THÈMES

    MEDECINE POPULAIRE DU MEXIQUE

Bien que pendant près de 500 ans la pharmacopée mexicaine fut le fidèle témoin de la présence européenne,un savoir populaire fructueux a pris sont essort avec l’aide des services de santé et dans les années 1980 des bandes dessinées à usages scolaires et educatif étaient diffusées confirmant son encadrement.

29 Septembre 2015

Les traditions aztèques ne seront pas abordées puisque traitées dans un thème spécifique , la réference à des éspèces européennes  ne seront évoquées qu’en cas de traditiion thérapeutique originale.Le choix parmi plus 3000 espèces est nécéssaire,en sachant que la pharmacopée mexicaine jusqu’en 1970 ne sera que répétiton de l’édition du XIX ème siècle.La chimie moderne et la traduction rénovée des pratiques indigènes permettront un abord réactualisé ,sécurisé et structuré.

                             USAGES TRADITIONNELS DU MEXIQUE

ACEITILLA /BIDENS PILOSAL

Composée dont les feuilles bouillies sont diurétiques et anti-diabétique

COMINOS DEL CAMPO/ARRACACIA ATROPURPUREA

Ombillifère dont les fruits( 2gr par tasse)en décoction stimule la digestion et agit contre les flatulences

ALISO/ALNUS FIRMIFOLIA

Cette betulacée par son écorce est tonique pour les cheveux et maladies cutanées.Son tannin est utilisé pour sa couleur rouge et tannage de peaux

ALTAMISA ou AJENJO/AMBROSIA ARTEMISIA

Les feuilles de cette composée sont stimulants digestifs ,Hépatalgies,vers intestinaux

ANIL/INDIGOFERA SUFFRUCTICOSA

Classique colorant des tissus,20 gr de poudre de feuilles  avec du miel sont purgatifs et anti-convulsiviants (intêret mineur et à vérifier)

BORRAJA,BORAGO OFFICINALIS

Les fleurs de cette borroginacée est anti-bronchitique et provoque la transpiration

CABELLITOS DE ELOTE,/STIGMATE du MAIS

Panacée populaire  diurétique,contre  calculs vésiculaires et rénaux,en cataplasme pour les sciatiques

CALABAZA,/CUCURBITA PEPO

Est l’exemple type à ne pas suivre:graines décortiquées,en orgeat donné le matin après un jour de jeune, avec du lait puis ingestion d’huile de ricin.C’est trop d’inconvénients pour traiter les vers et la différence toxique comparée à la fougère ou grenadier n’est pas suffisante.

CARRACILLO,/EQUISETUM ROBUSTUM

Avant tout réputée paour son caractère diurétique

 

CEMPASUCHIL ou Fleur des MORTS,/TAGATES ERECTA

Composée dont les feuilles sont stimulant  digestifs et anti-helminthiques.

CODO DE FRAILE,/THEVETIA PERUVIANA

Apocynacée aux graines (amande) très toxiques écrasé avec de la graisse ou beurre en local pour les hémorroïdes,contient un alcaloïde à action similaire à la Digitalle

CONFITILLO,/PARTHENIUM HYSTEROPHRUS

Composée contenant un alcaloïde vénéneux,un extrat alcoolique était considéré comme analgésique local antirhumatismal.A écarter

CUACHALALATE ou CUACHALA,/JULIANAS ADSTRINGENS

L’écorce est anti-septique des blessures et études concordantes  confirment son utilisation populaire comme anti-ancéreux cutané.

DORADILLA/SELAGINELLA LEPIDOPHYLLA

Apellé fleur de pierre ou imortelle, populaire;diurétique,cholagogue,rafraichissante,calculs biliaires,affections rénales et vessie

ESATAFIATE/ARTEMISIA MEXICANA

plante populaire pour traiter les coliques,parasite(3-4 gr de fleurs),amibes,surtout fraiche ou en poudre apéritive ,tonique utérin

FLOR DE MANITA/CHIRANTHODENDRON PENTADACTYLON

Apellé en Aztéque Macpalxochicuahuitk”arbre à mains” dont les fleurs sont données pour les “maladies de coeur”(non préciisée)

