THÈMES

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Noix de Betel,de la légende aux réalités médicales

  Légendes Réalités et Implications Médicales

                        de  la NOIX de BETEL

The British Medical Journal du 19/5/1999 signalait les dangers de le la Noix d’AREC,confondus avec les noix de BETEL,entrainant dépendance et addiction chez une population d’Indiens  Gujrati..Cet article fait suite à des résulats partiels de la Nurse Health Study publiés dans le Biritish Medical Journal du 14 /10/1998,oû,il est relaté que la consommation de noix d’Arec était bénéfique pour le coeur,ce qui est inexact.

Ces articles de fond posent deux problèmes:

1)Les Dangers de la Noix d’AREC

2)Les incidences de la Noix de BETEL,composé en partie de Noix d’AREC,Noix de Betel consommé par aux moins 200 millions de personnes,noix de Betel précédée par des pratiques et légendes anciennes.

 

  LES LEGENDES VIETNAMIENES SUR LE BETEL

Sous le règne de Huing Vong Vi,2541 avant Jc,vivaient deux frères qui se ressemblaient comme deux gouttes d’eau,Tân et Lang.Ils voulaient s’initier au taoisme auprès d’un maitre qui avait une fille de toute beauté,les yeux limpides comme l’eau de montagne en automne,les cils verts comme les montagnes au printemps.Elle voulait épouser l’ainé T’AN..ils se marièrent et le cadet se senti délaissé ,seul il quitta le domicile et s’arrêta près d’un ruisseau oû il fut changé en Aréquier.L’ainé rechercha son cadet et se retrouva au même endroit et fut transformé en BETEL qui enlaça l’Aréquier..Ce fut au tour de l’épouse de chercher son époux et au même endroit,elle fut transformée en bloc de pierre à chaux.Le roi Hung Vong Vi vint par hasard sur les mêmes lieux.Il vit l’Aréquier avec ses feuilles de palmiers et les liannes de Betel.Le roi macha une noix d’Arec et une feuille de Betel.il cracha sur la pierre et il vit un liquide rouge comme le sang.

Les vieux du village Trung HÄ l’apprirent et racontèrent l’histoire des trois jeunes.Le Roi fit batir un temple à cet endroit avec une inscription”Aux frères dévoués et aux époux fidèles” et ordonna un decret ordonnant au sujet de répandre la culture de l’aréquier et betel partout et que grappes de noix d’arec et feuilles de betel devaient être donnés lors des mariages ou fêtes.

Service à Betel

Il est composé de deux boites cylindriques en porcelaine bleue ou en ivoire,disposées sur un plateau carré ou rectangulaire en ivoire ou en bois de trac incrusté de nacre et un pot à chaux en porcelaine bleue.le vase à chaud est rond,fermé,avec une anse supérieure qi sont deux bras entourant le ventre,une saillie ressemblant à un chrysanthème représentant le nombril.Au flanc,se trouve un trou  par lequel on enfonce une palette d’argent.les riches ont un crachoir en porcelaine à large bord.

Préparation de la chique à Betel

On prend une feuille de Betel,on enlève sa terminaison pointue.On étend une légère couche de chaux rouge. puis on enroule la feuille..On coupe des quartiers de noix d’Arec.la chique est prête.

Pourquoi le bout de feuille est coupée?

Deux amoureux se voyaient le soir au pied d’un aréquier et le fiancé préparait l’aréquier avec ses dents.Le matin ,il est retrouvé mort.Les parents portent plainte.Le mandarin-instructeur est inspiré par un songe dictée par un vieillard à la chevelure et barbe d’argent.Le mandarin suit le songe et va au jardin oû il voit un python assoiffé qui receuillait dans sa gueule les gouttes de rosée qui se trouvaient sur la pointe des feuilles de betel.Le serpent laissait donc son venin sur le bout de la feuille,donc on enlèva depuis toujours  la partie pointue de la feuille de betel.

Si la Noix d’AREC est potentiellement iatrogène et entrainant dépendance ,il importe de différencier,les ingestions non fréquentes de noix d’arec mais surtout  l’uitilsation des noix de betel à base de noix d’arec les consommations dans la journée  quasi continue de boules ,touchant rappelons-le près de 200 millions de personnes sur l’Asie du Sud-Est mais dont les habitudes ont franchies l’Europe.

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Les Dangers de la NOIX d’AREC

Bien qu’il soit dit qu’il y aurait confusion entre Noix de BETEL et NOIX d’AREC,suite à l’article du 14/11/1998,on parle de dépendance,psychologique,biochimique à la noix d’arec.Il est  également dit que ce phénomène menace une population estimée à 200 millions d’habitants.

Les effets délètères  de la noix d’arec sont décrits:lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses de la bouche,diabète,asthme et maladies cardio-vasculaires .Une étude s’appuie sur une population de 170 personnes machant de la noix d’arec.Une tentative d’expliquation biochimique est donnée :taux élevés d’homocystéine et taux bas de folates,et mécanisme dépendant au cuivre qui serait impliquer dans l’athérogènèse.Il apparait très clairement que les lésions décrites recoupent les chiqueurs de Betel,qui eux sont nombreux .La consommation de la noix d’arec seule semble non pas surestimée mais tend à inclure dans la cohorte des chiqueurs de betel avec noix d’arec, et il n’y a pas de commune mesure entre une consommation alléatoire et une consommation de masse s’appuyant sur légendes,croyances et mythes bien ancrés dans les mémoires.

Le Problème du BETEL

Hormis la formulation et préparation traditionnelle pré-cité,on trouve sur le marché des mélanges avec Noix d’Arec en tranche ou en poudre ,Catechu,Epices,Tabac,le tout 4 à 15 gr/j

En fin de compte les soit-disant consommateurs de noix d’Arec sont pour la plupart des consommateurs mixtes dont il est difficile d’estimer la dose d’arec selon le mode fabrication et la quantitée consommée.

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                                        Certitudes Chimiques

La noix d’Arec contient des:

*Alcaloïdes Arecaidine,Guvenine inhibiteur de l’acide gamma-Amiobutiryque,Hérécoline qui agit sur les recepteurs muscariniques,sympathicomimétique et nicotinique.

On est donc confronté à des produits agissant sur le système nerveux central.

*Des phénols libèrent les cathécolamines.La Procyclidine est cholinergique

.On décrit des symptômes extra-pyramidaux induits

*Un test thérapeutique pour son effet muscarinique a été testé  chez 65 schizophrènes avec améliorations des symptômes( mais que sont-ils,critères d’inclusion et suivi???!!!)

*Les Tannins ont une action inhibitrice sur la conversion de l’angiotensine,donc égale au Captopril in vitro.

*L’Arecoline est connu pour son effet anorexigène à la dose de 5 à 20 gr

*Interférence entre Homocystéine et Vitamine C

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                EFFETS SECONDAIRES RECONNUS

1)DEPENDANCE

2)SYNDRÔME METABOLIQUE NET:OBESITE,DIABETE,HYPERTENSION ARTERIELLE.

3)MALADIES CARDIO-VASCULAIRES ACCRUES:activités cardio-sélectives cholimimétique de l’extrait brut.Lin Chiu;Am.Jour.Cli.2008

4)ULCUS GASTRIQUES ACCRUS

5)BRONCHOCONSTRICTION ACCRUE:Asthme.Lancet 1997

6)LA LESION PRE-CANCEREUSE BUCALE,PHARYNX,OESOPHAGE sont doses-dépendantes.Cancer de la Bouche.BMJ.2002.Warmekhasuriya./Tovosia .Amer.Journ.Trop.Med.2008

7)MUTAGENE et CARCINOGENE in VITRO et IMMUNOSUPPRESSIF

En conséquence la GROSSESSE  est une Contre-indication ,d’autant que l’Aréocoline a été retrouvé dans le Méconium et le Placenta

Dose toxique reconnue de la Noix d’Arec:

3gr à 6 gr/j

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Le BETEL ou PIPER BETLE

Sa feuille a surtout une renommée traditionnelle.

Chimie:Cadinène,Chavibétol,Chavicol( aux proprités potentiellement cancérogénes.

Le recours a la tradition et  à la médecine ayurvédique pose de fait  la confusion entretenue entre Noix d’AREC et NOIX de BETEL(contenant de l’Arec)

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                    Traditions communes de la feuilles de BETEL

*Stimulant

*Aphrodisiaque

*Indigestion et Rafraichissant l’haleine

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*Migraine et Rhumatisme,Maux de dents donc ANTALGIQUE et ANTI-INFLAMMATOIRE

*Antiseptique

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                            CONCLUSIONS

Il parait légitime de faire une mise en garde concernant l’usage de la NOIX

d’AREC.le principe élémentaire de précaution,évaluation de masse et éducation élaborée doivent rappeler Cancerogénèse,Impact Cardio-Vasculaires et

Respiratoires et Dépendance de la Noix d’AREC,la NOIX de BETEL n’étant qu’une

petite partie immergée de la iatrogénèse d’un produit populaire mais justifiant des études plus élargies de sécurité,les affections en cause étant loin d’être anodines et le choix statistique insuffisant et nomdre des populations chiquant régulièrement la Noix de Betel.

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Noix de Muscade,Epice Antibiotique,Anti-Oxydant,Anti-Inflammatoire,Narcotique

 Myristica Fragans,Noix de Muscade,Antibiotique,anti-Oxydant,et Narcotique.

Cette Myristacée ,originaire des Moluques a été utilisée pendant des siecles en médecine traditionnelle,tel au Moyen Age comme Stimulant,carminatif,narcotique,abortif ,voire Aphrodisiaque (mais associé avec Clou de Girofle)action sur ménorrhagies.,mais la présence de Safrol co-carcinogéne ,et son caractère narcotique ont limité son utilisation en Europe :

Jama :Plantes Narcotiques 1976.236.473-76/Toxicologie:Abernethy,Becker 1992/Spoerke et Hall 1990. Les intoxications ont été particulièrement étudiées chez l’adolescent et milieux carcéraux (Sproule et Marshman 1998) ,Etudes de 2009 à 2011 dans l’Illinois(USA) Lekkin,Lang,Amstrong : sur 32 cas d’intoxications ,53% sont intentionnelles,10 enfants sont touchés agés de moins de 13 ans,surtout ,dans cette série a été constaté la prise de noix de muscade avec des psychotropes(Jour .Med Tox Juin 2014).Au Texas(USA) Forester in Human Exper.Tox 2005.,de 1998 à 2004 a rélevé 17 cas dont 67% d’ingestion volontaire.

Le Centre Anti-Poison du Maroc fait part entre 1980-2008,de l’accroissement de consommation d’ un produit appelé Mâajoun,assoçiant Noix de muscade,Belladone,Jusquiame,Cannabis,Mandragore,Datura,,Cardamone voire des psychotropes ,mélange particulièrement dangereux .Toxicologie Maroc 1er trimestre 2014.Chaoui,Rhahem,Louami.

La noix rapé demeure toujours une épice alimentaire appréciée  et peut être utilisée comme Preservateur Alimentaire, mais en médecine occidentale son utilisation s’est considérablement réduite, malgré  ses  caractères  Anti-Oxydant et Antibiotique   exploitables.

Les  traditions et études Chinoises, Indiennes permettent de faire le point sur la Noix de Muscade

Parties Utilisées

  • Noix de Muscade:une cuillère à café est toxique ,une à deux noix très neurotoxique(5 à-10gr),la myristine est neurotoxique à 4gr
  • Arille  ou Macis enveloppe qui protège la chair de la coque.ne pas dépasser 0,3/j
  • Huile essentielle:son utilisation per os est définie par la directive Europénne de 2003/15/EC/22-23  concernant 16 composants allergisants contenus dans 160 plantes,et notamment les composants limonéne,linalool,iso-eugénol.La reglementation REACH intervient sur 30.000 produits soumis à l’importation;pour des tonnages supérieures à une tonne/an.Les contre-indications demeurent pour les femmes enceintes et enfants de moins de 12 ans.Les doses préconnisées per os sont de 1 à 2 gouttes 3 fois par jour,toutefois les huiles ont toutes un effet cumulatif;et le problème à résoudre est la cancérogénèse du Safrol,dont il faudrait connaitre l’impact en terme de temps,une véritable épidémiologie alimentaire s’impose.Pour l’IRAC,CIRC,il existe un lien entre lésions hépatiques et Safrol,il exite peu de preuve,Wesslinivitch (1983) a demontré chez la souris que le safrol  dans le lait passait par voie transplacentaire,permettant de prévoir un rôle mutagène,donc épîdémiologie à suivre.

Utilisée comme condimentaire pour soupe,viande,sauce Béchamelle,omellette,Quiche lorraine,gratin dauphinois,cocktail, additif comme colorant alimentaire,boisson gazéifiée type coca-cola(Randerath,Putman Flavor in cola drinks induce hepaati ADN adducts.Biochem.Biophys.Res Com 1993)

Problématiques

Le problème essentiel de la Noix de Muscade est de circonscrire sa toxicité donc ses composants chimiques nécessitent des études élargies et épidémioiogiques:Son composant Myristicine est hallucinogéne par inhibition des amines biogénes cérébrales et IMAO,pour une dose poudre de 10 à 15 gr de Noix correspondant à 200-400mg de Myristine.Il faut connaitre les études partisanes  décrites par Shulgin en 1963-64,qui font de la noix de muscade ,défini comme un hallucinogéne empathique ce qu’elle n’est pas.On y décrit même le processus pharmacologique permettant de convertir le Safrol en pro-drogue pro-MDMA. Le Safrol se trouve également dans le Crocus,Sassafras,Calamus .  Les études de Shulgin et Naranjo sont contradictoires face aux analyses modernes chromatographiques de Beyer,Ehlers,Maurer,Ther .Drug Monit.2006

.Le Safrol est encadré par le décrêt du 4 aout 2004,Directive CEE 67-598,Fabrication de 1ere catégorie Fev 2004,Pas d’ingestion recommandée  par HSDB 2009.ARC 1972-79:Safrol et Cancer Hépatique et Cholangiocarcinome.

Les effets anti-IMAO de la Myristicine sont comparés à des psychotropes type Iproniazide.Ces informations ne sont pas passées inaperçues et surtout malheureusement pérésinées et reprenant par exemple l’utilisation traditionnelle indienne de l’huile comme stimulant.(Tajaddin 2003:stimulant et hallucinogéne/Tonique :Purseglove 1968).

Ses Terpénes sont irritant pour la peau,muqueuse et voie urinaire.

Son stockage entraine la formation de Mycotoxine resistant à la  cuisson,hépatotoxique et procarcinogéne,avec également atteinte du systéme nerveux central et embryonnaire

Le Safrol contenu dans la noix et l’huile essentielle est connu comme co-carcinogéne expérimental,or les concentrations des composants de l’huile essentielle varient non seulement en fonction de leur provenance mais aussi de leur mode d’extraction puisque passant d’huile par pression à froid au procédé cryogénique les ratio passent de 10% à plus de 20 %.il faut donc un encadrement de conformité.

Pour les Mycotoxines limite fixée à 5 micro-Gr à 10 MicroGr et réglement de la CEE 1881-2006.la directive CEE N° 88-3888 et décrêt 91-366.411 991,fixent la réglementation des fruits à coque.

 

 Cette réglementation sur  l’aflatoxine  englobe Gingembre,Noix de Muscade,Curcuma ;Piper et Capsicum.

