley dans les “Portes de la Perception  “1956 promotionne inopinement le mescal,que recusera Michaux dans “Pauvre Miracle”‘1956 dans une experience personnelle dite  misérable,au bord de la folie.On passera ainsi de l’utilisation subjective du LSD (Carhart-Harris 2006) à des positions psychiatriques  positives Hennechrick 2017 et une position pharmacologique oû le LSD a une plus grande action sur le recepteur 5HT2AR que les antidepresseurs IRSS (type Prozac,Deroxat),surtout sur le stade emotionnel (Cahart-Harris 2007;2016/Roseman 2016/Wattas 2007/Dressler 2016/Fioco 2017)

Malgré tout,en 1965 arrêt de fabrication de LSD et Psycolibine  ,Prohibition au USA en 1966 et  Control Substances Act 1970

En analysant les etudes  de forte intensité émotionnelle ,on se retrouve toujours avec les mêmes biais,temps d’essais trop courts,dosage et excipients insuffisamment détaillés ;classifications imcomplétes,souvenirs selectifs ou oubliés,impact dependant du niveau culture ou niveau d’education familiale,capacité de resilience, temps de latence entre le choc et la prise de conscience,anxiété et depression déjà acquises,comportement addictif medicamenteux,alcoolique,cannabis voire psychostimulant changeant cognition,projection,attention,soçiabilité,voire comportement délictueux,agressif; tout ecueil qu’un processus long de consultations pourra permettre de decouvrir, le veritable profil psychologique et l’impact du PTSD,c’est certes l’empathie mais avec franchise et transparence,c’est cartes sur table.L’empathie suppose un effacement de soi permettant de percevoir la réalité de l’autre,Bergson  nomme sympathie  differente de l’intuition ,permettant d’accéder à des réalités en apparence exterieure à l’esprit,defendant l’extension d”un temps universel pour recours à l’empathie.Bachelard influencé par la psychanalyse analyse  une revalorisation d’images incorrectes ,surdeterminées,en faisant de la cognition negative  une reserve source d’interprétation  pour comprendre soubresauts emotionnels,,impulsifs et affectifs .

les Etudes Physiopathologiques et nosographiques ,Imagerie IRM des Syndrômes Post-Traumatique sont nombreuses,mais peu sur la reference réactualisée aux drogues psychedeliques,faible et souvent justifient un regard critique,(Biais,Dosage insuffisant,mode de preparation ,Randomisations incomplétes,Incidents non cités ) surtout  nécessitant un entourage performant et ce d’autant que ces drogues sont reglementées, le MMDA semblerait atteindre  des objectifs non subjectifs mais demandent un encadrement et des autorisations  séverement enoncées.,pour pouvoir poursuivre avec rigueur .

Pour l’essentiel sur une trentaine d’essais ,MMDA dans la PTSD une seule etude est concluante:++++++

Mithiofer,Wagner,Jermer,Yazar,Klosinki,Jerome;Michelet,Brewerton ,Doblin /Jour Psych.2012.:MMDA à 125 mg puis 65 mg Deux heures aprés.

.De 1950 à 1960,plus de 10.0000 publications ont vû le jour,et la NIH a delivré au bas mot 130 agrements d’essais.,pourtant  dés 1981 Gripaspoon et Bakalar ont montré que le LSD ou Psycolibine,induisait des symptômes psychotiques,troubles de la personnalité ,troubles dissociatifs,signes déjà  signalés par Ludwig en 1966

Les essais sont d’autant plus nombreux qu’il est évoqué par Wollenweider /Neurorept Dec 1998,les principes  des psychodysleptiques sont considérées comme des Agonistes des Recepteurs Serotonine 5HTP2A et que depuis 1990,il a été demontré  par Strausmman avec le DMT(Derive de Ayahusca) et que la  Psycolibine (Wollenweider)ont une connectivite neuronale  evidente à l’IRM .

Sur plus de 22000 publications dans PUBMED USA,N’apparaissent que  CINQ Composants  ou derivés de Plantes UTILISEES avec des resulats necessitant convergences

 

INDICATIONS GENERALES

 

1)PYSCOLIBINE

Wasson 1957/Leary 1963/Hoffman 1959/Griffith 2006

 

ANXIETE,DEPRESSION RESISTANTE,ADDICTION A l’ALCOOL

 

2) MMDA

PTSD et ADDICTION ALCOOL

 

3) USAGE CHRONIQUE de CANNABIS

 

PTSD,avec Douleurs digestives et Neurologiques

 

4) AYAHUASCA (Contient:DMT et Harmaline)

Effet Similaire à PSYLOCIBINE et LSD

Utilisé dans Depressions Refractaires .

 

5)ARGYRIA NERVOSA

Effets Identiques au LSD,Sedative

Les graines sont utilisées en Inde pour renforcer la Spermatogenese aprés  reconstruction post-vasectomie.