GARAONA/CASTILLEJA ARVENSIS

Pouse près des champs de maïs,ses feuilles ont une action sur l’ictère,d’étilogie non précisée.Dose 4 gr par jour.Les effets secondaires sont doses dépendantes

 

GUAYABA/PSIDIUM GUAJAVAL

Myrtacée:le fruit contient beaucoup de vitamine C,Anti-diarrhéique,

HIERBA DEL BORREGO/STEVIA EUPATORIA

La tradition classe  la racine de cette composée comme sédatives et diurétiques;En fait,Il existe 200 espèces et les études modernes ont confirmé ses propriétés édulcorantes actuellement en vogue et qui concernent deux espèces:EUPATORIA et  REVBANDIANA.Les feuilles ont un pouvoir sucrant 300 fois supérieur au sacharose

HERBA DEL CANCER /CUPHES SEQUIPETALA

Les indiens disent que cette lythracée est anti-cancéreuses cutanées et agit sur les blessures.

HIERBA DULCE/PHYLLA SCABERRIMA

Verbénacée dont les feuilles macérées sont expectorantes et eménagogues

HIERBA DE GOLONDRINA/EUPHORBIA PROSTATA

On l’a dit utile dans les diarrhées,mais son latex caustique est un frein thérapeutique

HIERBA MORA/SOLANUM NIGRUM

Cette solonacée est toxique,retenir cataplasmes  des feuilles sédatifs des hématomes

HIERBA DEL POLLO/COMMELINA COELESTIS

Hémostatique local etagit per os sur la coagulation surtout pour les hémoragies utérines

HIERBA DEL SAPO/ERYNGIUM CARLINE

Populaire pour son caractère diurétique et tonique musculaire utérin

HIERBA DE TABARDILLO/PIQUERIA TRINERVIA

Cette composée est fébrifuge,on parle d’action anti-typhique non précisée

HINOJO/FOENICULUM VULGARE

Cette ombiifère a une utilisatio de type européenne galatogogue,aérophagie,carminative,aperitive,eménagogue,stomachique,colopathies spamodiques

JENGIBRE/ZINGIBER OFFICINALIS

Cité uniquement pour son action digestive stimulante

LANTEN/PLANTAGO MAJOR

Rejoint les actions connues antidiarrhéiques,contusions et aphtes et clyre pour conjonctivite,en solution à 10 %.

MADRO BORRACHO/ARCTOPHYLOS ARGUTA

Les fruits et les feuilles de cette ericacée sont hypnotiques

MAGUEY/AGAVE AMERICANA,ATTENUATA,TEQUILANA

Maguey est un nom englobant les espèces d’Agave.on extrai le suc qui  fermentée donne du Pulpe.le suc est considéré comme expectorant,diurétique(principe actif sopanine).La racine  est dépur ative.Pour mémoire elle a été donnée pour le syphillis(Dr Francisco) ,indication qui n’est plus d’actualité;Sert à la fabrication de la Tequila,il faut connaitre son pouvoir irritant(dermatite),la feuille est purgative,la racine anti-arthrosique.elle peut être considérée comme une panacée mexicaine très employée par les Aztèque dans les rhumatismes,toux diverses,gonnorhéee,tumeurs abdominales.Souvent le suc est mixé avec du mieldonne pour ses capacités recalcifiante et tonique

Une erreur à ne pas suivre :le MAGUEY peut être confonfue avec le ZABILA/ ALOES VULGARIS,dont le suc de “pencas” (feuilles charnues )est purgatif et difficile à supporter;On la recommade avant tout comme sédatif externe des cpntusions et inflammations

MANZANILLA/MATRCARIA CHAMOMILLA

Originaire d’Europe donc même indications digestives,diarhée,gaz,tonique,stimulante,emnénagogue,carminative,stomachique

MARRUBIO/MARRUBIUM VULGARE

Labiée européenne adaptée:rhumes,vermifuges,menstruations difficiles,affections biliaires et hépatiques,cholagogue,diurétique,pectoral

MISPALTE/BUDDLERIA SESSEFLORA

Les feuilles lavent les blessures

NOGAL/JUGLANS REGIA

Outre son pouvoir tinctorial,les feuilles sont antianemiques,antiherpétiques,aphtes,en externe en lavage pour leucorrhées et ulcères

Ecorce antidiarrhéique et hématopoiétique

Noix naturellement alimentaires

PALO AMARILLO ou CASHISDA/MAHONIA TRIFOLIATA

Berberidacée,sa racine serait tonique et pourgative

PERICON,ANISILLO ou HIERBA ANIS/TAGETES FLORIDA ou MICRANTHA

Les fleurs sont anti-colitiques,les fleurs servent à parfumer les bains d’enfants,brulées elles chassent les moustiques.