Safrol et Isosafrol doivent comme additif suivrent les rêgles suivantes:2mg/kg pour les boissons alcoolisées titrant jusqu’à 25% d’alcool,5 mg/kg pour les boissons alcoolisées titrant plus de 25% en valeur et 15 Mg /kg pour les denrées alimentaires .Composants contenus dans la noix ou macis de muscade.;le Macis :contenant Eugénol,Myristine,Furanique  est utilisé en charcuterie,industrie alimentaire

Chimie

La noix de muscade contient une huile essentielle dont le composant essentiel est la MYRISTICINE et.des composants mineurs Propenyl-benzénes identifiés type SAFROL,EUGENOL,ISOSAFROL.Lignanes et neolignans;fragansol A,B,C et Dehydrodieugenol sont présents.Dans le macis ont trouve neoligans dérivés lignans type gragansol A-D,fragansine D1,2,3 et E1,myristiacanol A et B;.des Diarylalkanes malabirricones A et,B,C sont présents dans  noix et macis.Le rhizome contient du macelignane et acide gras myrislignan

Huile essentielle représente  5 à 10 % du poids sec de la noix de muscade.:sabinene (21%),Myristine(13 %)Elimicine (1,42%) 4-Terpineol 3%),Safrol( 4%);alpha pinène (10%),AlphaThujene( O,7%.)beta-Asarone (O,03%),limonene (5,5%),Beta-Ocimene (0,03%);Linalol(0,75%);méthyl eugenol (0,77%),isoeugenol( 1,74%), Methoxyeugenol( 0,10%),Gamma pinéne (3,98%);alpha-myrcene (2,38%);surtout,il ne faut pas oublier l’extrême variabilité en concentration de composants dépendant du mode d’extraction.

Pharmacologie

Effets anti-Microbiens

surtout sur caries dentaires à gram plus et négatif(Streptocoque Mutans,Veridis),agit sur staphylocoque doré,shigella (Bhat,Brocketr 1953,Pathak 1979;Satyaavathy 1987,Minakshi 1999),action sur la LISTERIA( Palmer 2002),Candida albicans (Orai,Mossa 1991).action préventive sur gingivite et parondontose Hattori,Hadda 1986.

L’extrait méthanolique du macis agit sur l’Hélico bacter (Bhamarapravati 2003)

Action Cytotoxique,Anti-Cancer et effets chimioprotecteurs

Action sur cellules leucémiques lymphoïdes (Moteki 2002.Chimiopreventif Zhang 1992,L’acide dihydroguairatique de la muscade agit sur les cellules leucémiques,cancer du colon,et cancer du poumon(Park.1998).Action  de prévention sur la cancérogénèse du méthylcholantrene sur cancer du col utérin(Hussain,Rao 1991),et cancer cutané induit par dimémethyl benzathracene (Jannu 1991)

Effet Hepatoprotecteur

Morita 2003:action sur gluthatione S tranférase hépatique (Kumari,Rao 1989,Singh,Rao 1993)

Action anti-Oxydant

Action sur peroxydation lipidique (Hattori 1993)

Action anti-Inflammatoire

Similaire aux AINS non Stéroïdiens ( Loajide 2000.)action similaire à  l’indométacine (Ozaki 1989.) Inhibe la prostaglandine( Misra 1978)

Effet Anti-Thrombotique

Graine sous chlorophorme ou huile;Anti-Aggrégat plaquettaire et anti-thrombose (Janssens,Laekeman 1990- Olajide 1999/2000)

Effets Hypoilpidémiant et AntiAtheroscléreux

Graines anticholestérol ,lipidémique,anti-atherosclereux (Sharma,Mathur 1995/Ram1996/Capasso 2000)

Effet  Aphrodisiaque

Essai à 500 mg/kg d’extrait éthénolique.agit sur désir et fréquence de rapport.BMC Compl Alternat.Med (Juil 2005.Tajjudin,Ahmed,Latif,Qasmi,Amin,)

Autres Actions Reportées

Antipyrétique (Olajide 2000);Action insuline -Like (Broadhurst 2000) Anti-Ulcus (Capasso 2000);antidiarrhéique(Gupta ,Yadava 1992) ,pas d’action sur la pression artérielle (Grover 2002),action asthmatique reportée avec  la poussière de macis (Sastre 1996)

                                          Tradition du continent Sub-Indien

Graines et arilles sont utilisés à 1-2gr/j

Dans le Charaka,l’huile de fruit est utilisé contre les éruptions torpides et prurigineuses

le Suhuruta prescrit un extrait de racine avec le beurre clarifié(Ghee)pour stériliser les plaies ulcereuses,et les fruits sont donnés pour les problèmes de mauvaise haleine et troubles digestifs.La noix de muscade est prescrite pour diarrhée et dysenterie

Noix et arille sont prescrit avec du miel contre la toux,bronchite et anorexie,et également fait partie d’un ingrédient appalé Karpuraadi Churna prescrit pour asthme et coqueluche.

En pate : traiter les taches de rousseur

La noix de muscade et Macis font partie de nombreuses prescriptions aphrodisiaques en médecine Ayurvédique et Gréco-arabe Unani(Makaradhwaj,Naagav-Allyaadya,Arjakaadi Vatikaa).En Medecine Unani la noix de muscade fait partie de composants pour éjaculation précoce,impuissance.

L’amande est considérée comm antidiarrhéique et anti-inflammatoire et narcotique à dose excessive.L’huile d’amande et Arille est considérée comme un purgatif doux,et en usage externe antalgique et anti-rhumatismal.Il est indiqué que l’huile ne doit pas être donnée si inflammation de la vessie et du  tractus urinaire.L’adjonction de Myristine à des composants toniques sexuels leur conférent une  activité plus durable mais reste son problème hallucinogéne.

                        Action sur le comportement

:Action pyschomimétique dues à la Myristine et Elémicine

d’après Indian journal of Pharmacology 2001;33:417-424Sonavane,Sarveya,Kasture/Expérimentation sur Souris Albinos

  • Action anxiolytique comparée au diazepam,action antagoniste.la Myristine accroit l’actionde la sérotonine.
  • Action Sédative comparée au diazepam
  • Favorise le sommeil induit par le pentobarbital
  • Action Analgésique à dose dépendante et sur un temps court.
  • S’oppose à la catalepsie induite par l’Halopéridol

Sources:CCRAS/CDRI/INSA/CIMAP/Pharmacopia Of India/WHO

                                                 Les Nouveautés Chinoises

ANTIBIOTIQUE

Huile:Antibactérienne,pollution bactérienne alimentaire(NakasimhanDake.J Med Food 2006)

Action sur les caries dentaire,action anti-cariogénique( Chuang,Choo,Lee Phytochemistry 2006):Streptocoque Mutans,Salivans,Viritis,Aggregatinecte Actinomycetance mutans,Porpohyromonas gingivalis

ANTI-INFLAMMATOIRE

Myristine, de l’Aril,Ozaki,(Soedigdo,Wattimena ,Suganda Japn Pharm 1989);Myristine Agit sur les Cytochromes P450 CYP1A2 et 2B1 :élévation de l’activité des gluthationes S Transférases (Kumarou,Rao Cancer Leter 1989/Jeong,Yun Biochem.Biophys.Res Com 1995);Fruit etArille augmente la prostaglandine et agiogénése Juillet 2013.Farzaci,Abbasabadi,Rahuoi.ISRN Gastri-o.Vol 2013/Alcaloïdes des graines analgésique.Jour.of Pain Vol16 31 juillet 2013.Hayfaa,Sahar,Anatif

ANTI-AGGREGAT PLAQUETTAIRE par Eugenol et isoeugenol de l’huile (.Jansens,Laekman,Pieters Tote,Herman,Vlietinck.Ethnopharm 1990)

CARCINOGENESE et MUTAGENESE

Safrol et Myristine agissent sur le même mode sur le foie par action sur l’ADN,l’action de la myristine semble temps-dépendants.Par contre la Myristine protège contre le cancer du col de l’utérus et papillomatose cutanée.

Elle est hépatoprotecrtrice contre les lésions hépatiques induites par liposaccharides et D.Galalactosamine(.Morita,Jinno,Kawagashi,Arimoto Jour.agr.Food.Chem.2003)

Toxicology  of Myristine Hallstrom,Thuvander Nat Tox.1997

Chimioprevention contre le cancer du col .1991 Cancer Lett./Hussain,Rao

Chimioprévention sur papillomatose cutanée Jannu,Hussain,Rao.Cancer let.1991

                                                       TOXICOLOGIE

Toujours rester sur des doses normalisées avec des normes de fabricatrion et origines claires;Une à 2 gouttes d’huile essentielle,3 fois par jour,ne jamais donner aux femmes enceintes et enfant de moins de 12 ans;considérer une cuillère à café comme une dose trop élevée,possibilité de donner 1 à 2 gouttes d’huile essentielle dans 125 cc d’alcool à 60 degré,30 à 60 gouttes trois fois par jour,une noix et deux noix de muscade sont potientiellement dangereuses,Essentiellement:

  • Troubles visuels,bouche séche,irritations oculaires,
  • nausée , douleurs abdominales,
  • convulsions ,Agitation,anxiété,euphorie brève,étourdissement,
  • somnolence,convulsions,hallucinations,Délires,céphalées
  • trémulations,rougeurs  de la peau,Tachycardie

 

Sangalli,Chiang 2000/Sonavane 2002/Bruneton 1999,/Jansen,Lackman 1999/Belhakhdar 1987

NONI,Mise au point Indispensable

                               NONI ou MORINDA CITROFOLIA

Cette rubaicée a -t-elle une véritable justification en cancérologie?Quelles sont les preuves et les applications dans  le champ médical complexe,d’autant que les indications du suc préssé ou jus de fruit proposées sont dites anti-cancéreuses,protecteur cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux et diabète.Or si on réfère aux publications il est noté peu  d’évidences cliniques de faits thérapeutiques ou de laboratoires confirmant ces assersations.Il apparait clairement que l’usage est populaire en Polynésie et a été introduit à Hawaï et diffusé comme compléments alimentaires dès le seconde guerre mondiale aux USA

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Parties utilisées

Fruit (le jus ),les feuilles,racine.Il est parfois trouvé une confusion entre les propriétés attribuées au jus,racines ou feuilles.L’élément le plus tangible est l’apport important de Potassium du Jus de NONI pouvant intervenir sur les médicaments (diurétique et inhibiteur de l’enzyme de conversion) et contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale.

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CHIMIE

Certains composants découverts recemment justifient d’être  caractérisés pour prouver  leur action et leur utilité et surtout les conclusions de laboratoires ne peuvent être en soi une application humaine et si elles sont positives autentifiées, elles doivent conduire à une logique randomisation . Pour l’instant le recrutement et applications semblent faibles ou partielles particulièrement si on se réfère à l’étude en phase I sur 29 patients de l’Université d’Hawaï

L’élément marqueur est le 3-méthyl-1butanédiol

Scopélitine  retrouvé dans tous les éléments de Noni,acide octoanique,sitostréol,glycosides flavones,iridoîdes,alcaloïdes,aspérulide et ses dérivés,acide caproïque et dérivés,rutine,acide ursolique,antrhaquinone de présence discutée sous la la forme d’alizarine,Proxeronine se transformant en Xerine à rôle incertain, ester de polyssachacardides,acides gras glycosylés,vitamines A,B,C,E et oligoéléments dont le potassium déjà signalé.L’anthraquinone est présent dans la racine et pas dans le Jus (Westendorf,Effenberger Jour.Agr.Food Cem.01/2007)

*Etudes de Poterrat;Feten;Dalsgaard,Hamberger.Jour.Agr.Food/14/08/2007

*Etude sur la régulation glycémique hépatique de la souris en régime gras BGN/07/2012

*Etudes sur l’hypolipidémie,effet anti-oxydatif su hamster en régime gras: Yi Ling/Chou/Chen/plants Foods N° 67/2012

Ainsi sont en place tous les ingrédients laissant indications  optimistes alors que les faits de laboratoire ne peuvent en aucun cas élargir l’utilisation du Noni.Ce fait est évoqué dans l’acceptabilité et la collaboration de jeunes malades atteints de Neuroblastome,article paru dans Revue Pédiatrique du 20/03/2010 par Yoram Unguru.le neuroblastome touche 100 enfants par an en Grande Bretagne et d’une étude phase 3 publié le 14/10/2011.Le probléme éthique est abordé et il est conclu tout naturellement qu’une collaboration entre patients et médedins ou parents médecins améliorent  de 50% l’acceptabilité d’un traitement lourd et la survie à haut risque est de 30 %.,le Noni n’apparait pas dans le débat

PRINCIPAUX ESSAIS EN LABORATOIRE

1)effet anti-inflammatoire et chimiopréventif du cancer in vitro in Jour;Nat;Prod 2007/Toshihio et Akihsa.Effets synergiques et additifs sur:cisplatine,fluorouracil,adraimycine,vincristine,bléomycine

2)Effet des polysacchararides sur le sarcome  186 /Fugisawa

3)*Essais sur cellules cancéreuses du poumon de type Lewis/Hirzuni Kim

*Etudes de Furusawa Université d’Hawai/2002;sur tumeur de Lewis,temps de survie des souris de 20 à 40 %

4)Etudes anti-inflammatoire et anti-viral sur le virus Epstein-Bar Jour Nat Prod/Tokyo;2007

5)Dr Issell:la scopoletine est analgésique

6)Etude de l’Université de Thammsat,Thaïlande,sur la CYTOTOXYCITE du Jus de Noni

*Sur cellules cancéreuses  Laryngées type  Hp2

*Cellules cancers du Sein type MCF7

*Cellules de Neuroblastome de type LAN 5

*Pour une concentration de 10 % de Noni la cytotoxicité est à un ratio de 29-36 %,étude de l’université de Louisiane

7)Le jus de Noni agit sur l’ANGIOGENESE des cellules cancéreuses mammaires,la limitation de l’angiogénèse a été étendue à l’extension des rétinopathies diabétique,néovascularisation du glaucome et prématuré/Waltering;Hornding;Myers 12/2004

8)Action préventive du cancer  sur la souris,par action du Noni sur l’ADN et anti-oxydation/ An NY Ac Sci 12/2001/Wang;Su

9)Hepatites  causées par le jus de Noni reportées ,rares mais certaines.

*Gastroenterology Hepat.2005/17/Millonig;Stadlmann;Vogel

*World J gastrEnter.2005/11/Stabauer;Fickert;lackner;Schmerlaib;Krisper;Trauner

*Digestion/2006/73/Yuve,Gulberg,Diebold;Gerbes

 

INCIDENTS ET CONTRE-INDICATIONS

*Contre-Indication:grossesse

*Hépatite  étudiées par Wenstendorf et Effenberger

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

1)Diurétique (Aldactone,Tramtéréne),action à l’insuffisance rénale

2)Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine:Enalapril,lisinonopril et dérivés)

3)Anticoagulant type warfarine

CONCLUSIONS

Bien que les études de laboratoires soient engageantes (anti-oxydant et cytotoxique) peu d’essais sont venus conclure l’impact du NONI en thérapeutique  et bien  que son usage se soit vulgarisé,les études et essais demeurent timides même s’il est dit que la tolérance reste bonne jusqu’à 10 gr.Les substances actives doivent être nommées et revues et le rôle anticancérogène doit être plus explicite:quel type de cancer parle-t-on?,son caractère cellulaire et génétique,son action comparée à des médicaments référencées et ses effets à distance sont-ils vraiment sans risque.

NONi justifie à plus d’un titre un éclaircissement scientifique et validation basée sur des certitudes

 

 

 

Nourrissons Pleurnichards.Que Faire ?