 

LES ESSAIS AVEC LES PSYCHODYSLEPTIQUES

 

 

Ils ont tous en commun  difficulté diagnostique ,souvent tardif masqué par une cheminement therapeutique  à l’aveugle,le bouche à bouche des anges gardiens, bien attentionnés des voyageurs du rêve transmis par le Sage d’une contrée lointaine, ,entourage proche decontenancé ,tout ces élements entrainant  profusion d’essais medicamenteux et derives toxicomaniaques:

Alcool,Ectasy,LSD,Psycolibine,Cannabis,avec pourcentage  de THC trop eleve ,Cannabidiol non identifié ,Cannabidiol issu  d’une hybridation avec des Marqueurs Terpenes qui moderent les effets du Delta 9 THC ,tels limonene,pinéne,terpineol,linalool et modulant Analgésie,Inflammation ,Anxiété (Planta Med Mars 2018,/,Russo,Smith,Lewis,/surtout Chemotype I à 3) sans oublier camisole d’antidepresseurs et anxiolytiques,profil pré-psychotique ou psychose avérée à démasquer et qu’il faut écarter.

Etudes Préliminaires

D’aprés Ther Ad Psych Pharm Juillet 2016/Dos Santos ,Osono,Grippa,Zuaedu,Hallard concernant le traitement de l’anxiété,dépression,addiction avec Ayahusca-DMT,Psycolibine,LSD,sur 150 etudes de Janvier 1990 à Juillet 2015,seules SIX etudes ont été retenues ,mais il n’a pas été evoqué dans cette etude les risques sur les maladies psychiatriques et des neurotropes avec le  Ayahuasca-DMT

 

LES ESSAIS RETENUS

 

1)MORENO Mars  2006

Psycolibine dans les Syndrôme Compulsifs Obessionnels

2)GROB  Juin2011

Psycolibine  25mg dans l’Anxiété dans 12 Cancers Avancés

3)GASSER 2014

LSD chez 12 Malades angoissés par leur maladie ou  invalidités

4)JOHNSON  Novem.2014

Psycolibine 25mg sur 14 Dependants aux Tabac

5)BOGENSCHUTZ Mars  2015

Psycolibine chez 10 dépendants à Alcool,Gros buveurs

6)OSARIO 2015

Ayahuasca  chez  depressifs majeurs et SANCHEZ 2016 Ayahuasca  Antidepresseur et Anxiété

 

AUTRES ESSAIS

 

*SALHANO-FONTES- et BERRETO 2016

Ayahuasca Antidepresseur anxiété

 

*WATTS -DAY 2017

Ayahusaca et Depression Resistante et rapidite d”action

 

*GRIFFITH Decembre 2016

Psycolibine et  Depression et Anxiété des cancers

 

*ROSS Decembre 2016

Psycolibine 25 m5 mg   Anxiété Depression,cancer Avancé

 

*KREBS   2012

LSD et Alcool dependant

 

*MITTHOFFER 2018

MMDA et PTSD

 

*CAHARD -HARRIS Avril 2014

PTSD et MMDA

*CARBONARO,BRASTREET,BORET Dec 2016

Sur 1993 patients ,82 % de bons resultats avec Psycolibine

Utilité:17 % idées suicidaires/2,6 % Agressivité,2,7 % obligation d’interventionde la force publique

Le Probleme non résolu :la Dose  de Psycolibine à Prescrire

 

De nombreux essais ont ete faits avec le AYAHUASCA composé de:

*BANISTERIOLIS CAAPI avec

Beta-Carboline  :Inhibe MAO-A et Flux Dopamine

Harmaline :Inhibiteur sélectif MAO et Affinité Serotonine

*Psychotia Veridis avec

DMT :Hallucinogene :Agoniste Serotinergique 5HT 2A

Psycolibine:Hallucinogene ;Agoniste partiel 5HT2A,Dopaminergique faible

Barbosa 2011

Rousso 2001

Fabrefis 2007

Pic-Taylor 2015

Jacons /Presti 2005

Osario 2015:  depression majeures

Francska 2008

Santos 2005

 

 

 

Les Essais plus Recents  avec Ayahuasca,une piste originale mais sous surveillance

 

*Regle ABSOLUE  sur le AYAHUASCA :

<<<<<NE DOIT JAMAIS être donné au SCHIZOPHRENE et maladie BIPOLAIRE+++++

 

 

 

1)Addiction COCAINE

Thomas,Luca;Capler,Tupper Mars 2013

2)DEPRESSION RESISTANTE

Sanchez,Osario,Dos Santos,Macedo Fevrier 2016

3) GRAVE CHOC AFFECTIF

Gonzalez,Carvallo,CantilloAixata  Novembre2019

4) ADDICTION au CRACK

Cruz,Nappo Aout 2018

5) ANTI-DEPRESSION RAPIDE chez DEPRESSION RECIDIVANTE

Sur 218 etudes de 2014 à 2016,

37 études ont été retenues mais en totalité seuls 20 depressifs ont eu un effet positif en 7 Jours

Palhian-Fontes,Barren,Onia,Andrade Mars 2019

Donc sur Les  5 etudes recentes, 3 sont compatibles avec les TSPD en multipliant les mises en garde ,equipe  et milieu médical ,et revoir si les etudes positives ont ete faites dans un contexte hors contexte  holistique ou  de confreries  trés orientées,donc en parfaite neutralité.