PINGICA/ARCTOSPHYLOS PUNGENS

Cette erucacée contient de l’arbutine d’oû diurétique( 10 gr de fruits en deux fois ),antiseptiques bronchiques et urinaires

¨PIRUL/PIRU/SCHINUS MOLLE

La résine de cette anacardacié (1 à2gr) est purgatif,l’émulsion de la résine est employée en ophtalmomologie,des essais per voie parentérale ont été tenté comme immunostimulant dans la tuberculose(?!),utile dans la gonnorrhée avec les feuilles

PRODIGIOS/BRIXKELLIA CAVAILLESI

Composée avec alcaloïde,les feuiles sont digestive,aide à l’absorption des sucres,fortifiant et fébrifuge,elle est notée dans le traitement de la cirrhose,hépatites,ictères,coliques hépatiques,diarrhée,a éviter si gastralgies

RAIZ DEL MANSO/IOSTEPHANE HETEROPHYLLA

Composée dont laracine est utilisée somme emplâtre pour renforcer les articukations après réductions de fractures.Vulnéraire en poudre sur les ulcères

ROSAL/ROSA DE CASTILLA/ROSA CENTIFOLIA

les pétales sont laxatives et astringentes,cloites pour l’enfant,Donnée pour les éruptions et conjonctivites.les calices sont riches en Vitamine C

SANGRE GRADO/JATROPHA DIOICA

Euphorbiacée dont la toxicité n’est pas abordée,d’autant que le suc des branches est utiliser pour fortifier les gencives voire les cheveux

SANTA MARIA/CHRYSANTHENUM PARTHENIUM

Cette composée a considérablement évoluée,anti-migraineuse;Classique eménagogue,toniques et anti-otalgiques

SINICUICHE ou HANCHINOL ou SAN FRANCISCO/HEIMA SALICIFOLIA

Cette lythracée agit sur les EFFETS de l’ALCOOL et les feuilles sont anti-dysentériques

TORONJIL/CEDRONELLA MEXICANA

Labiée E dont la plante fraiche est stomachique et tranquillsante

TRONADORA ou HOJA DE SAN PERDO/TECOMA STANS

Bigoniacée les feuilles sont antigastritiques d’origine alcoolique e, antidiabétiques (15 feuilles/1 li d’eau),Tonique,apéritive,antibiliaire,eupeptique

Il est proposé une formule pour stimuler le pancréas et donc antidiabétique:tronadora 5 gr+damiana 5 gr+ matarique 5gr+eucaliptp 5gr+ aceitilla 10 gr + 1 litre d’eau,faire une infusion et laisser reposer une demi-heure,prendre 3 tasses par jour

la médecine populaire du Mexique est riche et inépuisable,l’intégration de la tradition aztèque permet une extension de la pharmacologie mexicaine ,le choix ne peut être complet,dans tous les cas en cas de doutes ou d’insuffisances d’éléments ,il faut recommander de se rapprocher des professionnels de santé,universités médicales et pharmacies mexicaines ,fiches techniques nationales ayant considérablement évoluées.