Sans titre-3fondphytob31563_005-112484650_1649755241944535_7837197868648501608_oDocteur,mon enfant pleure toutes les nuits,je ne dors plus,je ne sais plus comment le calmer .J’ai tout essayé.J’ai pensé au lait que j’ai changé,je l’ai mis au Bio,j’ai épaissi son lait.J’ai crû qu’il m’en voulait d’être gardé pendant mes heures de travail,par une nourrisse pourtant gentille et je vais le voir la nuit ,le prends dans mes bras,le cajole,et il recommence à pleurer dès que je le recouche même en laissant une petite lumière.S’il vous plait Docteur ,aidez-moi!!!

Cette situation est loin d’être exceptionnelle ,  cette maman a un plainte légitime et n’a pas besoin de sédatif,une mise au point s’impose.

Primum Movens:Interrogatoire et Examen clinique

1601026_10203469739401719_4571828633247946425_n

 

Le petit  est-il fébrile,a-t-il fait une chute ,a-t-il été en contact avec une maladie contagieuse,il est balloné mais existe-t-il des signes d’obédience chirugicale,pourquoi s’est-il griffé,son vomissement est-t-il réellement le signe  d’un reflux oesophagien ou d’un urgence chirurgicale,qu’elle est l’épidémiologie en cours des maladies environnementales,de retour d’un pays tropical et les precautions anti-paludique,dengue,chikingubia ont telles été prises ?Pourquoi cette paleur et mine de papier maché?.Tout le monde est beau et tout gentil mais n’est-ce pas un bébé secoué par des parents”au bout du rouleau”

 

 

Après l’ORAGE

 

 

Enfin de compte,l’examen clinique est normal et n’oblige pas à une consultation spécialisée ou des examens sophistiqués  . On considére  que les pleurs expriment pour 5% une cause organique (Roberts  Am.Fam.Physician 2004/ Gremmo-Feger 2009).Mais attention aux études et chiffres éronnés , l’étude publiée  dans BMJ  1989 , 200 études sur 30 ans du Pr Chandra (Cité par le Pr Dupont/Medec 24/03/2005)sera retirée du circuit des publications  en Octobre 2015.

Notre  futur Mozart échappe aux fourches caudines des investigations,et  s’amuse avec les mains de l’examinateur,les papouilles le font gazouiller,il éclate de rires , étonnant sa mère,

Il faudra donc  recadrer son rôle de mêre attentive,affectueuse  mais inquiète,il n’y a pas urgence,les consultations suivantes et vaccinations obligatoires aideront à s’introduire calmement dans l’environnement de l’enfant et son mode de communications souvent minimisés ou ignorés allant bien au-delà de la manipulation d’un smartphone.L’enfant n’est pas un receptacle passif d’informations mais bien   un être en état de cognition conjointe,il faudra donc remettre un peu d’ordres.

Précautions d’Usages

Si les causes ne sont que de erreurs d’appréciations diétiétiques ,environnementale ou relationnelles,il faut éviter une surmédicalisation ,conduisant à une thérapeutique iatrogéne.il faut de l’empathie, rassurer,avec prise en charges de l’émotion,revenir à des principes de vie simplifiée qu’un  mode connecté de façon paradoxale déshumanise par une surabondance d’avis ou de conseils  ,l’essentiel étant  le retour à une relation fusionnelle mère-enfant réhabilitée par un confiance réciproque.

 

AVANT TOUT SIMPLIFIER

1)PYROSIS,VOMISSEMENTS,REGURGITATIONS

 

Souvent  une erreur de dosage des biberons,en principe une cuillère de lait pour 30 ml d’eau;Manifestement les quantités ne sont pas adaptées

Il faut diminuer le volume des Biberons,Prévoir l’épaississement du lait,de préférence coucher le nourrisson en décubitus dorsal

2)Les COLIQUES,

Elles sont un lieu commun dans le premier trimestre,variable de 8 à 33 %.

Commencer à diversifier mais il faut diminuer les crudités,éviter les épices et le vinaigre

3)LES CONSTIPATIONS FONCTIONNELLES

Il faut corriger les apports alimentaires:Souvent pauvres alimentations en Résidus,

Ajouter  jus de fruit et légumes

Erreur de dilution des laitages déjà abordé

Ceux sont de fausses constipations,sans ballonement abdominal,et surtout la prise de poids est normale.Elle peut s’observer avec l’allaitement par défaut de résidus.Ce n’est pas une raison d’arrêter l’allaitement maternel qui demeure la pierre angulaire de l’apport équilibré alimentaire du nourrisson.

La Fausse Constipation:la Résistance à la mise au POT;Bien sûr ,il peut signaler une fissure annale ,mais le plus souvent,la mise au pot a été trop précoce,il faut négocier

 

Place des PRO-BIOTIQUES

 

Sung .JAMA Pediatric 2013;167;(309)511-512:12 essais sur 1825 nourrissons

Xu: PLoS One 2015;10(10)e0141445:6 Essais sur 423 nourrissons

Les essais sont dits contradictoires et invitent à la prudence malgré l’observation de la diminution des pleurs su 3 à 4 semaines  dite de faible niveau selon Revue Prescrire Juillet 2016/Tome 36 N° 393

 

.4)LES ALLERGIES au LAIT DE VACHES,PROTEINES DE LAIT

Estimées à 2 à 3 %,le diagnostic demeure difficile (NHS 2008./Jour of ALLERG.2006).il faut s’entourer de garanties diagnostiques avant de s’engouffrer dans des laits de remplacements qui peuvent se révéler inutiles et surtout causes des déficits:Lait de Riz,Avoine,Amande,Coco,Soja.Chataigne.D’autant plus que l’on peut noter un lien entre reflux et allergie aux protéines de lait.

 

5)LA PREVALENCE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN chez l’Enfant et Adolescent

D’après Martigne/Delsage/Thomas-Delecourt/Bathélemy-Gattrand..

Gastro-Enterologie Clinique Mars 2009.Vol 33

Sur 10.394 patients:

0 à 23 mois 24,4%

2 ans à11 ans 8,2%

12 à 17 ans 10,7 %

Chez les  nouveaux -nés aux nourrissons le Reflux Gastro-Oesophagien s’exprime par

*REGURGITATIONS :85%

*PLEURS: 45%

<<<<<<Propositions thérapeutiques simples.

*A 85% par DIMINUTION du VOLUME DES BIBERONS les signes  s’amendent

*A 83 % le DECUBITUS DORSAL améliore les symptômes

<<<<<<<< Résultats :une amélioration globale de 79%

Les traitements donnés dans 79 % des cas aprés avis médical

*71%: Anti-Acides

*64% Anti-Emétiques

*20% Inhibiteur de la Pompe à Protons

D’après la Revue Prescrire de Juillet 2016, pour Oméprazole,et ses isomères ,et le trimébutine,il n’y a pas eu d’évaluation comparative et d’efficacité et surtout apparaissent des réactions secondaires qui incitent à une grande prudence

 

 

Place de La PHYTOTHERAPIE

 

D’après les résultats publiés par Roberts 2004,National Institute .nov 2014,

il apparait des randomisations  de faibles niveaux.rendant difficile une orientation phytothérapique .Il est même  noté des réactions secondaires type vomissements,somnolence,constipations

Il faut insister sur la particulière sensibilité des enfants aux plantes médicinales,les labiées souvent vantées mais riches en huiles essentielles sédatives (type Mélisse agissant  sur les recepteurs benzodiazépines),Gingembre,Gentiane ne sont pas du champ de la thérapeutique de l’enfant.Quand aux Huiles essentielles,ne jamais donner avant 12 ans.

Il reste peu de chose pour les enfants colopathes:

.Sirop de COING et CHARBON VEGETAL et ne pas oublier le rôle primordial des fruits et végétaux par leur apport en fibres.

Pour Ballonement et Aerophagie ,on peut proposer

*FENOUIL Graine en Infusion:1 gr/j

Considérée comme antispamodique,et spasmolytique

,il est décrit des allergies,réactions cutanées et respiratoires

Les Allergies sont dues à l’Anéthole,allergie commune à Fenouil,Céleri,Cumin,Coriandre,Aneth

Attention,le Fenouil présente de l’Oestragole

*ANETH:ces graines contiennent Carvone,,Phellandréne,Limonéme,donné au-dessus de 3 Ans.,dose 1 gr/J

Signalé en 1410 par Ellia Sabbato dans son livre ,Otzar Ha-Hayyayia,traduit par Frendenthal et Kottel,pour les renvoies et colopathie,assoçiant Huile d’Amande Douce et graines d’Aneth

*CARVI:les graines contiennent Carvone et Limoméne.Dose à 1gr/j

Il est signalé des réactions secondaires type Eructation et Gastralgies..A dose élevée Narcotique

La grande difficulté est sa récurrence de  présentation en huile essentielle comme traitement et de  limiter son usage qu’à 6 ans;En fait,l’âge limite devrait être réhaussé à 12 ans et sous conditions de spécifier impérativement les contre-indications neurologiques.

Même si l’Agence Européenne fixe les doses de Fenouil à 1 à 2 gr pour les moins de UN AN ,le principe de précaution élémentaire s’impose et doit demeurer ,en restant très en retrait de positions thérapeutiques et doses  pour des symptômes et affections sommes toutes bénignes.

 

PROBLEME RELATIONNEL et PROBLEME COGNITIF du NOURRISSON

 

 

L’enfant n’est pas un aspirateur de connaissances,il nécessite une acquisition active de l’apprentissage.Bien sûr,il existe des faits d’acquisitions innés dès la naissance,mais la relation capitale  parents-enfants est un engament actif avec retour d’informations et rectifications de erreurs (appelés feed-Back).

Le nourrisson s’intègre dans la saga humaine de Connaissance de Soi et et Connaissance des Autres.la cognition conjointe est acquise dés 21 mois

Que sait-on depuis les années 2000 sur l’éducation pierre angulaire du systéme cognitfif:

*Le nourrisson a une conscience innée de la connaissance des autres et effets des autres  (Auréli,Wall 2000),et conscience en miroir de l’autre et l’imagination mimétique (Rizzolab 1996;Galleni  et Blackron2000)

* 2 ème Mois Attitude Soçiale avec réciprocité d’attitude

* 5 éme mois réagit émotionnellement le fait d’être imité

* 6 éme mois;interactivité et intentionnalité;Imitation et reconnaissance de l’imitation.

*7 éme mois engage l’imitateur à des réactions ludiques

*Imite sa mère à 9 mois (Copernik -1993)

*Symbolisme verbal de 18 mois à 2 ans.

*A DEUX ANS :conscience de la DIFFERENCE entre leurs PENSEES et CHOSES du MONDE; Attente RECIPROQUE des AUTRES .Avec Systéme symbolique

*Relation soçiale du nourrisson:

<<<<<On sait par les études de Hubert Montagner,”L’enfant et la communication “Stock 1978,  que  les gestes,attitudes,vocalisations deviennent des messages, existence d’ une hierarchie de dominance ,DOMINE -DOMINANT”,

“dont le fondement est surtout d’influence soçiale,commnunication non verbale  de sollicitation,canalisation et amélioration de la menace et agression et  offrandes et gestes de lien et d’apaisement.

.<<<<<<Le Monde Scientifique du 1er Fevrier 2017, rappelle que les enfants agés de 3 ans,placés  devant une situation de harcellement,portaient majoritairement secours à la victime,mais une étude japonaise de Kyoto dans Nature Human Behaviour du 30 janvier 2017 démontrent que, dès 6 mois le nourrisson plébliscitent le tiers qui intervient dans un conflit pour protéger le plus faible contre le fort et dédaignent au contraire le spectateur inactif .

  • A TROIS Ans Différence de leur bien vouloir et sensation des autres. Negation grammaticale.

 

  • L’ENVIRONNEMENT

Deux éléments émergent sur le STRESS INDUIT chez le nourrisson

 

  • Stress plus important dans un appartement en ville qu’un pavillon(Evans,Kolfer)
  • Depuis 2003,il est noté qu’un espace personnel réduit le stress

 

  • Le bruit a été également signalé.

 

Ces indications sont des voies de travail à l’apprentissage du nourrisson,ce n’est plus un être emmailloté,ligoté,formaté mais accompagné et interactif,ce petit pleunichard est en fait votre double en attente de réciprocité,et de réponses,en fin de compte ses sanglots  ne sont que rappels de devoir d’apprentissage ,d’accompagnements et diffusions de la connaissance.et bien sûr un amour partagé.Porter son bébé plus frequemment amoindrirait ses réactions de pleurs.mais certains échappent à cette constation  et c’est la colère de 16 heures ou nocturne,,mais n’est-elle pas une expression d’ une impasse passagère  dans le contrat éducatif et cognitif?

Dans tous les cas temporiser,calmer la situation ,éviter une surmédicalisation iatrogéne,passant par le portage,attitude empathique apaisante,garder l’allaitement maternel sauf  sur avis médical,se rapprocher de groupes qualifiés médicalisées ou assoçiatifs.Surtout ne pas se laisser déborder par des symptômes qui souvent ne sont qu’une expression d’une cognition conjointe affaiblie mais toujours accessible et restituable.

 

 

Nouveautés 2014,Amarante,Antibiotique,Bronchodilatateur,Anti-Oxydant,Antipyrétique

                             AMARANTHUS,Nouveautés en 2014

  L’Amaranthe  a consolidé son statut alimentaire Aztèque, connu par les espagnols lors de la conquête  du Mexique,resistante au terrain sec mais sensible à l’humidité,la pluie,et attaquée par les pucerons et escargot.Les graines sont petites et doivent être  protégées  dans de vériitable nurserie..Toutefois,sa culture relativemement simple avec 500 gr de graines ensemencent un Ha pour un résultat de 25-30 quintaux à l’Ha.il faut rappeler qe l’espèce Palmiri a resisté à l’herbiicide Rondup.

Sur  6O espèces connues,seule une douzaine sont culitivées comme agent alimentaire. et sa culture s’est étendue à tous les continents ,l’Afrique de l’Ouest,Kenya,Ruwanda,Maroc ont dréssé des plans pour compléter les déficits alimentaires (extension des zones arides).En indonésie 20.000 ha sont alloués à l’Amaranthe..

 

La graine et farine sont riches en protéine 25%  et O,8% ,en lysine,plus que le maïs et en méthionine plus que le soja.Son abscence en gluten permet de le classer dans l’indispensable des maladies coeiiaques.

Pour 100gr: Calcium :150mg, Fe:2,87 mg; Sucres:6,7 mgr,,Magnésium:248 mg; Potassium:508 mg, Phophore:557 mg; .  (Singhal,Kulkarni 1988 ):Vi.C:4,2mg, Riboflavine O2mg ,,Thiamine:0,2mg,Niacine:0,923 mgr -chiffre USDA 2010-,en font un agent intêressant dans les régimes carencés

 

Quantité de Flavonoïdes et Polyphénols dans les graines et graines germées

Acide Gallique:Graine 400 à 440 Mg/kg:Pousse germée:350-370 mg/kg

Acide p-hydrobenzoïque graine de 8,5 à 20,7 mg/kg

Acide Vanillique;Graine jusqu’à 15,5 mg/kg.