 

Il doit etre clair que l’experimentation à l’aveugle,sans etude pré-clinique doit être écarté

Il existe pourtant  des derives,en partie liée au concept pharmacologique que les drogues psychodysleptiques ont une action agoniste des recepteurs 5HT 2A (Wollenweider 1998),plus importantes que les anti-depresseurs IRSS.

 

Ce qu’il ne faut pas utiliser:

IBOGA

Tabernanthes Iboga

Derriere les cerémonies et initiations BIWTI africaines ,se cachent en fin de compte ,accident psychiatriques ou cardiaques voire décés,

Les essais ont ete particuliérement fait dans la dependance à l’heroine

Bauman 2001

Maisonneuve 2001

Glick Rho 1992-1998

Capendijk 1994

Parker 2005

Frances 2003

Pace 2004

et Surtout avec tentative de delivrance de brevet

Naranjo 1960/1969

Sheppard 1994

Luciano 1994

Alper 1999

Lotsof 1963/à1990 avec arrêt definitif 1995

L’etude parue dans Am.J Addict 1999 ,Lostsof,Frenken,Luciano,sur 33 Dependants à l’heroine n’est pas convainquante,de même avec celles de Bostian 1988 et Marsh 1996-2001 sur 70 heroinomanes.

L’IBOGA doit rester dans le cadre des lois prohibitives,par contre,son dérivé semi-synthetique 18 MC (18 Methoxycoronaridine),non hallucinogene,à toxicité

cerebrale reduite, ,s’oppose à l’élévation de la Dopamine et antagoniste Nicotinique cerebral((Zezvani 1977,Glick 1991) demande plus d’informations voire essais pré-cliniques.

 

 

SYNDROME de STRESS POST-TRAUMATIQUE ET DEPRESSION RESISTANTE

 

 

Enfin de compte ,originellement influencé par des Ordalies Psychedéliques,nait trés tôt  dés 1950 le concept de prototype des psychodyleptiques comme “une fenètre sur l’esprit”chez l’homme presentant une alteration de la pensée,et ouvrant  dans les années 1960  un boulevard aux essais dont nous avons exprimés les limites.Cet élan fut freiné par “UN/  PSYCHOTROPE /Convention  “de 1971,(USA)mais les études pre-cliniques et cliniques recentes  des traitements des  Syndromes Post-Traumatique( PTSD) et Depression Resistante aux Traitements(DRT) ,etats suicidaires,crise d’epilepsie recidivante resistantes, ,ne sont pas à un pari ou une renaissance  avec LSD,Ketamine,Cannabis et Cannabidoides,mais une mise à jour  destinée au milieu medical ,permettant d’espérer un renouveau therapeutique dans les PTSD  ou DRT  avec un elargissement de la psychotherapie accompagnée avec MDMA,LSD,PSYCOLIBINE , intêrêt des psychodysleptiques comme agonistes des recepteurs 5HTP A2  , l’imagerie medicale (IRM)montrant la changement  des connections neuronales dans les profondes alterations de perception et de cognition.

Il faut insister que l’usage du MDMA,KETAMINE ,LSD,CANNABIDIOL,nécessitent un environnement medical spécialisé,un espace temps important mobilisatrice d’equipe disponible ,dans tous les cas se posera le probléme de relais en cas de stabilisation de pathologies souvent complexes justifiant un long accompagnement.

Les Essais pré-clinique et Cliniques:

MDMA:   3-4Methylenedixomethylamphethamine

<Drogue de l’Empathie /Doblin /Sessa,Nutt J Brit PsyC. Juillet  2017

<Ben Sessa  10 .2017 /Therapeutique inovante avec facilite de rappel de memoires penibles sans  bouleversement nagatif

<Mithoefer,Felducci, :,essais phases 3,Six Phases 2 d’essais randomisés.Septembre 2019/2004 à 2017/ 72 personnes Doses 75/125 mg extension sur 3 mois

<Progres et Avenir du MMDA/Fev 2018/Felucci,Holland,Mithoefer/

<PPSD ,Phase 2/ 26 veterans /Nov 2010 à Jan 2018/dosages 75/125 mg bons resultats;mais 85 effets adverses dans 20 patients,4 réactions severes/Lancet 2018.Mithoefer,Fecducci,Jerome,Wagner,Wyner,Hamad,Yazar,-Klosinki;Emern,Dohl

 

<PTSD et 26 veterans Slomski Jama 2018:Deux series de 8 heures psychotherapies avant MMDA,à un mois.