 

 

 

 

 

 

 

LE SYSTEME MEDICAL UNANI

29 Septembre 2015

La pratique de la médecine UNANI en Inde est un héritage gréco-Arabe.
Ce système médical s’intégre dans les médecines traditionnelles existant en Inde:Ayurvédique,Yoga,-Unani-Tibbi,Amchi.On rescence près de 500.000 pratriciens de médecine traditionnelle,avec 115 Instituts d’enseignements reconnus,90 universités ayurvédiques.
L’espansion vers l’Est de l’Islam favorisa des echanges fondamentaux entre les systèmes UNANI et AYURVEDIQUE

DEFINITIONS ET SOURCES DE LA MEDECINE UNANI

Le système Unani appartient par ses origines à la Grèce hippocratique,pensée enrichie par Aristote,Galien et Pline
A la fin du 5 ème siècle après JC,les grecs nestoriens apportèrent la connaissance grecque au monde de l’Est.Ils fondèrent une école à JUNDISHAPUR en PERSE,qui devint plus tard un centre d’études important islamique.Damas,Bagdad,Jundishapur furent des universités célébres de pharmacologie et de médecine basées sur le système UNANI TIBB
Les travaux de bases furent traduits et édités en langue arabe.Les éditions subirent additifs et altérations de la matière grecque ainsi qu’une augmentation du nombre de drogues ;
De cette époque florissante des Umayades(661-749) et des Abassides(750-900)émergèrent des chefs de file comme RHAZES avec 250 livres(Abu Bakr Mohamed Bin Zakaria Razi-932),AVICENNE(Shaikh Bu Ali Sina .980-1037) rayonna jusqu’en Europe avec « Le Canon de la Médecine »,et fut par son esprit le véritable pilier de la pensée médicale Gréco-Arabe.Ibn Al Baitar fut réputé par sa matière médicale monumentale de 2000 drogues dont 1700 plantes ,le “Jame Ul Mufradat”.(traduit par Louis Leclercq)

BASES THEORIQUES DU SYSTEME UNANI

 

Elles reposent initialement sur la théorie Pythagoricienne des Etats ou Qualités et de la théorie Hippocratique des Humeurs

1)Les Quatre Qualités pythagoriciennes sont :
Chaud/Froid/Humide/Sec

2)Les Quatre Hippocratiques sont :
**Sanguin/Phelgme/Bile Jaune/Bile Noire ou Atrabile que le sytème Unani transcrit en

**Khoon,/Balgham/Safra/Sauda

Leurs matériels représentatifs sont les quatre éléments représentatifs fondamentaux **Terre,Eau,Feu,Air

Ces éléments essentiels constituent le corps humain.ils peuvent être pris comme des entités naturelles non analysables,sans support chimique,mécanique ou électrique et ne doivent pas être confondus avec les éléments chimiques modernes

Ainsi est élaboré un concept en apparence simple entre les fonctions humaines et les quatre éléments.
Les quatre éléments Terre,Feu,Eau,Air sont conditionnés par quatre principes qualitatifs,Chaud,Froid,Sec,Humide qui conditionnent à leur tour les quatre humeurs du corps,pituite(lymphe,Phelgme),la bile jaune,le sang,la bile noire(atrabile).

 

Résumé du Concept Unani

Ainsi,les fonctions humaines du système Unani se résument à un perpétuel échange de froid et de chaud,de sec et humide.
La cause des maladies est due

*1)à la déficience des humeurs
*2)La phlétore
*3)L’altération des qualités normales et quantitatives de la composition des humeurs au niveau de la maladie et de la souffrance
Dans l’ensemble,bien que la médecine Unani traite la cause et non les symptômes,il apparaît clairement que la démarche thérapeutique avec régimes,saignées,purgatifs ou vomitifs s’apparentent fort à une pratique ancienne que subirent Louis XIII et Louis XIV

Natures et Concepts thérapeutiques Unani

On juge de la nature du déséquilibre du système humain en examinant le pouls,les expectorations,les urines,les selles.L’état psychologique est fait par l’examen des mimiques faciales du sujet,de l’histoire familiale,l’âge,le sexe,les habitudes de vie,les plaisirs  et le travail.L’aspect distinctif du système Unani est de traiter la cause de la maladie et non les symptômes;le traitement se fait en général par des drogues de qualités opposées.Exemple,si la cause est due à un déséquilibre des humeurs on s’attaque en premier à la diététique qui changera le tempéramment déséquilibré de celui-çi.on dit que l’on “détoxifie”les humeurs viciées par des drogues agissant sur la matière morbide et qui la rende plus propice à s’exprimer,méthode appelée,Tanquia ou Istafragh.