Accide P.Coumarique:Graine jusqu’à 3,5 mgr,Pousses germées de 4,4 à 42,4 mg/kg

Acide Syringique;pousse germée de 3,7 à 6,3 mg/kg

Rutine:pousses germées de 300 à 690 mgr/kg (Pasko 2008) dans la variété cruentus

Quelque soit le pays:les feuilles sont cuites comme des épinards, jeunes pousses en salade, graines en Pop-corn et farine permettant d’ête mélangé  ( ne monte pas d’oû proportion 1/3 3 ,2/3) avec maïs ou Blé,pour faire des pains moelleuux ,goût noisette,patisserie,soupe et sauce.(Gruben-Denton-2004).Le mélange du blé Indien Tricitium Aestivum avec 5-10 % de farine d’Amarante donne une meilleure qualité gustative et dans la texture alimentaire.Etudes sur les habitudes alimentaires:Bressani.1993/Brenner/Williams 1995/Marcillo.2005/Irving 1981/Dixit.2011)

Son apport alimentaire le classe  globalement comme une aide alimentaire au même titre  le Quinoa, Extrait de Luzerne (fabrication en France),Spiruline, (Mexique,AFrique) Farine de  Coeur de lotus (Au Pakistan)

 

L’huile d’Amarante  (Brunic 2001/Rodas et Bressani 2009)

contient Vit.B6:0,591, Vit.E:1,19mg, Acige gras saturés:1,459, Acides gras insaturés :1,685, Acide gras polyinsaturés:2,778, Phytostérol 24 Mg,l’acide linoléique et Saqualène de 2,4 à 8% sont des éléments importants de prévention vasculaire et hypolipidique.

Hypocholestérolémie a été traité in Cerebral Chemistry/2000/Mater,Turner,Lupton.l’effet anti-oxydant a été montré avec 200-400 mg/j de Squalene et surtout dans l’étude princeps cliniques chez les angoreux:

Vopr.Pitan 2000/75-6-30.Gonor,Pogozhewa,Kulanowa

 

La concentration en lipides varie selon l’espèce de 1,99 à 9,7 %.l’acide palmitique 19%, Acide Oléique 26% , acide linoléique 47%  ,sont les plus importants.

L’acide Linolénique est à 1,4 % (Berger/2003)

Amino-Acides

Thréonine 0,558 /100gr; Isoleucine 0,582 ,Leucine 0,879, Lysine 0,747, Phénylalaline 0,542, Valine 0,679, Alaline:0,799, Acide aspartique:1,261 ,Acide Glutamique:2,259, Glycine:1,636 ,Sérine :1,148

Principales Etudes sur la Supplémentation Alimentaire

  Principalement études  sur Digestibilité et stabilité des propriétés antioxydantes pendant la cuisson,ou pop-corn,

Décroissance  anti-oxydantes des produits phénoliques à la chaleur (acide phytique et phénoliques )sur variéié andine Caudatus.(Rep-Carrasco-Valencia 2009) .Pertes des composants phénoliques  et catéchines de 70 % de l’Amaranthus cruentus cuit ou grillé (Kunyanga 2012).Altéraion à la cuisson ou sous pop-corn de 30 % des composants phénoliques tel l’acide gallique(Queiroz 2009)

La stucture de la graine ne permet pas de procéder à un autre rafinement de farine sans perte importante de protéine et amino-acides, le degré d’extraction des protéines peut atteindre 40% (Marcillo.2006)

Ces éléments doivent être soulignés si l’Amaranthe doit faire partie de supplément alimentaire,en apparence,il n’est pas  un aliment complet comparé au Quinoa,mais demeure un produit de régime.sans doute plus maniable car les graines sont petites et ont tendance à perdre leur aspect cristallin et granulaire  au chauffage..

                        Essais et résultats

                                         A)Essais de Laboratoires

 

*Whittaker,Olungunde 1990,variété caudatus  graines dosage du fer du grain nigerien graine avec du fer

*Olunginge 1991.Sur rat avec Farine de Caudatus évaluation du fer et et caséeine renforécée en FeSO4,forme de fer la plus appropriée en supplément,le fer seul n’agit que sur un ratio de 4O% intervenant sur le taux sériqe de fer,sa fixation hépatique et le volume de globules rouges.

*Chatuverdi  1993 sur rat,graines esculentus;Effet su l’hypercholestérolémie

*Olungunde 1994,Farine de Caudatus sur rat.Bioviabilité du fer

*Oureshi 1996,sur poulet,variété cruentus et hypochondriacus:Comparaison de la concentration de composants huileux

*Grajeta 1999,variété cruentus graines sur rats.Effet hypolipdémique selon le taux de lipdides circulants

*Klimzczak 2002,graine éthanolique de caudatus et opaniculatus;Effets anti-oxydants

*Plate et Aeras 2002,huile de Caudatus.sur lapin;Evaluation de l’hypocholestéroléimie d’un extrait de graine et huile

*Bezrger 2003 sur Hamster,variété cruentus,graine et huile:vérification du taux de cholestérol

*Hibi 2003,in vitro et souris avec variété hypochondrias.Effet sur Cytokine et IgE,

*Czerwinski.2004 avec variété Hypochondriacus sur rat.Comparaison allergique entre avoine et Amaranthe

*Conforti 2005;In vitro graine Caudatus;Activité anti-oxydante,antidiabétique,rôle de l’huile,sqalène,composants phénoliques

*Shin 2004,Grains,huile et sqaléne.Dosage du cholesterol

*Escudero 2005,Proteine de cruentus sur rat Effet sur lipides sériques et tissus hépatiques

*Kim 2006 sur Graine et huile d’Esculentus Profil Glycémique  lipidique chez les rats diabétiques

*Kulakova 2006,Huile d’Amarante chez le rat.Effet hypocholestérolémiant

*Capriles 2008 in vitro. Etudes digestibilité entre graine d’amaranthe et pain blanc

*Silva-Sanchez 2008 In vitro avec varéité Hypocondrias .Caractérisation  du peptide Lunasine des graines comme anticarcinogéne

*Mendoça 2009;avec Hamster,Proteine d’amaranthe Cruentus.Evaluation de l’effet hypocholestérémiant ches des animaux hyperlipidimiques.

*Tiengo 2009 Invitro variété Cruentus.Evaluation de l’activité de l’angiotensine convertie par la protéine d’amarante inhibibant l’enzyme de conversion et hydrosylaites produit avec Alcalase

*Tovar-Pérez 2009 In vitro avec variété Hyopchondriacus.Fractions peptides produit par Alcalase inhibant le ACE

*Vecchi et Anon 2009 in vitro varité hypochondrias présence de peptide anti-hypertensive dans la globuline 11 S

*Pasko 2009 avec rat,graine de cruentus  Influence de 30 % du fructose sur le statut antioxydant. de l’amaranthe

*Kabiri 2010 sur Lapin avec extrait de Caudatus.Effet antiathéorsléreux comparé à la lovastatine

*Pasko 2001 in Vitro avec graines de Cruentus.Démonstration du caractère antioxydant des pousses germées d’amaranthe par la rutine.310 mg et 155 mgr/kg de régime d’amaranthe restaure le pouvoir d’ativité des enzymes influencés par le stress oxydatif en diminuant le malondialdehyde,accroit la réduction férrique et l’activité de la superoxydismutase erythocytaire

Yu 2001 etude avec Lectiine d’amaranthe cudatus avec augmentation de l’antigéne de Friedrich (TF-Antigéne,Gal-béta1-GalNAc-Alpha expression sur la maliginté épithéliale et sa prémallgnité.(Rôle dans diagnostic du cancer intestinal)

*Barri et Affon 2010 avec variété mantegazzianus etudes sur action des cellules malignes ULR 106,donc anticancéreux potentiel.

*Betim 2008 avec les rat,et graines de Cruentus vérification de baisse de 35 % du cholestéol par la protéine d’amarante che les rats normolipidémiques;

*Hépatoprotection contre le paracétamol avec Amaranthus veridis.Amélioration de Sgpt et Sgot ,albumine et protéine,avec l’extrait méthanolique/Kumar,Swamy,Shekar,Laksman;Macedonian Jour of Sci. 15 juin.2011

*Protection contre l’Hépatite Induite par la D.Galactoszamidelipoplysaccharide.Amreh,Singh,Zao Zeashan.Octobre 2010 vol.48N°8

Antidiarrhéique et Anti-ulvéreux Octobre 2004 N°47 avec variété Veridis

Test sur virus de la Rougeole et virus HEP2 / avec varité Spinosa Afrc.Jour Of Med.2 octobre 2006/Obi,Iroajboa,Ojako

                                              B)ESSAIS CLINIQUES 

*Maladie Cealiaque:

Récurence de l’absence de gluten dans l’Amaranthe destinant farine et graines à la maladie coeliaque. Les bases de cette maladie ont été rappelées entre autres par Molberg 2000, Sdepanian 1999, Thompson 2001, Tosi 1996 ont produit des aliments à base d’amaranthe  cookies sans gluten avec haute concentration de protéine 5,5gr/100gr et fibre déitiétique 1,1gr/100gr..Marecilio 2005 a établi une méthodologie ouverte à la maladie coeliaque.il a pû être établi par test Elisa 40 variétés d’amaranthe ayant le même profil d’action anti-corps anti-gliadine et IgAs humain.Mesures developpées par Balladio 2010

 

*Apport Alimentaire;18ml d’huile ou graine 50 à 60  g/jour.Vdipi,Bathod 1991

 

*Réaction anti-Anaphyllactique et avec dégranulation avec l’acétate de feuille

;2012 ;9(1)778-86 Avec Amaranthus spinosa/Petel;Patel,Srurana./Extension au bronchospasme.

 

*Extrait hydro-alcoolique de feuille action antiboitique sur GRAM NEGATIF;Harsha,Vardihana.Pharmacophore.2011 Vol5 (5) 566-70

 

*Action anti-paludique avec Amaranthus spinosa et Andrographis Paniculta.Action sur le Schizonhcique,plasmodium Breghei chez la souris infecté;Méme activite que 10 mmg de Clhoroquine.Med.Jour.ond.Santingsih;2012.29-66-70.pas d’essai répertorié

 

*Bario et Ano 2010,Protéine isolée de mantegazzianu potentiellement anti-cancéreuse

 

*Gonor 2006 125 patient sur 3 mois.Supplémentation d’huile d’amamranthe avec dosage des lipides sériques et acides gras erythrocytaires chez des pateints angoreux et hyperlipidémiques.Action du sqalene sur la synthese du cholestérol

 

*Mariroysyan 2007 125 angoreux sur 3 semaines,hypertendu et obése avec supplémentation huile d’amaranthe

 

*Gonor 2006 125 patient sur 3 mois , angoreux et dyslipidémique.avec huile d’amaranthe et Saqulène;Statut dynamique anti-oxydant et immunologique.(rôle du squallène)

 

*Yu 2001 Cellules humaines de cancer colique avec lectine de la variété caudatus.Effets prolifératif et de Tf liens de lectine Jacaline et amaranthe lectine

 

Escudero 2005 11 femmes avec extrait de cruentus;Etudes de la digestibilité des extraits d’amarenthus

 

*Yosi 1996 10 sujets avec farine de cruentus pour dévelloper la formulation de la production de cookies à l’amaranthe.

 

*Chimioprévention  en laboratoire sur le cancer du sein avec squaléne et polyphénols Escrich 2011

*Attribution de la fonction immunitaire au squalène Triito 2009/Montagnani 2011

 

Donc dans l’ensemble le Squaléne de l’Amaranthe est Hypochlestérémiante et immunostimulante.,effet protecteur cardiaque à 18ml d’huile par jour.Le caractère anti-diabétique n’a pas été prouvé expéirlmentalement,ce qui est certain c’est qu’il favorise la digestibilité alimentaire en cas d’appoint.

C’est un anti-oxydant et anti-allergique et Anti-anémique. Sa chimioprévention anti-cancéreuse expérimentales (Colon et Sein) nécessite beaucoup plus d’informations scientifiques

Son apport alimentaire nuritionnellement doit être considéré comme l’effet d’un mélange de Riz et Haricot (Amaya-Farfa 2005)

 

 

 

 

 

 

 

 

Nouveautés dans l’Alzheimer

                            Nouveautés dans l’Alzheimer

Frissons émotionnels ou grand espoir selon la Technomedecine

Un rédactionel du journal “l’Opinion  du 10 juin 2014 “nous fait part des projets de technomédecines,du centre d’etudes CLIMATEC (Collaboration entre le CEA,INSERM,,CHU et  Université Joseph-Fournier de Grenoble) ,centre créé en septembre 2011.Un des objectifs de CLIMATEC sous la direction de François BERGER est la création d’un secteur”sujet-patient”,permettant de manière concertée des essais de nanotechnologie,après accord de L’ANES,sur le cerveau ,avec un matériel électronique le PROTOOL,permettant de cibler des tumeurs cancéreuses et maladies neurodégénératives,en utilisant des empreintes nucléaires.Il existe bien sûr des problèmes d’éthique pour lesquelles François Berger passe le 1/3 de temps d’étude.Cette approche est contestée par des assoçiations  hostiles à l’injection de nano-technologies dans le cerveau.

François Berger dit” dans le monde entier,les scientifiques sont déçus par l’approche des maladies neurodégénératives,surtout pour l’Alzheimer.La piste de la Béta-amyloïde est un echec complet.On pensait que ce peptide  était la cause de la maladie d’Alzheimer  et que tout allait être réglé.C’était faux.Le mirage de la thérapie ciblée a vécu car la résistance aux médicaments et l’hétérogénéité tumorale ont fait tomber le modèle ‘une mutation,un traitement’. ”

Sur le plan de l’Alzheimer,” A la question:allez-vous vous inspirer de la lutte contre le cancer?il répond:”Il existe des analogies.ce qui fait qu’un neurone dégénère,ce sont des mécanismes moléculaires qui,globalement,sont presque des copies conformes de ce qui se passe dans une cellule cancéreuse.” et ” en théorie ,certains médicaments du cancer pourraient agir contre les maladies neurodégénératives”.” Avec le même problème que pour le cancer” Sont évoqués multimorphisme de la dégénérescence de l’hippocampe,donc”il faudra personnaliser,intégrer la complexité individuelle” si le diagnostic est anticipé” nous proposerons le recours à des traitements anti-cancéreux si le malade est consentant” .” Ces traitements sont connus,ils ne sont pas dangereux”

*Ces projets ne sont pas exceptionnels si on se réfère à un publication récente in Science 10 fevier 2012 les  Dr Wesson  et Pr Landrath de Cleveland(Ohaio/USA),ont fait des essais animaux d’un anticancéreux Bexarotène sur  modéle souris – Alzheimer. 70 % des plaques amyloïdes disparaissent et en 72 Heures  la maladie est inversée:Mémoire et Odorat sont les premiers symprômes récupérés.(Cité dans le Monde du 9/02/2012)

*Il a été confirmé que la vaccination  expérimentalement agissait sur la mémoire à court terme . l’Inserm 837 ,Troqier,Active Tau immunoitherapy in THY-Tau-22 mouse model.23 Janvier 2012

*Essais en cours au Canada Dr Rives (Laval,Quebec)t avec la molécule MPL qui expérimentalement en 2 semaines fait régresser 80% de plaques amyloïdes

*6 à 7 essais phase 2 sont en cours notamment en immunothérapie dont le crenezunab (ACE Immune).Pour le Pr Amoyel de Lille er Dr Croisille de Lyon,des accidents indésirables sont apparus et pour eux  il est prématuré de porter des espoirs sur les stratégies immunitaires

,

Les nouvelles données anti-inflammatoires et mort cellulaire, Apoptose.