<Benefice MMDA dans  Alcool et PTSD.Sessa Ben Nov 2018

<Psycolibine et MMDA :

Psycolibibine:Alcool,PTSD,Anxiété et Cancer

MMDA: PTSD Anxiete ,Cancer

Donne en adjonction ou catalyse de la psychotherapie /Mithoefer,Gorb,BrewertonAout 2016

 

<Lancet  Juin2018:Cipririani,Cowen

<Felducci,Mithoefer Mars 2018:action sur consolidation memoire et diminution frayeur

<Oehen,Traher,Widmer,Curry,Berro,Belkof,Sultana,Howell Juin 2019

<Wagner,Mithoefer,Monson:Avril Juin 2019

<Schunk,Newcome Action Prosociale/Dec 2018

<<Dans les études Pre-cliniques et cliniques sont plus utilisés les formes S+et R – Enantiomeres de (+) MDMA .Le R(-)donne de meilleurs résultats sur les emotions causées par les nuisances sonores et pertubations  sociales (Kuypers).le MDMA est mieux toléré que l’Ectasy.avec reponses Memorielles.

<Ben Sena 2017

Therapeutique Inovante.Facilite rappel de memorisations penibles,sans bouleversements negatifs

 

 

 

KETAMINE

Connu depuis 1970 Anesthesique dissociatif ,analgesique,anti-inflammatoire,anti-Depresseur.Les effets dissociatifs ont ete etudié par Erdlir 1970/Oye 1992/Krystal 1990/Pomarol 20O6

Il est décrit comme une Experience Transpersonnelle Dissociative /Ann. Clin.Psy Novembre 2019/Ross,Jaïn;Bonnet ;Wolfin

Effets psychomoteur en IV chez schizophrene (Lathi 2001/Malhotra 1995)

La Ketamine est un agoniste,inhibiteur  des recepteurs N-Methyl d’Aspartate ,NMDA;affinite basse des recepteurs GABA,Dopamine,Serotonine,Sigma,Opiode,cholinergique

Essai en IM,IV et Voie Nasale(Surtout S-Ketamine) pour Agir rapidement sur Depression Resistante au Traitement

La voie nasale est la plus privilégiée ,souvent associé avec les traitements oraux ,pour les Depressions Resistantes,autorisée par la FDA aux USA

Etudes cliniques:Rush 2006/Singh 2016:Doly 2018 avec son composant Eskatamine ;Andrade 2017/Zamos Gold 2018/,Molero,Ramos -Quiroja,Martin-Santos,Calvo -Sanchez CNS Drugs mai 2018 /Wei,Chang;Fevrier 2020

.Le probleme d’usage à long terme est la possible apparition de phenomenes dissociatifs,hallucinations,effet sur le jugement  et addiction

L’ efficacité  cliniques est rapide et peu durer 2 ans

Liriano,Holtz,Shwatz Mai 2019

Mion,Le Masson,Graner,Hoffman Dec 2017

Cannabidiol et Ketamine Farher,Pire,Zanda,Chiamfera ,Fumafilli Fevrier 2007

Abott,Lim,Forbes,Dis,Tye,Garbowski,Thomas,Batras Avril 2018

Ketamine agent Glutamergique anti-depressif Lener,Kadrin,Zarate Mars 2017

Malgré son aspect novateur la ketamine pose un probleme de tolerance à long terme et possible addiction,Il apparait trés clairement que la Ketamine est du domaine strictement medical,critéres d’urgence de suicide,passage à l’acte,depression majeures ne repondant pas au traitement

 

EFFETS SECONDAIRES de la KETAMINE

Ne doit pas être donné chez le Schizophrene

Effets d’Illusions et Alterations visuelles et Auditives Oye 1992/Masthisen 1995/Vollinweder 1997

Action sur Cognition Ke 2018,/Concentration Mathart 2010,/Pfenringer 2002/Malhota 1996

Action sur vigilance et Debit verbal Krystal 1992

Krystal parle de syndrome de Deconnection Synaptique de la Ketamine 2007

 

 

PSYCOLIBINE

Griiffth,Johnson,Carduser 2016

Fegert,Freyburger Nov 2019

Lancet Depression Resistante Cahat-Harris,Backstroge,Day ,2018

Aron,Harvey,Herlu,Huchcheet Reurer Juin2019

Ross,Bossis Anxiéte,depression,cancer Juin 2019

Grob Anxiéte et Cancer 2016

Addiction Alcoolique et LSD Six Etudes non recevables Exclues +++/Wilson/Krebs,Joanhson Juillet 2012

 

CANNABIDOIDES

Elms,Shanon,Hugerleur Avril 2019

Bitencerd,Takahashi Kuillet 2016

Bonaccorso,Riccardi,Zangani,Chiapiani,Schifro Septembre 2019

Abbot,Lim,Forbes,Lives,TyenGarboswiski,Batres ,Thomas:Depression Resistante Avril 2018

CBD

Alcool et CBD Viducz,Martins 2018

Depressionet Anxitéé Russo,Marcus 2015

Mac Callen ,Russo 2018,sutout troubles du sommeil

Consoroe  1970Alcoolodependance

Jetly Anxiétée Generale 2015

Zuardi 1982 essai peu convaincaint

Bergamash 2011

Grippa 2011

Problemes Recurrents ;Essais trop courts,Dosage CBD à certifier:200 à 300 mg par jour pas de troubles cognitif et humeur.pendant 6 mois 300 mg de CBD ne donne pas de signe toxique