L’expression de ces fluides est faite à l’aide de saignée ou de sangsue,laxatif,purgatif,vomitif.Après cette”purification”,un traitement spécifique est institué.On se retrouve donc dans le concept classique de drainage suivi de traitement spécifique:la première partie consiste à traiter la cause et le second temps consiste à renforcer les défenses naturelles de l’organisme et prévenir les récidives.Donc le système Unani est un système  holistique de type global,avec des bases thérapeutiques appelé Polymarque d’action globale.Un polymarque est composé d’ éléments de soutien ou d’intensification de l’action d’un autre ou correcteur de ses effets secondaires.Le traitement se fait généralement par des drogues de qualités opposées.

Si la cause de la maladie est due au déséquilibre des humeurs,et on attaque d’abord la diétiétique.On “détoxique les humeurs viciées” ou redontantes par des drogues ,il s’agit donc bien de l’expression de traitement des humeurs par saignée ou sangsue,laxatif,purgatif,vomitifs.Il est dit qu’ après ce “drainage”,premier temps thérapeutique est suivi par un traitement spécifique.On traite donc d’abord la cause et ensuite ,on est censé renforcer les défenses de l’organisme et prévenir les récidives.

Cette répétition de la représentation de la médecine Unani est une mise en garde salutaire d’une méthodologie antique oû “détoxification “par saignée ou purgation peut se révéler contre-productive.S’lls existent des résultats incontestables,c’est que les polypharmaques ou plantes répondent exactement aux référentiels de ou des maladies traitées.Il doit être clairement entendu qu ces polypharmaques ont une action globale et non une action séparée de ses éléments.Il faut encore le répéter, dans un Polypharmaque,un composant soutient,intensifie ou corrige l’action d’un autre.

 

SEPT principes déterminent l’état de santé,maladie et comportement:

1)Les éléments: Arkan soient Terre,Eau,Air,Feu,respectivement solide,liquide,gaz,chaleur(énergie thermique)

2)Le Tempéramment MIZAJ.Sont décrits 9 tempéraments:chaud-sec,froid-humide, et leurs combinaisons chaud-sec,froid-hulide,froid-sec,et le 9 ème non existant,l’humeur Egale ou Matadible.

Les personnalités sont décrites ainsi:Chaude:Mizaj-E-Har/Froide:Mizaj-E-Bar/Seche:Miza-E-Vabis/Humide:Mizaz-E-Rath

3)Les Humeurs:Akklat,régularisent les foctions du corps malade,correctement réparties en force,en quantité et en mélange.Les humeurs sont dites inconvertibles et caractérisées par leur déficience ou excès,facteur de bonne santé ou maladie.

Pour Avicenne les humeurs proviennent de la digestion des aliments(de 3 degrés:bonne,mauvaise,redondante),ces humeurs sont fluides véhiculées par le sang aux organes(Les excès de sang,bile jaune et noire,sont stokés dans le foie,vésicule,rate),le système Unani reconnait d’autres fluides appelés secondaires(sécrétion endocrinienne,et glandulaires:testicules,pancréas,thyroïde)

4)Les Organes:Arwatt,la Terre et l’ Eau sont les organes

5)L’Energie:Quva,l’Air et et le Feu,agit sur les différents fonstions du corps:Vitale(Nafsania),Animale(Haivania),Naturelle(Tatai)

6)Action:Afal

7)L’AME,ARWAH(Esprit de vie)

C’est l’humeur supérieure,la plus fine,subtile,gazeuse enclose dans des vaisseaux solides qui empêchent sa rapide diffusion.Arwah est de trois sortes

*Esprit vital responsable des activités vitales variées(Ruh-IHaiwani)

*Esprit animal soutenant le mouvement,la sensation et les activités intellectuelles(Ruh-I-Nafsani)

*Esprit naturel qui est en relation avec les désirs sexuels et la nutrition(Ruh-I-Tabal)

Les quatre états ou qualités sont appariés par paire:Chaud-Froid(Actif/Energétique)

Humide-Sec(Passif/la Matière).

Les deux membres peuvent coxesister et être antagonistes.

Quatre combinaisons sont possibles:Chaud-Humide,Chaud-Sec,Froid-Humide,Froid-Sec.Ces quatre combinaisons apartiennent qurte Eléments,ces qualités sont inhérents aux éléments et l’action,selon le système Unani,est en accord avec ces qualités.Donc,l’air est chaud et humide,le feu chaud et sec,l’eau froid et humide,la terre est froide et sèche.