L’Apoptose nécessite des informations précises,abords complexes: s’ adresser à l’Inserm,Inca;voir la thérapie génique du Parkinson du centre MiCen ( Hautrey et co)

Etant donné les résultats contradictoires des traitements anti-cholinestérasiques,Apoptose et et le stress oxydatif sont devenu des voies recherches

Voies de l’Apoptose :

*Homéostasie

* Défaut et prolifération non régulée conduit à la cancérogénèse

*d’excès d’Apoptose  et disparition cellulaire conduit au Parkinson et Alzheimer.

L’APOPTOSE associe diversement une conjonction causale:Privations de facteurs de croissance,Stress,Lésions de l’ADN,Action de FAS,TNF Apha,Perforine,Granzyme B,entrainant:

*Anomalie Morphologique

*Fragmentation de l’ADN

*Activation des protéines

*Altération de la membrane cellulaire(peroxydation lipdique)

Le contrôle de l’apotose est sous la dépendance de

BC12 et BAX:

BC12(Protéine protectrice/Perez 1999)  s’oppose à la mort celulaire

Bax (séquestration du calcium/Nutt.20002) :pro-apototique

Exécution de l’Apoptose sous contrôle des captases :Protéase  et acycline

Apotose indirecte mitochondriale.

In fine cette régulation complexe montre que l’apopotose ou mort cellulaire d’un cancer isolé avec condensation et fragmentation est l’aboutissement de lésions d’ADN,baisse des facteurs de croissance,condensation et fragmentation des membranes,et modification de l’expression des génes.Appliqué à l’Alzheimer,les amas cellulaires ou fibrillaires ne sont en fait que l’expression terminale de la maladie,donc peu sensible aux traitements

Une réponse  est donnée dans la thèse de doctorat de Corinne Hazan(Toulouse;16/07/2008) qui a travaillé sur les ADN polymérases spécialisées,en particulier POL Béta,enzyme essentiel au codage génétique ou BER.Une suppression de l’ADN Polymérase Beta peut-être à l’origine de mutations,l’accumulation de mutation peut induire un phénotype/mutateur conduisant à la tumorigénèse et progression tumorale ,resistance aux traitements type Cysplatine et touchant le métabolisme neurologique.

La voie d’accès thérapeutique peut -être l’inhibition du POL Béta.

Le POL Béta aurait un rôle dans l’Alzheimer,sur les dommages induit par l’OXYDATION,des génomes impliqués dans la plasticité synaptique.L”oxydation peut induire la répression de la réplication des génes qui peuvent induire l’apototose cérébrale d’oû déclin cérébral.

Pour C.Hazan,la suppression du POL béta dans les neurones traités par le peptide Béta-amyloide ,serait à l’origine d’une réplication de l’ADN assoçiée à un signal d’apoptose responsable de la neurogénération.

Cette nouvelle voie, a conduit à chercher de nouveaux inhibiteurs en particulier végétaux,inhibiteur dRP Lysase de POL Béta,dont les résultats ne sont pas encore acquis ou définitifs:

Mahuerone : Mahuea Palustris

Myristinine:Knema Oleagea

Acide Mastica Olénonnique:Pistacia Lentica

bis-5,Alkyl resorcynol:Panopsis  Paulus

Acide mispyria:Mischicarpuspyriformis

Prusasine:Hardwickia Binta

Sulfoquino-vosyl-mono-acyl-glycol:Athyrium niponcum

Triterpènes Lupane:Solidago Canadensis

Triterpe Ursane: Baecka guiniana

Acide dehydroaburiconique:Poria cocos

Oléna-acetyle:Caepia Polyandra

Beta-stirol D;galactoside:Monochoetum

Quelques voies sur Alzheimer et l’inflammation(Congrès 2013 Boston 14 juillet 2013)

*Allopregnaolone,neurostéroïde cérébral,thérapie régénératrice cérébrale.Roberta Briton

*Inbition de la neuro-inflammation du CF5074 :Action sur la cognition des MCI des malades porteurs du géne APOE4

*Inhibition de la Beta-Secrétase BACE1,par le MK8931.Abaisse la CSF  Béta-Amyloïde dans l’alzheimer modéré,dose dépendant.Mark Forman

Conclusions temporaires au 13 Juin 2014 à 22 octobre 2016

Les pistes Apoptotique,ADN polymérase,Stress oxydatif,demandent essais,et résultats concordants,travail,long et dfficile et onéreux mais voies d’espérance pour une maladie encore mal maitrisée. et grand travail du CHU de Grenoble.Si cette procédure est confirmée,demeure le diagnostic précoce de la maladie,or,il existe souvent un décalage entre  symptômes et réalité diagnostique,fiabilié des tests,des taux de phospholipides sanguins mais;surtout en attente du diagnostic biopsique des astrocytes gastro-intestinaux,le deuxième cerveau.

Nouveautés du 26 Août 2014

L’institut Glastone et Université de Californie (San Francisco) ont montré une mutation génétique responsable de démence temporale:Mutation de la protéine progranuline,responsable de la localisation de la protéine TDP-43.Le responsable le Dr Li Gan a découvert que cette mutation s’accompagnent d’une rétine plus fine que les autres,l”la rétine serait la fenètre du cerveau”.L’amincissement rétinien peut représenter un marqueur pré-symptomatique de la démence suposant une ouverture nouvelle thérapeutique.

Les NOUVEAUX AXES

Les recherches sur l’ALZHEIMER ouvrent sont de plus en plus des espérances thérapeutiques; la recherche des coupables peptide béta-amyloide  pour les plaques amyloïdes et protéine Tau phosphorylé pour les dégénérescences neurofibtrillaires avec hypothèse de “la cascade amyloïde”nécessitant de connaitre les processus pathologiques s’enchainant de l’aggrégation anormale des protéines jusqu’ sa diffusion progressive à l’ensemble du cerveau.

il est acquis que l’Age,génétique (Formes héréditaire 1,5 à 2 %)et environnement est un cocktail des facteurs de risque:

incidence augmentant après 80 ans, avec susceptibilité individuelle et particulièrement réserve cognitive pouvant retarder les premiers symptômes,

,identification de 21 génes et région du génome à l’origine de la la susceptibilité de contracter l’Alzheimer (Consortium international IGAP) avec en particulier  porteur d’un ou deux Epsilon 2 du géne APOE réduisant le risque.ou génes codant impliqués dans la maladie APOE ou CLUSTEINE.

.l’environnement avec facteurs de fragilité impliqués  diabète,hypertension,hyperlipidémie.<<Moduler le Cholestérol cérébral ? Une nouvelle  piste ?10 septembre 2015/.Human Molecular Genetic/ Inserm LILLE et PARIS SUD .Essai sur animaux par surexpression de l’enzyme CY46A1

*.Etude INSIGTH 18 sep.2014.

 

*Des recherches isolent des recepteurs  A2A de la Caféine qui agissent sur la Cognition /30 aout 2016(Blum et Lopes UMR 1172 Lille) et lien avec la protéine Tau 9 avril 2014,

*Modélisation d’un modéle souris-Alzheimer pour depister les phases initiales de

l’Alzheimer,version muté des génes codant APLL(AmyloIde Precurssor Proteine) et pour enzyme (la Présénile) responsable de sa coupure en residus toxiques (peptide Béta-Amyloide) Inserm Puris Sid CEA  Audrun 12juin 2016

*Piste de l’Immunothérapie pour éliminer le peptide Béta Amyloide:injection des anti-corps spécifiques dirigés contre la Béta Protéine amyloide(Immunothérapie passive),ou vaccination(Immunothérapie active).Les résultats ne sont pas encore au rendez-vous .Mais essais de deux produits :

Essai DIAN -TU avec le ganterunam, et Solanezumab (Essai à Rouen) et Essai API en Colombie pour une forme héréditaire.

 

*On teste également des anticorps contre la protéine Tau phosphorylé et vaccins ACI-35.Ces essais sont dans la lignée de la recherche des Héparanates Sulfates facteur indispensable à l’induction de l’hyperphosphorilation des protéines Tau (Unite Inserm 11 42/20 mai 2015/Soussi-Yaniustas)

Ces recherches sont importantes car l’Alzheimer progresse .Après 65 ans 2 à 4 % de la population générale,pouvant atteindre 15 % à 80 ans.

Le nombre est estimé à 900.000 en 2014,passant à 1 ,3 millions de patients en 2020.

C’est donc un plan d’urgence une nécessité médicale mais aussi soçiale ,educative,environnementale;lutter contre les facteurs de fragilité favorisés par la précarité et l’isolement.

Nouveaux Tests Neurologiques en 2014

                    Nouveaux Tests  Neurologiques en 2014

                                        1)Alzheimer

 A)Confirmation de positivité de tests sanguins à 90-95 % de phospholipides dérivés de de Phosphatidylcholine et acide Carnitine,qui baissent en concentration quand la la membrane cellulaire neuronale est altérée par l’Alzheimer (voir Thème janvier 2014)

B)Le contrôle vieille-sommieil est contrôlé par le locus ceruleus,si la protéine S ir T3 est sous efficace l’homeostasie de la dette de sommeil est touchée.,un quart des cellules sont détruites.

C)Sur le constat de personnes agées présentant des protéine Béta-amyloïde et Tau sans Alzheimer,il a été constaté qu’il existe un régulateur de génes facteurs de Transcription,donc une neuroprotection par le facteur REST fabriqué pendant la vie foetale et réapparait à l’age adulte.Pas de projection thérapeutique pour l’instant.Par contre mobilisation mondiale,Cartographie cérébrale aux USA:BIG BRAIN et sommet du G 8 sur l’Alzheimer en Europe.

                2)Différentiation entre Dépression Unipolaire et Bipolaire 

ou maladie maniaco-dépressive.

Travail de l’unité iserm U955 (,projet Emuline Marlinge )avec usage de l’IRM par tension de diffusion.

Dépression Unipolaire:Surcroit de connection neuronales entre le cortex pré-frontal dorsalmédial et Defense mode Network,Cognitive mode Network et Affective Network

                  3)Dépression chez l’enfant.

Le cortisol a un effet délétaire sur la mémoire autobiographique

Contrôle salivaire matinal du cortisol chez les garçons à risque de dépression majeure (Pr Godyer)

                  4) Dépression

Interaction entre le Transporteur serotinergique et la protéine NO Synthétase.

Bien sûr toutes ces découvertes ouvrent la porte à de nouvelles approches thérapeutiques à finaliser

Nouvelles Etudes Prospectives dans l’ Alzheimer

 NOUVELLES RECHERCHES PHYTHOTHERAPIQUES DANS l’ALZHEIMER

De nombreuses études issues de la tradition chinoise  ,indienne mais aussi européene ouvrent des voies  des candidatures  dans  le traitement et la prévention de la maladie d’Alzheimer au bas mot,plus de 16 espèces de  plantes peuvent prétendre au contrôle,prévention de l’installation et progression de la maladie.Non seulement les plantes seules peuvent avoir ce statut mais dans dans l’ensemble pour des raisons de commodité et de commercialisation,des extraits à potentiels actifs sont recherchés.Dans tous les cas effets secondaires ou toxiques seront recherchés et les interactions médicamenteuses.Si le sujet apparait récurrent sur le site DOCPHYTOPLUS,c’est que la maladie d’Alzheimer doit être considérée comme un enjeu  national crucial d’une population vieillissante,étant  établi que la population  en FRANCE de plus de 60 ans en 2010 est de 40 %, dont 1%  pourraient entrer dans cette maladie,au-dessus de 80 ans,le ratio d’incidence est estimé à 40%.

 

Quelles sont les plantes les plus citées ?

 

Ginseng,Huperzia Serrata,Celastrus Paniculatus,Centella Asiatica,Curcuma Longa,Ginkgo Biloba (contesté actuellement),Lycoris Radiate( toxique mais dont  on extrait la Galantamine),Galantus Nivalis (connue pour sa Galantamine),Magnolia Officinalis,Polygala Tenuifolia,Salvia Landulaefolia ou Officinalis ,Salvia Miliorrhiza,Coptis Chinensis,Crocus Sativus,Evodia Rutaecarpa,Sanguisorba Officinalis;Picrorhiza Kurvoa,Melissa Oficinalis,Rosemarinus officinalis,extrait de Pin,Soja,Goyave,Mangue.Certains auteurs citent dans CNS Neur.Disord.DrugTarget 03/2011,le Veratrum Grandiflorum  ou Album source d’un Polyphénol de la la classe des Stibènes,le Resveratrol,bien connu dans le phénomène du Paradoxe Français par le Vin.,or le veratrum est toxique (peut être confondu avec la Gentiane) hypotensif,à action cardiaque,il est dangereux.,doit donc être écarté.S’il faut citer d’autres sources de Resveratrol (anti-oxydant,anti-inflammatoire),il faut surtout privilégier les  deux principales  sources :vin et chocolat,puis mures,cacahuette,grenade,baies rouges.

Avant tout choix,il faudra s’assurer du diagnostic (environnement médical),se guider  par des tests cognitifs permettant d’encadrer la prévention du déclin cérébral du vieillisssemnt,tenter de stabiliser les patients asymptomatiques avec signes  sur l’hipocampe à l’IRM,encadrer les patients potentiels débutants de la maladie,avec instauration de protocoles médicaux psychothérapiques et phytothérapiques.Dans tous les cas,il faudra se limiter à la simplicité ,aux plantes et alimentation d’accès facile,les thérapeutiques élaborées  médicales seront du ressort médical,puisque certaines plantes améliorent les scores de traitements actuellement sur le marché.

LA NARCISSE

Il faut rappeler l’utilisation du NARCISSE JAUNE,Narcisse Trompette, NARCISSUS PSEUDO-NARCISSUS,Amaryllidacée,dont le bulbe est toxique,appelé par les grecs anciens ;Narkao ,le chapelet des Dieux Infernaux de Socrate,le contre-poison  d’Homére.dans l’Odyssée.

Pharmacologie:Anti-nociceptif,cholimimétique,inhibiteur anti-cholinestérasique,libère les recepteurs nicotiniques

Chimie: LYCORINE et GALANTHAMINE

Des essais furent pratiqués  avec des effets positifs à 10 MG  dans l’Alzheimer sans trouble de l’humeur,sans effet secondaire.

Action dans les Dépressions,Etats maniaques(Lancet 1991):Snorasson,Stefanson (1991).Action bloquée par la Nalaxone.

Mais Le Congrès d’Hawaï du 15/07/2010 Dr Alsen;Morris;Petersen,montre qu’il existe un réel décalage des essais par rapport aux nouveaux traitements et publie un nouveau guide de dépistage précoce de la maladie et définition et validation des biomarqueurs

 

PLANTES  COMMUNES D’UTILISATIONS

Il faut insister sur le problème de proximité et d’accès facile  des prodiuits,certaines ont de valeurs purement expérimentales.Il faut dans la mesure du possible choisir ce qui est facilement accessible et identifiable,en cas de choix de plantes peu communes,s’informer et demander des monoraphies complêtes et dans tous les cas avec validations des essais,un essai de laboratoire est une piste mais pas une orientation formalisée thérapeutique.D’autres alternatives  phytothérapiques seront proposées ,in fine ne représentant qu’une bonification de l’effet sur la neurodégérescence mais d’utilisation accessoire.

 

*LAVANDE

*MELISSE

*ROMARIN

*Les Huiles essentielles :problèmes et Réalité

*SOJA et GENISTEINE

*RESERVESTROL :dérivé du VIN

et CHOCOLAT

 

*SAFRAN ou CROCUS SATIVA

 

*SANGUISORBA OFFICINALIS,la PIMPRENNELLE

 

*DERIVE du PIN MARTIME,PYCNOGENOL

 

                         La SAUGE/Salvia Officinalis

Anti-oxydante,oestroènique,anti-inflammatoire,inhibe butyryl et Acétyl-cholinestérase.