Reduction de  l’anxiété et symptômes du TPSD notablement diminuées  Grippa  2011

Problemes Importants:le CBD  inhibe  les cytochromes CYP3A3 et 2D6 concernant Un quart du Metabolisme des Medicaments,notammant baisse le temps de  coagulation (Type Warfarine) Yamini 2012

 

 

CONCLUSIONS PROVISOIRES

On peut determiner un certaine efficacité du LSD,MDMA,KETAMINE;CANABIDOIDES dans le traitement des Syndromes Post-Traumatique PTSD et Depression Resistante DRT

Mais les DOSES-REPONSES n’ont pû etre etabli,rendant difficile de prevenir incident et interactions medicamenteuses

Le Profil psychologique doit être parfaitement et clairement établi

L’usage ou addiction des drogues prises anterieument doivent être connues;durée de toxicomanie,type de consommation,prise par jour ,exclusive ou multiples,accidents dejà connus psychiatriques ou  secondaires,morbidité sous jascente.

On sait

Que le MDMA est une drogue empathique

La Psycolinine est marquée par des experiences mystiques,visuelles,intropection et musicale

Les Canabidoides agissent sur le processus memoriel emotionnel

Ketamine et Canabidoide agissent sur la Memoire Desapdaptée ,reconsolidation processus appelé METAPLASTIE

Le MDMA enantiomere R(-)MDMA agit sur les PTSD

Cannabidoides et MDMA agissent (Hudson) sur sphere Emotionnelle ,Sexuelle,endocrienne

La Ketamine repond rapidement au Depression Refractaire et PTSD (Goannis)

Avec optimisme certains auteurs parlent de cure de 5 semaines avec des resultats positfs à long terme à 6mois,evoquer une fenêtre sur l’esprit et une marche de la connaissance apparait prematuré,même si les signaux des regulations perçus à l’imagerie sont reconfortante,Dans tous les cas ,un presence medicale est indispensable,et ce n’est qu’un premier pas vers la comprehension et guerison d’une  affection difficile ,le syndrome post-traumatique,sans doute sous evalué.oû l’environnement et education sociale jouent un rôle primordial

 

Nous Insistons que la notion de “PARI” des “Psychotherapies augmentées” avec drogues Psychedéliques  n’est ni une nouveauté et n’est pas une approche audacieuse, ne faisant que reprendre des experimentations anciennes et notions en phase avec les premiéres données de la  psychanalyse (L’inconscient est structuré comme un langage/Lacan1960),  la Ketamine est certes une nouveaute anti-depressive mais non denuée de réactions secondaires(justifiant une équipe medicale bien informée),l’usage chronique des cannabidoides  pour douleurs neurologiques ou digestives montre que dans le PTSD,la douleur chronique et cannabidoides  ,peut regresser  ,efficacité mais  associations avec des réactions adverses selon l’age et durée et quantité journalière et temps de  toxicomanie/Belevicius,Somerer,Coroder,Amsmandson ;El-Gablam  29 juillet 2019

 

 

“Quand au fond lui-même ,ou la methode ,si tu trouves à y redire ,considére,je t’en prie ,ce que dit Columelle ,RIEN NE PEUT ETRE REALISE A LA PERFECTION,NI ACCOMPLI GRACE A L’ACTIVITE D’UNE SEULE PERSONNE “un seul homme ne peut tout observer,beaucoup de choses sans aucun doute seront eronnées et peuvent etre CRITIQUEES,CORRIGEES ET EVITEES CHEZ CES GRANDS MAITRES QUE SONT GALLIEN ET ARISTOTE”

UN BON CHASSEUR EST CELUI QUI ATTRAPE LE GIBIER,MAIS PAS TOUT LE GIBIER

DEMOCRITE JUNOIR

Tome 1

ANATOMIE DE LA MELANCOLIE

ROBERT BURTON(1621)

 

 

 

 

 

 

 

 

Psyllium,laxatif à action Glucidolipidique

phyto032guy010fondphytob370

Le PSYLLIUM :

 

Se Soigner en Traitant sa Constipation

 

Le principe actif du Psyllium vient des cuticules des grains de Psyllium.C’est un mucilage  à fort pouvoir hydrophile qui forme un gel de consistance visqueuse,sa teneur en pentose de la fraction polysaccharidique non cellulosique semble être l’élément de l’action des fibres alimentaires

 

Ce mucilage se distingue par les particularités suivantes :

 

1)Il peut être pris de façon prolongée

2)Absence d’activité chimique

3)Absence d’action irritante sur la muqueuse digestive  normale

4)Action d’ordre physique,mécanique(hydrophilie et viscosité)

5)stimule l’activité hormonale intestinale et modifie les rapports des acides biliaires  fécaux

constipation

 