LA THERAPEUTIQUE EN Médecine UNANI:

Tous les produits sont présents(végétaux,animaux,minéraux).On compte en gros 3000 drogues végétales(1500 à 2000 sont d’origine Indienne).Les drogues intervenant dans les polypharmaques sont appelés MURAKHABAT.

La galénique n’a pas de particularité inhabituelle(Décoction,Infusion,Pommade,Suppositoire,bains aromatiques etc) sauf deux formes particulières les LOCHS utilisés dans les affections bronchiques,toux,comme lohoch Sabistan ou Vabvi etc ou certaines  terres utilsées appelées Terrasigillata.

Choix de Formulations diverses UNANI

*Maladie Intestinale:

a)Diarrhée chez l’adulte

*Pulpe de Aegle Marmelose

*Cuminum Cymimum, à part égale,en poudre 4 g /2 fois par jour

*Ficus Racimosa,dix feuilles en poudre dans 60 cc d’eau,2 fois par jour

ou

formule proposée pour le choléra:

*Mentha Piperata

*Trachyspermum Amni

*Cinnamomum Camphora, à part égale, à garder dans une bouteille,5 gouttes dans une cuillère sucrée.

ou encore

*Piper Nigrum 5 grains

*Ocinum Sanctum 5 grains,moudre,ajouter 60 cc d’eau,filtrer

b)Diarrhée de l’enfant:

association de

*Zinzigiber  Zeuinbat noir 60g

*Silicate de Magnésium et fer:6gr

*Acacia Arabica:6 g de fleurs  Réduit en poudre,en pilules deux fois par jour

ou

*Sel noir 60g

*Rosa Damaescena 60 ml de jus,  chauffer le sel et le plonger dans le jus,10ml ,4 fois par jour

c)CONSTIPATION:

associant

*Terminalia Chebula Noir 25 g

*Prunus Amygdalus pulpe 25 g

*Miel 50g.moudre et ajouter le miel;

12 g par jour

ou

*Cassia Augustifolia

*Pimpinella Anisum

*Zingiber Off.

Sel/le tout en part égale,réduit en poudre,6 g le soir

d)Hépatites

*Borax brûlé

*Nitrate de Potassium

*Chlorate d’Ammonium

*Aluminium

à part égale,1 g dans de l’eau ,2 fois par jour

ou

*Henné(lawsonia Alba),12 g de feuilles,écrasé,bouilli dans 180 cc d’eau,filtrer,à boire le matin

ou

*Neem(Azadirachta Indica )35 g

*Miel 12 g,écrasé,dans 120cc d’eau,réduire de moitié,filter et ajouter du miel,deux fois par jour.

ou

*Nymphea Alba fleur,6gr

*Acacia Arabica,4gr

*Rheum Emodi,4 gr

Dans 250cc d’eau,infusé,2 fois par jour

 

e)Asthme

*Zingiber Officinalis ,une cuillère à café le soir

ou

*Galatropis Procea feuilles 120g

*Sel gemme 30gr

en poudre,en pilule,2 par jour

f)Palpitations Cardiaques

Ocinum Sanctum 12 gr graines

*Rosa Damascena jus 125 cc

*Sucre:25 gr

Faire mijoter les grains dans le jus pendant une heure,ajouter du sucre.deux fois par jour

g)Urticaire

*Rosa Damasceana jus

*Vinaigre

à part égale en application

Bon nombre de préparations sont à disposition,chair,excrétats de chameaux,de tigre,d’éléphant,or,argent,talc,émeraude,saphir,rubis,mica

L’intêret une fois de plus est de souligner le caractère antique gréco-arabe de la médecine Unani,étant par essence une médecine de” détoxification et drainage” des humeurs chères à Molière,mis en règle par Gallien et Avicenne.

 

 

                  

LA LUZERNE, MEDICAGO SATIVA, ALFALFA

Si sur le plan médicinal,la luzerne peut être considérée comme inachevée,certains disent peu rentable,sa culture rénovée en grande quantité  est une  espoir de compléments alimentaires et une révolution  pour lutter contre la malnutrition,comme le fut depuis quelques années la Spiruline,phénomène  déjà annoncé dans l’indication classique de reprise de poids avec une tasse de luzerne au 1/16

.