Essais   en double aveugle,randomisé,placébo sur ,18 patients,avec Score ADAS-Cog > ou + 12 et CDR< ou =2,avec 60 gouttes /j d’extraits de Sauge.Résultats positifs ADS=4,77 et CDR;10,84.Réactions d’agitation comparable entre placebo et Sauge

Jour .Clin.Pharm.Ther;2003 02(1)53-9/Téhéran/Rooobeh Psychiatric hospital/Akhondzadeh,Noroozian,Mohamedi,Ohadinia,Jamdshidi;Khani

 

                               MELISSE/Melissa Officinalis

Etude faite par la même équipe,mêmes procédures,parution J;Neur.Psychiatry/2003/07/74 (7)863-6,sur 42 personnes score ADAS-Cog> ou =12 et CDR < o =2,60 gouttes  /j de Mélisse sur 4 mois.Résultats  positifs ADAS=6,93 etCDR:16,87

Même effet d’agitation dans groupe Mélisse et Placébo.Un effet positif sur l’agitation a

été noté.

 

                                ROMARIN/Rosemarinus officinalis

Anti-spamodique rénal (calcul)dysmnérrhoéique,stimulant respiratoire,relaxant des muscles lisses respiratoires et intestinaux,hépatoprotecteur,anti-mutag§ne

*Effet protecteur de l’acide Rosmarinique sur le celules exposées aux effets de la Béta-Amyloïde (Hosttman 07/03/2013)

*Les extraits de Romarin agit sur le système monoaminergique avec action anti-dépréssive en laboratoire sur souris.Prog.Neuropsychopharmacolo.Bio.Psychiatry 2009 ;06 15,33(4)642-50  Université Santa Catarina Brésil

*Effet potentiel des DITERPENES du Romarin sur la prévention de la médiation  de lipide hydroperoxide du stress oxydatif

*L’Acide Rosmarinique est anti-oxydant et agit sur la cognition,accroit la prostaglandine E2 et reduit leukotriene B leucocytaires,anti-asthmatique,gastrites,hépatite,athérosclérose

L’Acide Caféique et Chlorogérine agissent sur l’acétyl chlolinestérase et butycholinestérase.L’acide Caféique  a une action plus élevée

La grand problème de l’huile essentielle du Romarin est sa variabilté.De 3 types:à Camphre à prévention neuro-musculaire, à Cinéol expectorant,à Varbénone digestif et hépatique

 

               EFFETS de l’Huile Essentielle de Lavande et Romarin

sur anxièté,attitude.Holist.Nurs Pract 2009/03-04 2″ (2)88-93

 

                    EFFETS sur le STRESS,ANXIETE,DEPRESSION

Etudes sur Lavande,Rose de Damas,Orange,Citron,Bergamote,Sauge Sclarée,Santal.Effets additionnels avec les Anxiolytiques/Nat.Pro.Comm/09.2OO9/Setzer

 

                          Le Problème des Huiles Essentielles

 

Leurs actions générales sont globalement de 3 types:Antiseptique,Anti-Spasmodique et Sédative.

Dans une étude de J Korean Acad Nurs.2009 06 :39 (3) 357-65,il a été étudié l’effet anti-stress de l’aromathérapie des huiles essentielles  en inhalation,méthodes en cross-over.

Dans l’ensemble les études entre huiles essentielles et Alzhiemer sont peu nombreuses et il ne semble pas que leur intêret soit formalisée.Il existe une certaine confusion entre sédation et dépression et en matière de maladie d’Alzheimer ,même si certains proposent des diffuseurs  d’ambiance d’huiles essentielles pour les Alzheimer,il semble que l’utilisation des huiles essentielles ne soit pas une indication adéquate et ceci pour deux raisons:

*Les huiles essentielles ont un effet cumulatif au niveau cérébral  (sédation) et pour certaines le risque épileptogène est loin d’être exclue,

*d’autre part,le climat général de la maladie d’Alzheimer n’est pas de sédater mais bien de stimuler ce que font les équipes des ateliers mémoires.S’il existe des phases de dépressions , mode d’entrée  possible de la maladie,il serait facheux de mettre aux repos des cellules neuronales qui justifient aux contraires protection et reconstruction. et bien qu’il soit décrit par Fereira,Provença,Serraldeira,Arango 07/2009 (Brésil) une inhibition  anti-cholinestérasique de l’huile essentielle  Menthe et Mélisse dans un ratio de 50%

Les huiles essentielles reconstiituees n’appartiennent pas à la l’aromathérapie,une huile essentielle diite pure n’est pas une validation et son chémotype n’est pas une valorisation mais une indication qui nécéssite des compléments d’informations pharmacologiques pouvant modifier son impact thérapeutique, par exemple l’huile essentielle de basilic de France n’a rien à voir avec celle d’Inde ou de Java

 

                     LA PIMPRENELLE /Sanguisorba Officinalis

Rosacée connue comme Hémostatique et Antidiarrhéique

Le seul élément postif est l’étude en laboratoire de l’effet protecteur de la racine de Sanguisorba  Officinalis sur  les cellules  neuronales  corticales endommagées  induites par la Protéine Béta-Amyloïde 25-35 . Ban;Cho;Jeon;Song;Bae;Seo,g/Corée 30/10 2005

Pour le reste,il faut se référer à l’étude brésilienne antérieure,mais avec le Sanguisorba Minor qui  comme le  Laurier,Millepertuis , en extrait hydro-alcoolique, inibibtion de l’effet anti-cholinestérasique de ratio allant de 64 à 78 %

 

                                    SAFRAN,Crocus Sativa

A  été confondu avec la Colchique.Plante condimentaire,anticarcinogénique,anti-mutagène,,anti-oxydant,anti-inflammatoire,immunomodulateur.

*Un effet anti-dépresseur a été décrit avec le pétale du safran,30mgr /j pendant 6 semaines,avec effet sur  dépression légère à modérée au bout de 2  semaines/Moshin;Basli,Phytomedecie/11.2006/13(9_10)607-11

*Eudes multicentriques,randomisée,double aveugle sur Alzheimer modéré à moyen.:

*Essais sur 54 patients sur 22 semaines.Comparaison avec Donezepil (10mgr/j) et Safran 30mgr/j. Stade 2 de cet essai:Effet similaires avec tests CDRS,vomissement plus fréquents dans le groupe donepezil

Akhondzaeh;Sabet;Harichian;Cheraghmakani,Zare,Moradi/Psychopharmacology2010;01/(4)637-43 (Téhéran.)

*Essais randomisés,placebo,avec 54 patients sur 16 semaines,avec safran 30mg/j et Placebo..Effets cognitifs positifs du Safran ADAS.cogF=4.12.Df =1; CDR  F=4-1é,df =1,P=0-0,4.pas de réaction seconfaire.Même équipe de Théran :in J;Clin.Ther.2010 oct,;35 (5) 581-8

 

                              GENISTEINE (extrait du SOJA)

La Genisteine et Diadzeine sont deux Isoflavones présentes  surtout dans le Soja,mais aussi Fève et Lupin.La GENISTEINE a un effet oestrogéne-like,Agit sur la Tyrosine Kinase,anti-Oxydant,Anti-Atherosclérosique.

Essais sur Cancer Prostatique à 250-1000 mg/kg.Inhibe la prolifération cellulaire,effet sur le facteur de croissance.Applications dans le Cancer colo-rectal associé avec chimiothérapie :Randall,Pintova 11.04.2013(Mont-Sinai NY)  et  Cancer de l’estomac :Cui/Word.Jour.Gastr?01.2005

*LA GENISTEINE baisse la régulation de l’Expression de Presniline 1 et Ubiquiline 1,molécules impliquées dans l’activité de Y-Secrétase et générant le peptide Béta-Amyloïde.Donc stratégie de prévention de l’Alzheimer /Mol.Med Rep/Okumura,Yoshida,Nishimura,Murakami,Matsuda /2012 Fervrier 5(2)559-61

*La GENISTEINE Améliore l’APTOSE NEURONALE de L’HIPPOCAMPE induit par le peptide Béta-Amyloïde 25-35

Free Rad.Biol.Med 2004 Janv 15 ;36 (2)180-8 Zeng;Chen;ZhaO Pékin Chine

 

 

                               Le CURCUMA (Curcuma longa)

Son utilisation traditionnelle est connue deuis longtemps:Ulcère gastrique,cystites,hémorrhoïdes,Cancer du colon et sein,athérosclérose,hépatite,arhtroses,démences et traumatisme cranien.

Son acquis dans l’Alzheimer,par les actions répertoiriées de sa curcumine:Anti-oxydant,anti-inflammatoire,lioplytique et de prévention de l’Alzheimer est relativememnt récent sur la base d’études epidémiologiques  Indo-Amériaines de Chandra/Pandav/Doge/Johson/Belle/Dekosky/Ganguli in Neurology 2001 Sep;25;57 (6) 985-9,notant sur une période de 2 ans sur 1000 personnes,le ratio de l’Alzheimer mangeant du curcuma était de 4,7/1000 par an dans la population de  Pensylvanie et 17,5/1000 pour la population indienne du Ballabgrah consommant du curcuma..Bien qu’il soit dit que sur les différences  culturelles et durées de suivies  les données  soient jugées insuffisantes, cette épidémiologie montre tout de même un lien direct entre un facteur alimentaire  et un mode de prévention d’une pathologie,lien que l’on retrouve entre incidence de consommation du soja et cancer du  sein sur des populations féminines japonaises  consommatrices et américaines. non consommatrices ou en France pour les maladies cardio-vasculaires (5 fruits et Légumes /J).

Les incidences neuro-physiologiques de la Curcumine furent largement étudiées pour instituer un modèle fiable de laboratoire basé sur la pathogénie de la maladie et ouvrant l’espace aux essais humains.

Les bases de l’effet neurotropique  de la Curcumine sur la Cognition détériorée sont dévellopées par Chen/Prior/Dargush/Robert/Riek./Plos 14.12.2011 (80 références)

Les essais ont été pratiqués sur un dérivé de la Curcumine CNB 1001 (dérive pyrrazolé neuroprotecteur),en J 147  sélectionnée pour ses activités trophiques et toxiques:

1)J 147:Très neuroprotecteur réduisant GSH (dénominateur commun du vieillissement)et action sur l’hippocampe;le J147 est la voie de protection entre la vieillissement et la neurodégénrésecence.

2) J 141,relance  diu potentiel de la memoire à long terme:action sur la mémoire à court terme,mémoire psatiaile,test de rétention.L’essentiel:relance la mémoire à court terme

3) J 147 Prévention de déficit de mémoire sur un modèle animal d’alzheimer,mémoire spatiale, et comportement

4) J147:Réduit les réponse inflammatoires et du stress oxydatif (dosage dans l’hippocampe)

5)J 147:Réduit ,dans l’hippocampe l’impact des protéines set augmente l’expresion des protéines (marqueurs) synaptiques.,la synapsine 1 diminue,Effet cognitif

6)J 147,régule le facteur protéique cérébrale de l’hippocampe impliqué dans apprentissage et mémorisation

7)J 147 réduit les protéines solubles A BETA de l’hyppocampe

8) J 147 Prévient le déficit de la mémoire des modèles  de laboratoire Alzheimer

*le Curcuma Longa protège les cellules contre l’agression de Béta-Amyloiïde:Prak/Darrrik;Kim/Jour;Product.2002,62 65(9)1237-1231

*Effets de la Curcumine sur la Stabilité des A Béta Dimères:Zhan;Chiu;Bebolt;Chew;Mu/J;Phys.Chem/8.2012;116 (25)7428-35

*Effet des curcuminoïdes sur la formation fibrillaire et stress oxydatif de  la Béta-Amyloïde/Kim;Park;Lee;Chol;Jang,Lee/J.agric.Food.Chem.2005,53 (22)8537-41

       Les Annales de l’Académie Neurologique Indienne

(Shrikant Mishra 2008/11;13-19), définissent les incidences de la Curcumine:Anti-oxydant,Acton sur protéine Béta-Amyloïde,Chélation des métaux,dysrégulation cérébrale.il est mis en valeur d’une supplémentation en piprérine (20 mgr

Essai curcumine,phase 1, sur 25 patients sur 3 mois,dosage à 8000 mgr. Cas de rash allergique,hépatite sont décrits si usage prolongé.Bien que la conclusion soit positive,il est évoqué la  récurrence méthodologie et résultats  pharmaologiques de l’usage de la curcumine et son possible rôle dans le traitement  la maladie de Parkinson,Huntington

ESSAIS CLINIQUES SUR LA CURCUMINE

1)UCLA et VA Alzheimer Resarch Lab: (consulté le 14 mai 2013)

dosages testés de 2mgr ou 4 mgr /j/Conclusions positives et  encourageantes sans chiffre.Cumming/Ringman.montre la possiblité der éduire les doses de 500 à 1000 mgr.Il est décit l’efficacité sur les biomarqueurs:Béta-Amyloïde,Inflammation;Oxydative,cholestérol,indice de neurodégération

2)Essais de Patterson/04.2006-06.2008) (Louisiane):Curcumine (5,4 mgr)et Biopérine

3)Douglas, /CAL. Westwood/

essais en double aveugle (07 2003-12.2007)/En phase 2,avec deux dosages de complexe  de Curcumine 3.3 Suivi sur un an 33 personnes sur 6mois

4)Essai a Hong Kong Université Shatin/(10.2004-07-2006)

Curcumine  de 1 à 4gr  avec 120 mgr de Gingko Biloba sur 6 mois /30 sujets/double aveugle et un groupe seul gingko.Tests 1,3,6 mois/dosage de la Curcumine à 1 mois. Etude critiquée Par Cole ert Baum:Pauvre fiabilité des essais.Peud e différencs entre épice et Placébo

 

                       RESVERATROL  ou  3-5-4 Tri-Hydroxylstibéne

 

Composant issu du vin , peau de raisin ( infecté par Bothritis Cinerea) Cacao,le resvaratrol est inhibiteur de l’Aptose Neuronale induite par les Béta-Amyloïdes,par la régulation u signal de SIRT1_Rock 1 /Feng;Liang;Zhu;Dong;Yun;Liu;Zhang/Plosone 2013;8(3 )  48 références dont:

*Protection contre les effets de type Nicotamide

*entraine survie et aptose  des cellules exposées au A béta 25-35

*protège  l’expression des SIRT 1 et ROck 1:neuroprotection

*effet sur aptose cellulaire induites par Abéta 25-35

*s’oppose à l’augmentation du calcium intracellulaire,des cellules exposées à A Béta 25-35

*Fait survirve les cellules PC 12 exposées à  A béta 25_35

Le problème qui  se pose est donc l’usage raisonné du vin chez le vieiilard ou malades

exposés ou versant dans l’Alzheimer,il semble qu’un verre rouge/j  serait la dose raisonnable,bien sûr si médicaments neuroleptiques associés, le vin  est interdit

.

            PYCOGENOL  ou Extrait  d’ecorce du PIN MARITIME/Pinus Pinaster

 

Dans brain Res Mol Brain Res 2002 Juillet 15,104(1)55-65/Peng,Buz’Zard,Lau,il est décrit une protection neuronale du Pycogénol contre l’Aptose induite par le peptide Amyloïde -Béta,un possiblité de décroitre les radicaux libres par les cellules PC 12 est décrite.