Contre-Indications de principe

 

Sténose organique par tumeur

Maladie inflammatoire intestinale,colopathie fonctionnelle

Anastomose chirurgicale

 

Modes d’Actions COLIQUES du PSYLLIUM

psyllium

 

1)AUGMENTATION DE L’HYDRATATION DES SELLES

 

Augmentation de la Teneur en eau./Pepple(AGA/1996/Abstr.4366)

 

2)ACTION SUR LES ACIDES BILIAIRES

 

Les taux d’Acide lithocholique sont potentiellement hépatotoxiques.le Psyllium élimine les acides biliaires

Sauter(AGA/1994/Abstr.108)

 

3) ABSENCE D’ACTION SUR LA MOTRICITE DIGESTIVE

 

Sauf actions de type ballonnements et crampes abdominales,si donner après un repas,si il est donné seul et à jeun,il n’interfère pas sur la motricité colique normale

Byrne(AGA/1996/Abstr.4260)

 

Essais cliniques  du Psyllium :mode d’actions,études placebo :

Ashra :(Gut -1994-35,5,S65/ Digestive Disease :1995.AGA.Abstrat.3420

constipation

Pubs Médicales et Bizzareries en 1877

                      COMMUNICATIONS,PUBLICITES MEDICALES EN 1887

Chaque époque a légué son message marketing adapté aux connaissances de leur temps,Molère n’a fait qu’anticiper “le poumon,vous-djs  je “

QUASSINE ADRIAN

Atonie,Dyspepsie,Chlorose,Débilité mentale,en dragées de 25 mgr de quassine amorphe,Granules de 2 mgr cristallisé.Excite l’appétit,développe les forces,combat efficacement les dyspepies atoniques,les coliques hépatiques et néphrétiques

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Guérison par les globules de Secretan (à l’extrait éthéréde  de rhizome de Fougère Mâle des Vosges).le seul remède facile à prendre,et à digérer,inoffensif,n’ occasionnant ni colique ni nausée.Envoi franco à la Pharmacie contre un mandat poste de 10 fr(il existe des produits similaires qu’il faut éviter avec soin)

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PASTILLES DU PEROU de LECERF

Au bromhydrate de Cocaïne pur !!!!!!!

Titré à 1/2 cgr s’emploie avec succès contre la toux nerveuse, gastrites,vomissements de la grossesse etc…..boite 2,50fr ,sans commentaire!!!!

DRAGEES PAUTAUBERGE

Au soufre  doré d’antimoine,extrait de belladone et chlorydrate de morphine.Facile à prendre et principes actifs des potions calmantes et expectorantes.dans toutes les pharmacies.2,5fr le flacon…… Combien d’accidents??  

DU TRAITEMENT CURATIF DE LA FOLIE Par Auguste Voisin (médecin de la Salpétrière)

Par injections sous cutanées de chlorydrate de morphine/In -8 54 pages/1876/1,50 fr

Résultats naturellement contestables…….

RITTI(Ant)

Traité clinique de la FOLIE A DOUBLE FORME

(Folie Circulaire,Délires à formes alternées)/Ouvrage couronné par l’Académie de Médecine (Prix Fabrel) Vol de 400pages/1883/ 8 FR

VINAIGRE PENNES

Antiseptique,Cicatrisant,Hygiènique.Purifie l’air chargé de miasmes.préserve des maladies épidémiques et contagieuses.Précieux pour les soins intimes du corps

Exiger timbre de l’Etat

MALADIES NERVEUSES

Sirop de PENNES et PELISSE aux

Bromure d’ammonium (aoplexie etc)le flacon 6 fr

Bromure de Sodium (Hystérie etc) le Fl.5 fr

Bromure de Potassium:-(Epilepsie etc) FlaC.4,50 Fr Exiger Timbre d’Etat

PILULES au SUBLIME et au GLUTEN de CABANES

Exactement dosé à 1 cgr selon la formule du Dr Simonet.C’est la préparation la mieux toléré par l’estomac,grâce au Sublimé de Gluten.Accidents primaires de la Syphillis/Boite de 100 pilules 5 Fr

DIATHESE SYPHILITIQUE:

DRAGEES BI-IODUREES HYDRAGYRIQUES  BioIodure 5 mgr(:Hg I2 +KI)Iodure 25 mgr

Chaque dragée correspond à 1/2 cuillère à bouche de sirop de Glibert.Médicament le plus efficace contre les accidents secondaires

SANTAL CABANES

Le Santal est l’anti-blénorragique par exemple à la condition d’être pur.et “”les médecins peuvent compter absoluement sur un médicament pur et réellement efficace”

VIN DE CHASSAING (Pepsine et Diastase)

“Peut-être Monsieur le Docteur,avez -vous l’occasion d’en prescrire l’emploi? Permettez-moi ,dans tous les cas,de le  placer sous votre patronnage et de vous le recommander dans les cas de:dyspepsie,gastralgie,vomissements incohercibles,diarrhée,alimentation insuffisante,convalescence,perte d’appétit et des forces etc.Dose:1 à 2 verres à liqueur à chaque repas