 

                                 GINSENG/Panax Ginseng/Variété Asiatique

 

Ìl est décrit une action reconnue sur les fonctions cognitives (Comission E et WHO)

En 2010,il est cité deux études sur l’action du Ginseng à dose unique avec un effet sur la mémoire à court terme et perception meilleure,mais essai court sur 7 jours et n’agissant pas sur l’humeur et cognition:Reay/Scholey Kennedy/Hum.Psychopharmacologie  08/2010;(6)462-71 et  Scholey et Ossoukhova 2010 Octobre(3)345-56..En 2003,Kennedy et Scholey In Pharm.Bioch.BehaV.Juin 2003 ?7((3)687-700;évoquent les effets cognitifs,et sur mémorisation,modulation de l’electroencéphalogramme du Ginseng,ouvrant ses perpectives neurophysilogiques précédemment évoquées.

Des études recencées font surtout appel  à des composants  de plantes ou  composés multiples type Kampo  Japonais ou Chinois (avec 14 plantes) ou simples associant Ginsenoside Rg1 et Geniposide

*Le composé Kampo ou Chinois appelé Ren shen Yang Rong Tong,a un effet sur le facteur de croissance neuronale  NRF astrocytaire,effet effet dose dépendante avec les saponosides du Polygala,Les dérivés du ginseng (Ginésosides Rb1 et Rg1) n’agissent pas sur le facteur NRF

*le composant  Tong Luo Jiu Nao à base de Rg1 et Ginesoside reduit le processus amyéloïdes sur l’Alzheimer et accidents vasculaires cérébraux et démences vasculaires Plos 20138(3) e 56181

 

             GINSENG   QUINQUEFOLIUS,VARIETE AMERICAINE

Etude péliminaire Australienne randomisée,double aveugle,et placebo

Psychopharmacology.2010.Oct.212(3)345-58/Scholey;Ossoukhova,Owen,Ibarra,Pipingas,Rommer;Stough

Eudes avec 3 dosages 100;200;400 mgr(standardisé à 10,65% de Gingénosides ) avec 32 jeunes adultes en bonne santé,avec études de l’humeur,cognition,glycémie mesurées 1 , 3, 8 heures après ingestion:Les performances de mémoire de travail sont améliorées.Les temps de réactions et calme sont nettement meilleures à 100 mg.Les constantes glycémiques ne varient pas.l’intêret de cette étude courte est d’avoir noté une différence psychopharmacologique entre Ginseng d’Asie et Américain dépendant de la structure des gingénosides et une bonne espérance pour les futures études s’adressant à  des sujets à cognition fragilisée.

 

                                           POLYGALA TENUIFOLIA

 

La racine séchée en extrait alcoolique  agit sur l’Amnésie,mémorisation et apprentissage,effet de laboratoire amnésie induit par la scopolamine.Park;Choi;Koo;Seo;Kim;Suh;Jeong 18/05/2002;agit sur la cytotoxicité glutamique et A béta Amyéloïde des neurones corticaux,inhibition  dose-dépendante de l’anticholinestérase.

L’extrait BT 11 du polygala a été comparé au donepezil (Snape/1999);galantamine (Bores 1996);Rivastigmine(Enz 1991).l’extrait accroit la neutrotransmission cholinergique. avec effet cognitif,sur le comportement (Nikaido 1002),inhibition de l’aptose (Kod 2000),effet antidégénratif cortical:avec action anti A beta 25-35 (Naito et Tohda /Juin 2006)

 

                                              BACOPA,Bacopa Monnieri

 

Scrophulaciée Inhibe les lésions de l’ADN des cellules des maladies neurodégénératives.,stimule la reconstruction de l’ATP en stimulant les kinases

 

*Action sur Dépression et Alzheimer/Etude en double Aveugle sur 90  jours,62 patients à 150 mgr/j:Actionsur mémoire/Journ Ethn;2010 8 janvier

 

*Essai dans à Portland (Orégon) avec 300 mgr sur 48 patients sur 12 semaines

 

*Activité anti-dépréssive:Sairam,Darababu Goel;Bhattachaya /2002(3)Vol 9

 

*Comparaison Bacopa et Gingko:Antagonisme sur l’activité Anticholinestérasique et activité cognitive.3 essais avec Bacopa 300 mgr et 3 lots Gingko, 15;30;60mgr.Meileure activité  2 éme -groupe  avec 30 mgr de Gingko/Das;Shankar;Nash,Pa;Singh,2002 Nov.Vol 13

*Effet cognitif et Neuroprotection/Journ Ethno.2010 /8 janvier/Vabudir,Walisanopthora,Mucimapura

*Essai non randomisé sur 39 patients,300mgr X2 pendant six mois,amélioration de la cognition.Goswani;Savj;Kumar;Tiwan,Thawani/2011.Avril ,Vol 4

*Essai de laboratoire cognitif et neuroprotecteur de l’Alzheimer.Uabundit;Wattanathorn,Mucimapura,Ingkaninan 2010 vol 127 n°1

 

                                                      PICCRORHIZIA

 

Scrophuliacée d’usage Ayurvédique pour Hépatite B (375 mgr/j),Asthme,Allergie ,intoxication chimiques hépatiques

Action neuroprotectrice et anti-oydante de son composant l’Apocyne /Frontier In  bioscience Vol 4/2012 et Alternative Medecine N°3,2001

 

                                                    COPTIS CHINENSIS

Le Rhizome contient des Alcaloïdes Berberine,Palmitine,Hydrastine,Coptisine

Action connue parasitaire et intestin irritable

Sa Berberine et Extrait de  plante ont un effet sur l’animal sur la neurodégénérescence.La Berberine réduit le niveau A béta amyloïde précursseur de la protéine APP

La berberine améliore la pathologie induite par Béta-Alyloïde,gliosilique, et troubles cognitifs chez l’animal modélisé alzheimer.Diarairajan;Kui;Lu;Chen;Yan;Chung;Huang;Li; Neurobiology Aging 12/2012 33 (12)2903-19

 

                                                   EVODIA RUTAECARPA

 

Classiquement cette plante chinoise est donnée pour la migraine,douleur abdominale,hémorragie post-partum,dysenterie;aménorrhée.Son Evodamine inhibe les cellules et métastases cancéreuses (Jiang;Hu 2009)..L’étude de l ‘alcaloïde évodiamine et dehydroevodiamine montre un effet vasodilatateur ,hypotenseur,anti-arythmique et anti-aggrégat plaquettaire (Cardiovascular Drug Rewiews Vol 17,N°3/1999 par Sheu),et décrit une action anti-anoxique si infarctus cérébral ou hémorragie cérébrale.Un composant 3 quinazoline bloque l’action et antagoniste de 5HT et Alpha-Agrénergique. (Chiou;Liao;Chen 1996).la ruteacarpine a une action sur l’amésie expérimentale induite

Surtout la Dehydroevodiamine a une activité Anti-cholinestérasique et anti-amnésique,et cet effet est plus important que celui de la Tacrine/Park;Kim;Choi;Lee;Kang;Sun /Planta Med 1996,62(5)405-409

 

                                         SALVIA MILTIORRHIZA

 

Grande plante coronarienne (voir thème ) chinoise,son composant la Cryptotanshinone module le métabolisme des precursseurs de la protéine amyloïde et atténue les effets de dépot des Béta-Amyloïde a travers la régulation de l’alpha-secrétase/Neurosci.Lett/93.2009/1″,452 (2) 90-5

 

                                             GINGKO BILOBA

 

Le Gingko ou son extrait  EGB 761 a perdu son indication dans la prévention de la maladie d’Alzheimer.Son indication demeure dans:

*Déficit sensoriel et cognitif du sujet agé

*Claudication intermittente de l’artérite

*Troubles visuels d’origine vasculaire

*Syndrôme de Raynaud

La non réponse entre Alzheimer et Ginkgo a été définie dans la métaanalyse de Cochrane Database

Syst.Rev 2002 (4)CD 003120/Birks;Grimley,Van Dongen et révisée en 2007 (2)CD 003120

Les études sont dans l’ensemble incomplête sur les critères et tests de la maladie,les essais donnent dans l’ensemble 200mgr/j de Gingko sur des moyennes de 12 ,24 ,52 semaines. et comparé au placebo;Cochrane Data écrit qu’il n’y a pas de différence entre le Gingko et placebo dans la proportion des effets secondaires.Les critères de  qualité de VIE ,n’ont pas montré de mesures exploitables sur la dépression et dépendance.Malgré la promesse d’évidence d’amélioration de la cognition et fonctions,il a  été noté  des résultats insuffisants ou inexploitables:echantillon insuffisant et estimation ne permettant pas d’analyses.Les methodologies actuelles permettent de dire que le Gingko n’est pas un traitemement référençable dans l’Alzhiemer.

 

                            CELASTRUS PANICULATUS

 

Cette plante ayurveédique est connue depuis de longues années  pour son action remarquable cognitive,Celastracée,accroit l’apprentissage et mémorisation mais n’agit pas par un effet antichholinestérasique (Gattu,Pauly,Boss,Summers,Bucafusco Brain Res 1997).Rôle sur les recepteurs cerébraux nicotiniques.Certains traditions donnent jusquà 100   graines par jour mais l’huile de graines est la plus utilisée.

L’huile de CELASRTUS a été comparée au piracetam avec des extraits de 350 mgr-1050 mg/kg chez la souris,il est noté une action cholinergique dose- dépendante,avec améloriation des facultés cognitives (Pharm.BioL 03/2010/ Bhanumathy;Harrish;Shivaprasad,Sushma )

GOJI ou LYCIUM BARBARUM

Ce n’est qu’une mise au point car il existe deux études expérimentales conntradictoires: Sur la base d’études montrant que les polysaccharides  du Goji ont une action sur le stress oxydatif chez la souris agée/J.Ethn.parm.Mai 2007 ,22,111,(3)504-11/Li;Ma;Liu

1)Effets sur l’apprentissage des souris trangéniques APP/PS1,modélisées en Alzheimer.Sur 2 semaines à 10mgr/kg effets positifs sur apprentissage et mémorisation/Exp.Ther.Med 2013 Mai,5(5)1528-30/Zhang,Du;Xu;Dang,Xiang

2)Effet sur la plasticité synaptique mais pas d’action sur la neurogénèse hippocampique/Cell Transplant/2012 21(12)2635-49/Zhang;Yau;Lau;Ma;Lee;Chang;So

3)Effet Neuroprotecteurs des lésions causées par accidents cérébro-vasculaires/PlOsOne 2012  ;7(3)e 33596/Yang;Li;Yeung;Chang;So,Wong.Lo

                 Polygonum Multiflorum ou Fallopia Multiflorum;FO TI

Plante considérée comme majeure utilisée en Chine,Vietnam est avant tout:Hypocholestérémiante,anti-inflammatoire,hépatoprotectrice,Anti-oxydante,améliore les fonctions cognitives.Toutefois L’Afssa du 14 juillet 2007 et ANSM du 10 juin 2008 ont émis des réserves sur la toxicité du Polygnonum Multiflorum:incidents dus aux composants anthracéniques et appartition de 7 hépatite en Mars 2006 et rapportés par But.2996/Park.2001/Batinelli 2004,Cardénas 2006/Paulis 2005.

Ces composants sont en constantes évaluations:dérivés Anthraquinoniques:Emodium,Aloe-Eumodiol,Chrysophanol,Physioceol;surtout HETEROSIDE DE STILBENE RESVERATROl et DERIVE d’ACIDE GALLIQUE dont les actions cérébrales sont répertoriées et ouvrant la voie aux études neurologiques telles les:

etudes chinoises du Polygonum Multiflorum sur la cognition et protection cérébrale(inhibiteur MAO et Anti-Oxydant avec action sur Superoxydismutase)

1)Action protectirice cérébrale dûe au Tetrahydroxystibène-glucosie agissant majoritèrement  comme antagonistes des canaux calciques,anti-oxydant,inhibiteur antichlinesterasique et molécules cholimimétique autorisant les auteurs à son utilisation dans la prévention des neuropathies séniles,Alzheimer,Parkinson et Démence Vasculaire/Wang.W,Wang DQ/Zhongguo Zhong Xi Yi He Za Zhi.Octobre 2005;25(10)855-9

2)Effets des extraits de Polygonum sur l’Alzheimer:209 patients,120 avec un composé d’ extrait de Polygonum,60 En groupe contrôle avec Produit chinois  Naofukang (Piracetam ou Acétamdido-2 Pyrrolidine),29 avec un traitement standard Anti-cholinestérasique.Test MMSE et ADL avant traitement et test après 12 semaines de traitement.Tous les scores ont été améliorés dans les groupes mais cohorte Polygonum a eu des tests supérieurs au groupe médicament.Le groupe du composant d’extrait Polygonum a été supérieur de 93,33% ,le groupe contrôle Naofukang résultats supérieurs à 73,33%,68,97% pour le groupe médicamenteux/Chen,Huang,Xue/Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban Juin 2010 (6)612-5

            GINSENG,PANAX GINSENG et GINSENG QUiUNQUEFOLIUS 

Les effets sur l’augmentation de travail physique et augmentation de la concentration intellectuelle  sont connus depuis toujours.Des études anticipent le potentiel du ginseng sur les performance cognitives.Pharmcol.Boch.Behav.Juin 2003(3)687-700/Kennedy,Scholey,une differentiation est signalé sur les espèces américaine et asiatique,mais fondamentallement l’écart thérapeutique est faible.

1)Nette Amélioration de la mémoire de travai et fonctions neurocognitives avec la variété américaine Quinquefolius (études randomisées,en double aveugle,cross-over et placebo )avec 32 jeunes en bonne santé avec 100mg/j ,200 mg et 3OOmg (dosage à 10,65% Gingénosides)/psychopharm(Berl).2010.10 212(3)345-56/Scholey;Ossooukhova;ibarra;Pipingas,Roller,StougH

2)Amélioration du déficit cognitif dans l’Alzheimer avec Panax Ginseng,variété Rouge Coréenne.Etudes ouvertes sur 24 semaines, suivi  MMSE sur 2 ans.Dose 4,5gr ou 9 gr.Amélioration nette au bout de 24 semaines..les tests MMSE restent stables sur 48-96 semaines.Etude permettant d’inclure le Panax Ginseg en complément thérapeutique dans l’Alzheimer.J.Ginseng.Res.2011Nov.35;457-61/Heo;Lee;Oh;Park,Shim,Chu,Kim

                                PULICARIA INCISA (DESERTICA)

Cette Asteracée ou Composée des régions desertiques et steppiques (Proche-Orient,Israel,Magrheb)est pharmacologiquement connue comme:Anti-Oxydant,Anti-Inflammatoire,Anti-Andiogénique;Anti-Cancer,Protecteur cérébral

Etude d’Elman,Telerman;Erlank,Mordechay;Rinder;Ofir;Kashman in Oxydative medecine and cellular longevity/Mars 2013:

ont isolé une CHALCONE précursseur de flavonoïdes et isoflavonoïdes.Surtout la PULICHALCONOÏDE B ,antioxydatif ,traverse la barrière cérébrale et protège les Astrocytes contre la mort cellulaire induite par H202 et réduction oxydative des microglies;donc protection cérébrale sur la neurodégénération.

                             TROIS  plantes  Auyrvédiques

           utilisées traditionnellement  En INDE  dans l’Alzheimer

Jour.of Ethnopharma.2003;84-131-138

Auddy,Ferreria,Blasmina,Lafon,Arredondo,Dapas,Tripathi;Seal;Mukherjee

*Sida Cordifiola

*Cynodon Dactylon

*Evolvulus Alsinoides

Ces trois plantes sont antioxydantes et agissent sur la peroxydation lipidique

  • *Association de L-Dopa avec médications infiennes dans le Parkinson.2000/178-124/Nagashayana;Sankarakutty;Nampoothiri(Jour.of Etn.)
  • Essai for lipid prexodides dans les tisusanimaux mar les thiobarbiturique/Analycal Biochim/179 ;95;&76-124:Ohakawa;Ohishi;Yagi
  • Role de radicaux libres sur  prévention de la vieillesse et maladies neurovégétatives (Beal.1995,grâce à ces 3 plantes.