VIN de COLOMBO:au Quinquina et Colombo

Ce vin est un Remède puissant,un aliment réparateur,tonique et fortifiant,recommandé aux enfants,aux femmes délicates,aux personnes affaiblis par l’âge.il s’emploie dans la chlorose,l’anémie,les fièvres,la névrose,les diarrhées chroniques;il régénère le sang et ranime les forces vitales.la bouteille 4Fr

PYROPHOSPHATE DE FER ROBIQUET

“L’éfficacité du Pyrophosphate de fer ,dit le rapport académique n’est pas douteuse.”Combat les affectionsscrofuleuses et scorbutiques,anémie,chlorose,fleurs blanches,menstruations irrégulières ou pénible,amaigrissement,faiblesse,épuisement dû à la croissance,grossesses,maladies ou fatigues.Pilules,Dragées ou Sirop 3 fr/solution 2,50 fr/vin:5 fr.mention honorable à l’Exposition Universselle de Paris

PHOSPHATE MONOCALCIQUE CRISTALLISE DE BARBARIN

Le plus énergique des Reconstituants.Sirop et solution Barbarin:2,5fr /Vin:3,50 fr

PILULES ANTI-NEVRALGIQUES CHALARD-VIGIER

Au Gelsenium Sempervirens de pilule à 25 gr d’extrait alcoolique.Traitement des Névralgies Faciales,Douleurs des yeux,des dents,périostite,sciatique,migraine

BOLDO-VERNE

L’ action du Boldo est certaine,on prescrit dans les hopitaux de Paris,Vichy 50 à 100 gouttes par jour.

Dans les congestions et troubles fonctionnels du foie,dyspepsie atonique,fièvres intermittentes,cachexies d’origine paludéenne et consécutives au long séjour dans les pays chauds

PERLES du DR CLERTAN(Procédé approuvé par l’Académie de Médecine)

1)Maladies respiratoires

*perle de créosote

*Perle d’essence de thérébenthine

*Perle d’iodoforme (15cgr d’iodoF en solution dans 5 gouttes d’éther)

2)Médication Antispamodique

*Perle d’Asa Foetida

*Perle de Castoreum

*Perles de valériane

3)Lithiase Biliaire

*Perles de chloroforme

*Perle d’éthèrolé d’essence de térébenthine (mixture de Durande )

4)Médiation Quinique ou Fébrifuge

*Perles de bromohydrate de Quinine

*————de Chlorydrate de Quinine

*————de Sulfate de Quinine

*————-de valérianate de Quinine

Bien qu’il soit difficile de contester les résultats esccomptés pour cette époque,( en connaissant les dangers de l’utilisation de cocaïne et morphine en voque)    il permet de reconsidérer à la lumière des incidents nouvellement répertoriés que la transparence des bénéfices-risques est de plus en plus d’actualité appuyée sur des études randomisées incontestables et indépendantes

 

Pycogenol,Antioxydant du Pin Maritime

 PYCOGENOL ,ANTI-OXYDANT de l’Extrait d’Ecorce de Pin Maritime

Des rédactionnels d’avril-mai 2014 font état du caractère Anti-Oxydant du Pycogenol,ce qui en soit n’est pas d’une grande originalité,puisque le navigateur Jacques Cartier(1534) utilisa écorce de pin et aguilles pour prévenir et guérir le Scorbut.

                         Les allégations thérapeutiques du Pycogenol 

Le Pycogenol est un anti-oxydant et agit sur le système immunitaire

Il est conseillé une prise journalière de 50 mg à 450mg. au maximum pendant 6 mois,mais le pycogénol  n’appartient pas à pharmacopée européenne

Contre-Indications

Grossesse et Allaitement

Maladie Autoimmunes:

Sclérodermie,

Lupus Erythémateux,

Rhumatisme Rhumatoïde

Interactions Médicamenteuses

Médicaments immunodeprsseurs:Imuran,basiliximab,cyclosporine,tracomilus,silomirus,prednosone,corticoïdes

Incidents secondaires:

*Vertiges

*crise de goutte

*Céphalées.

*Ulcères buccaux

*Attention risque non négligable neurotoxique chez l’enfant,alors que le Pyconogenol est proposé dans l’asthme de l’enfant.(1mg/par poids corporel divisé en deux doses)

 les Allégations Therapeutiques du Pycogenol  :

 Le produit standardisé à 70 % dont l’élément majeur est le Procyanidine ,

1)Troubles veineux:de 45 à 360 mg/j ou 50-100mg 3 fois/j

2)Prevention de la Thrombose,évidence insuffiante ,outre-atlantique,il est proposé assoçié avec de la nattokinase

3)Hypertension Artérielle: à 200mg/javant tout  agit sur la la pression systolique mais pas  d’action sur la diastolique

4)Anti-aggrégat plaquettaire

5)Prévention vasculaire du diabète: athéosclérose (prise pendant 2 mois) notamment Rétinopathie  mais allégation non retenue par l’Asssfaps en  novembre 2006