 

                                   CONCLUSIONS PROVISOIRES

 

Bacopa,Centella, Goyave ,Huperzia Serrata,Magniola,Mangue Salvia Multiorrhizia,Soja,Withania  sont traitées par thèmes sur le site Docphytoplus,en insistant sur leur rôle apporté dans la prévention et soutien de la maladie d’Alzhiemer.Par ailleurs,étant extrêmement sensible au quotidien de la maladie d’Alzhiemer,quelques voies de prévention peuvent être inscrites,facilement abordables par leur prix  ou leur proximité de vente.

 

Privilégier le facteur alimentaire:

 

*CHOCOLAT

*SOJA

*Jus de Fruit de MANGUE et GOYAVE

*JAUNE  d’OEUF à Oméga 3

*Un verre de VIN

*CUMIN

*SAFRAN

 

UTILISATIONS DES PLANTES

 

Même libérées,dans le cadre de l’Alzheimer,les plantes doivent être encadrées,quant aux plantes étonnantes telles  que Huperzia,Bacopa,Dérivés type RESVESRATROL,GINESTEINE (dérivé du SOJA),Eleutherocoque,Ginseng ,Scutellaria Baïcalensis ,elles justifient un avis médical et et il ne faut pas se laisser abuser par des critères de laboratoire non applicables cliniquement.

 

NOUVELLES TECHNOLOGIES DE LA REPRODUCTION

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Evolution , Rupture Ethique , Philosophique ,Homo Simplicificus à Homo Technicus ou Virtualisation de l’Espèce Humaine??

LA REPRODUCTION SANS OVOCYTE

L’équipe de Toru Suzuki  a publié dans “Revue Communication “du 13 septembre 2016,une expérimentation défiant les dogmes de la reproduction embryonnaire.en démontrant que de la souris on peut obtenir un individu unique à partir d’embryons et de spermatozoides sans recourir à des ovocytes

Les Principes connus  de la Reproduction

1)Primauté à la reproduction sexuée,il faut fusionner un gamète féminin et masculin. Les cellules à l’origine des  gamètes sont diploïdes possédant une paire de chromosome.Les cellules à l’origine des gamètes sont diploides,et les gamètes sont Haploïdes ,possédant un noyau contenant un seul exemplaire de chromosome

La reproduction sexuée fait donc  appel à deux gamètes ,Femelle et mâle,comportant un exemplaire de chaque chromosome  fusionnant et  formant les paires de chromosome de l’embryon.

2)La Parthénogénése

C’est un division de la cellule mère en deux cellules identiques à cellule mère.La cellule-Mère est donc un ovocyte non fécondé (Phénomènes trouvés chez insectes,reptiles,poissons).Chez le mammifère ,sur les essais pratiqués,il ne reste que la moité de l’architecture génétique.les embryons obtenus chez les mammifaires avec moitié du Patrimoine génétique,les embryons issus de la parthogénése sont pas viables.

3)Clonage (c’est Dolly)

Transfert du noyau d’une cellule diploïde d’un individu à cloner dans un ovocyte non fécondé,dont on a  extirpé le noyau

4)La reproduction sans Ovocyte

Embryon de Souris avant la première division cellulaire,avec traitement chimique.Les spermatozoïdes  sont réinjectés .Réimplantation des cellules fusionnant dans les souris jouant le rôle de mère porteuse.

Les souris obtenues présentent des changements dans l’activité des génes,différent des embryons obtenus par voie traditionnelle ( 2 gamètes et Un Ovaire).

Les souris obtenues sont en bonne santé,fertiles,avec une espérance de vie normale

Résultats expérimentaux

 

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*Clonage :Mortalité prématuré,

Résultat de reproduction estimé à 2%

 

*Reproduction sans Ovaire

Résultats  de reproduction estimés à 25%

 

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Quel Avenir?

Aube ou Crépuscule de l’Espèce Humaine?Les débats  éthiques,philosophiques et faits religieux seront animés  et probablement conflictuels . Au delà de l’espace éthique,se posera le problème de la stabilité génétique,de cancérogénése ou neurodégénératation à long terme ce que  les expérimentations animales ont   déjà démontrées  avec des malformations non viables  .Quels sont les ratio de déviance génétique? Et ces ratio.sont-ils éthiquement acceptables?

Pour l’instant aucune projection humaine n’est exprimée,sans doute s’incrirat-elle  dans la problématique de cellules souches et de l’encadrement eugénique.Les difficultés évoquées  ne sont que des préludes et des débat vifs seront loin d’être clos .

 

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Encore Une Nouveauté

Aide à la procréation assistée,MPA,FIV,inséminénation artificielle avec donneur,fécondation sur ovocytes conservés congelées,banque de sperme,mére porteuse de substitution,reproduction sans ovocyte,clonage,nous pensions avoir fait  le point des procédures alternatives de reproductions,mais les média ont divulguer  une nouvelle procédure  , citée dans  le Monde de Jeudi 28 septembre 2016 / revue New Scientific Mardi 27 septembre 2016/Libération  Jeudi 29 septembre 2016.les procédures de plus en plus sophistiquées s’annoncent pour lutter contre les stérilités et ne doivent pas étonner du fait de la baisse de la fertilité liée en partie à l’âge ;Oligo ou azoospermie,Pertes  d’ovocytes liée au vieillissement,au mode de vie,voire   limitations volontaires de naissances féminines encore vivace dans certains pays. En 2016;  en FRANCE prés de 20.000 naissances par an sont dues à une méthode assistée pour troubles de la reproduction

 

“Première  Naissance d’un Bebé à “trois parents”

Cette méthode s’est adressée  à un couple qui ont donné naissance à deux enfants atteints de maladie génétique  fatale,syndrôme de Leigh,due au dysfonctionnement des mitochondries.

L’enfant né est porteur du patrimoine génétique des parents  mais aussi d’un ADN d’une donneuse..Procédure  faite  par  le Dr John Zhang   du Centre de Fertilité New Hope de New York .La procédure a été pratiquée au Mexique,celle-çi n’étant pas permise aux USA.

Cette pratique s’inspire des travaux expérimentaux  initiateurs le Dr James Grifo,(New York-USA)pionnier de la pré-implantation  diagnostique génétique en 1992 et initiateur de la congélation de l’ovule en 2004,suivi par  une première naissance à partir de l’oeuf congelé en Juillet 2005

Principe général du “Bébé aux  Trois Parents”

Le noyau ,porteur de l’ADN d’un ovocyte de la mère est inséré dans le noyau prélevé  de la donneuse,dont le noyau a été préalablement prélevé..

l’Embryon engendré est porteur de l’ADN nucléaire des deux parents et de l’ADN mitichondrial ADNm fonctionnel de la donneuse.Les mitochondries apportés par le spermatozoïde sont détruits lors de la fécondation.

Rôle de la mitochondrie:production d’énergie sous forme d’ATP.Ce systéme   ,dispose de son propre ADN avec 37 génes ,et certains de ces ADNm peuvent muter en maladie.

Une publication de Nature 6 juillet 2016 ;tempère les résultats sur des expérimentations sur souris qui n’ont pas permis de changer longévité et surtout d’éviter des maladies.

Bien que l’on parle d’espérance pour la résolution de quelques maladies,les principes de précaution et prudence sont constamment mis en avant,il n’existe pas de réglementation   officielle de validation,toutefois interdite aux USA,non régulée au Mexique,en Grande Bretagne Sian Harding a procédé à une mise en place d’une procédure éthique.,et non autorisée en FRANCE

Devenir des embryons féminins écartés ; coût et modalité de prise en charge ,ces problémes ne sont pas définis..Les débats sur Réglementations et Ehtique ne font que commencer.et ne sont pas prêt de s’éteindre.

Le Pr Julie  Steffan de l’Hopital Necker de PARIS,Service de Génétique,pose en termes concrêts les limites de cette méthode et  est déjà l’article  évoque  un possible prolongement avec” perspective de rajeunissement des ovules chez une femme agée par addition de mitochondries”,laissant poindre  de difficiles débats  éthique,philosophique et bien sûr médicaux génétiques.

(Libération du 29/09/2016:”Deux parents et Trois gamétes pour éviter une maladie génétique” //C.Gevaudan.E.Favereau)

 

 

 

Nutrition et Prévention de l’Alzeimer

          Nutritition et Prevention de la Maladie d’Alzheimer

Prévenir la maladie ,c’est déjà la définir,afin d’éviter des défauts de diagnostics par excès ou tardifs confondus avec un vieillissement  normal et sénilité,consultations ,et pratiques de tests référencés  et lisibles par tous.Le problème est de reconnaitre quels sont les facteurs favorisants métaboliques cérébraux et existent-til des facteurs génétiques ?

La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative avec pertes progressives et irréversibles (à ce jour )des fonctions mentales et de la mémoire,Elle débute par des troubles amnésiques puis de troubles cognitifs (tels:langage ou humeur,irritabilité)et perte de mémoire à long terme.

Les parties cérébrales qui gèrent l’émotion sont l’hippocampe et l’amygdale du système limbique,l’hipoccampe  des lobes temporaux transfert les souvenirs  de la mémoire à court terme vers la mémoire à long terme,une lésion de l’hippocampe empêche ce transfert .Deux écoles proposent des schémas::

*Larry Squire (théorie de la consolidation ) considère que l’hipppocampe sert à consolider les souvenirs pendant  quelques années,ensuite les souvenirs sont installés dans le néo-cortex.

*Pour Françis Eustache,lorsqu’on récupère un souvenir précis avec l’impression de revivre l’évévénement,l’activité de l’hipppocampe est indispensable,quelque soit l’ancienneté du souvenir.

Des tests discordants peuvent induire surdiagnotiics et traitemement innappropriés.Les tests de laboratoire sont insuffisants pour évaluer la maladie ,la ponction lombaire n’est plus adaptée  et est  traumatisante,on peut définir des valeurs basses en vitamines A,E et C qui ne font que confirmer ce que l’on savait déjà,si ce n’est qu’un correctif alimentaire est nécéssaire.

Par contre,L’IRM apparait comme un élément clé du diagnostique pré-clinique:La perte de la matière grise est plus importante dans la région hippocampique des patients de type MCI (Trouble Cognitif Léger ) qui développent la maladie d’Azheimer en dix huit mois .L’activité de la région des sujet MCI est comparativemement plus élévée que celle des sujets agés et sains.Les signes apparaissent à 100 % mais 30 % des patients de plus de 75 ans ont des plaques amyloïdes.Il apparait qu’il existerait un délai de dix ans entre les premiers dépots de plaques amyloïdes et apparition de la maladie.Si certains,émettent des doutes sur le caractère prévisionnel de la maladie,l’atrophie de l’hippocampe révélée laisse  néanmoins place à la prévention alimentaire,vitaminiques (prouvées par des essais) et  ateliers de mémoires qui se révèlent posisitifs.

Le probléme génétique

Cité par Nature Genetics 15 avril 2012 (C.Tzourio):Sur 9232 patients de 56 à 84 ans,il a été repéré 46 différences dans la sequance de l’ADN “à priori”associées à la réduction du volume de l’hipppocampe.18 mutations sont sitiuées sur le chromosome 12 avec un atrophie significative de l’hippocampe.les associations incluses sont celles du chromosomes 2 et 9.Ce critère de choix ,bien qu’interessant ne constitue pas un élément à charge car il ne représente que 9 à 14 %. des cas recensés,qui ,il faut le rappeler sont des maladies héréditaires autosomiques dominantes (justifiant pour leur recherche,une autorisation écrite ).Les chromosomes touchés sont le 24,2,9,1,les lésions du chromosome 19 donnent  des cas  d’ALzheimer sporadiques.

Temporiser,Prévenir, et Agir sur la base des faits pharmacologiques connus

1)Production ,accumulation anormale du peptide Béta-Amyloïde conduisant à la formation de plaques extracellulaires (Cuello;2005;Goeder/Spullanttini 2001)

2)Hyperphosphorylation des protéines TAU converties de forme soluble en insoluble d’oû amas neurofibrillaires conduisant à la désorganisation microtubulaires et mort axonale( Spulantinni/Godert 2006)  .Défiances synaptiques  avec perte de protéines clés pré et post-synaptique :Débrine;PaK(Terry 1993/Zaho 2008)

3)Augmentations des métabolites oxydatifs (Pratico 2002/Mhatre 2004)

4)Réponse inflammatoire anormale(Mhatre 2004)

5)Dégénéresecence cérébrales et perte de neurones (Cumming 2004-2006)

6)Libération excessive synaptiques de Glutamate avec excito-toxicité et hyperactivités des recepteurs glutaminergiques, recepteurs de type NMDA.La memantine bloque les recepteurs NMDA sensible au Glutamate.Le Glutamate est un neuro-transmetteur agissant sur la mémoire et apprentissage.Le système cholinergique module l’intensité des échanges cellulaires du cerveau déficient.Progressivement réduction de l’acétylcholine impliqué dans les processus cognitifs,apprentissage,mémoire,d’oû   l’incidence  de prise de molécule inhibitrice de la cholinesttérase.

PREVENTION PRIMAIRE

*Arrêt du Tabac

*Problème de garder un verre de vin ou donner son substitut le RESVERATROL.

Dans tous les cas se pose le problème de sénoir isolé   oû souvent le déclin correspond à une alcoolisation non pas massive  mais régulière  ou occultée ou cachée,ce qu’un bilan biologique permettrait de démasquer:Chute en Vitamine B12,Anémie macrocytaire.Gamma GT ou mieux CDT le plus fiable.Le pourcentage des sénoirs isolés ,voire dans des institutions normalisées est impressionnant,pouvant atteindre près de 50 %.

*Protection vasculaire  cérébrale impérieuse

*Stabiliser ou guérir un diabète

*lutter contre la Sédendarité

*Socialiser et Atelier de mémoire

*normaliser la Tension artérielle

PREVENTION ALIMENTAIRE

En se référent à leurs modes d’action traités dans le site

Fruits:Goyave ,Raisin,Mangue

Soja

Cumin

Jaune d’Oeuf

PREVENTIONS PAR LES PLANTES MEDICINALES ( à encadrer)

OMEGA 3

CENTELLA

BACOPA

ELEUTHEROCOQUE

GINGKO BILOBA

HUPERZIA

SCUTELLARIA BAICALENSIS

Sans oublier les plantes en devenir:CELASTUS PANICULATUS,CYNODON DACTYLON,EVOLUS ALSINOIDES,MAGNOLIA issues de la pharmacopée indienne et chinoise.,voire des compositions complexes neuroprotectrices assoçiant Baïcaline,Jasmoïdine et Acide Cholique (Plos one :2013 8(3)e56658 /J.Zhang;Li;Wang;Liu;Z.Zhang;Cheng;Wang

Toutes plantes sans autorisation sur le marché mais connues par la tradition  étrangères comme  l’usage important  type Huperzia nécessitent un encadrement médical garantissant sécurité et réalisme médical qui pour cette maladie n’est pas un vain mot,puisque qu’il est prévu 14 millions de cas en miileu du 21 éme siècle,ce qui à notre avis  est une estimation basse.

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