6)Troubles de la pré-ménopause: 30 Mg/j surtout douleurs menstruelles et pesanteur pelvienne dans l’endométriose.Une étude sur 200 femmes a été pratiquée en double aveugle,randomisée et placebo contrôle par Yang,Liao M-F et M-N,Zhu,Rohdewalg in Acta Obstetrica and Gynecology 2007;86-978-985.avec 200mg de Pycogenol,études restante sur 155 femmes:Les symptômes de préménopause se sont amandés (Questionnaire WHQ) eteffet anti-oxydatif notamment en agissant sur l’élevation du ratio LDL/HDL

7)Allergie:préventif avant les saisons allergiques,50 mg deux fois par jour

8)Impuissance érectile,le Pycnogénol est assoçié avec la L-Arginine

9)Amélioration des performances sportives avec 200mg/j

iL est souvent reproché des faibles cohortes des essais,Le Cochrane Database Systematic Revieuw fait le point du 15 05 2012 et n’a pû déterminer le caractère probant de son utilisation et de son inocuité.

Renseignements pris dans Central,Medline,Embase.principaux essais sur 791 cas:

Asthmes: 2 essais:88 patients

Syndrôme déficitaire avec hyperactivité:101 sujets

Insuffisance Chronique Veineuse:2 essais:60 patients

Diabèté:2 études:201 personnes

Dysfonction Erectile:21 patients

Hypertension Artéreille;2 études :60 patients

Arthrose:3 essais  293 patients

Une étude  du 14 novembre 2012 de Cochrane de Shoones,Visseres,Musekiva Volmik reprennent l’ étude des  791 études du PYCOGENOL ( contenant l’élément anti-oxydant majeur le Procyanidine)retrouvé dans le raisin,le vin,les baies,la grenade,noix.Les éléments pourtant identiques montrent des biais faussant les résultats et ouvrant donc un nouveau regard sur le caractère thérapeuitique du Pycogenol et de son inoccuité,donc avec demande incitative à élargir les études cliniques.

Usages Traditionnels de PIN MARITIME

Il présente une oléorésine extraite des bourgeons et ecorce de pins par exsudation

L’Essence de thérebentine à 20-30 % est obtenue par distillation

La Resine ou Colophanne sert comme emplâtre et onguant rubéfiant

En applications externes et per os donné dans les affections respiratoires

Thérébenthine et résine action anti-inflammatoire sur les rhumatismes

Atention l’ingestion de l”huile essentielle de la thérebentine est neurotoxique chez l’enfant

Posologie:

Essence de Thérebenthine 2 à 3 gouttes 3 fois par jour

Infusions de bourgeons 20 à 30 gr/j

Manques d’Evidence des allégations thérapeutiques,preuves insuffisantes;selon la NIH (USA)

*Prévention de la Thrombose pendant les vols aériens

*Hypercholestéolémie

*Douleurs pelvienes menstruelles

*Dysfonction érectile

*Anti-Age

*Protection cardiaque et accident vasculaire cérébral

*Douleurs musculaires et crampes

*Complications artérielles du diabète

*Symptômes de la ménopause

*Bourdonnements d’oreille

*Hyperactivité

Les indications représentatives du Pycogenol

Nous avons vû que   pour les auteurs  les études manquent de preuves fautes de recrutement suffisant et les preuves de laboratoire ne sont pas suffisantes pour promouvoir des attitudes thérapeutiques,notamment pour l’effet anti-aggrégat plaquettaire.The ABC Clinical Guide to Herbs d’American Council USA.2003 et études suivantes du 15 mai 2009 ( sur le Jet Lab) de M.Blumenthal résument les travaux.,ainsi que la Pharmagnosie de Bruneton (2O09.)

On peut dans la limite des études concordantes montrer que Le PYCOGENOL peut être donné dans:

*Insuffisance Veineuse

*Arthose

*Agent Anti-Oxydant

                   Principaux auteurs et Etudes

*Psoriasis:Belcaro,Luzzi,Hu.2014/Rihn 2001

*Anti-Oxydant Wei 1997/Nelson 1998/Packer 1999

*Hypertension artérielle:Hosseni 2001

*Thrombose:Calhero 2004

*Action capillaire:Gapalti 1999

*Diabète:Liu 2004

*Effet sur l’Effort:Pavlovic 1999

*Action sur l’hormone de Croissance HCG.Buz Zard 2002

*Fertilité:Rubeff 2002

*Action sur cellules adipeuses:Hosegawa /Mochizuki :2004

*Action sur HDL Cholestérol,anti-oxydatif:Nelson 1998

*Action contre radiation des UV :Saliou 2001

*Analgésie:Kohama,Suzuki,Ohno 2004

*Ostéoarthrite:Belcaro,Cesarone 2008/Cisar;Jany 2008

*Anti-aggrégat plaquettaire;Araghi-Niknam;Hosseni.2000/Putter,Grotemeyer 1999