Les indications traditionnelles européennes

Apéritive,Bactéricide(Gram plus),Anti-mycosique (Bruneton),Cardiotonique,digestif,émétique,tonique,eménagogue,oestogénique,stomachique,problèmes urinaires,désobstruant.

Les indications chinoises

Désobstruant,dépurative,diurétique,stomachique,troubles intestinaux et rénaux

Des particularités chinoises :

1)Calcul biliaire:90 à 150gr de jus préssé

2)Ictère:jus de plante fraiche et racine

3)Oedéme:en soupe;15 gr de poudre de luzerne et 94 gr d’écorce de pois

4)Lithiase Rénale;jus de plante fraiche et racine

 5) *PERTE DE LA VISION NOCTURNE:39gr/j de racines boiullie

 Réactions secondaires

*Agit sur sur les Anti-coagulants (contient de la vitamine K):base des études vétérinaires sur les hémorragies induites sur le cheptel par la luzerne(Dani/Doisy/1943)

*Allergisante:Urticaire,Eczema,Asthme,Rhinite allergique

*Si sa concentration en nitrate dépasse 0,2%,possibilité d’incidents hépatiques.

*il est décrit des pancytopénies

*contre-indiqué si lupus erythémateux

Problémes:

Malgré les études pharmacologiques peu d’études cliniques ont été référencées,en particulier sur son action oestrogénique-like,dans la ménopause oû sont proposées des préparations composites dont il est difficile de déterminer l’agent actif,comme l’association Luzerne et Sauge. mais aussi la présence des isoflavones ,classiquement ,hypocholestérémiante,il n’est pas possible de déterminer le titrage en luzerne à donner,les études ne le permettent pas,comme par exemple,dans la ménopause les doses proposées varient de 12 gr  à 160 gr de luzerne.

PHARMACOLOGIE DE LA LUZERNE

Kunzer(1991) a déterminé l’action oestrogénique -like,elle est sous la dépendance des isoflavones,phytooestrogènes:diadzéine,génistéine,médicogol,coumestrol..La Tricine est anti-oxydante et oestrogénique.Etudes du Pr Hoeshman (Suisse/01.2004)

Il est interresant de noter la présence de DAIDZEINE,composant retrouvé dans la plante chinoise KUNDZU,PUERIA LOBATA,utlisé dans l’addiction à l’alcool et gueule de bois.

Des alcaloïdes sont présents dérivés de la STACHYDRINE;eménagogue et galactagogue

La luzerne serait hypoglycémiante(Swanson-Flett/Day 1990) et hypocholestérolémiant par ses saponines,également  anticandida(Bruneton)

Bactéricide des bacilles Gram plus

Feuilles et racine contiennent de la mélatonine qui est anti-oxydante.mais la Mélatonine du commerce est d’origine synthétique.Il faut se rappeler que la mélatonine est secrété par l’épiphyse régule les rythmes circadiens lumière-obscurité et décalages horaires.

Le miel de luzerne est riche en saccharose

L’IMPLICATION INDUSTRIELLE DE LA LUZERNE

1)C’est une source de chlorophylle et carotène

2) Tous les pays dont le Canada parle de production importante de luzerne (Agriculture Alimentaire Canada 09/02/2012) ,APEF (1993)avec son extrait foliaire de luzerne,repris par ProNatura international en 06/2008,études au Pérou Togo,Kinshasa,études de 2 études sur 7 du Pr Bertin(2004),etudes du Pr Mathur(Rajashtan-Inde),toutes ces études parlent de l’impact alimentaire de la préparation du jus vert industiel de luzerne.Production:132 tonnes en FRANCE

Composition du JUS VERT de l’Extrait FOLIAIRE de LUZERNE

Pour 100 gr de produit:

*Protides:51 gr

*Vitamine A:55 mgr

*Vitamine E:30 mgr

*Calcium:3140 mgr

*Fer:60 mgr

*Cuivre :0,7-8mgr

*Magnésium :112 mgr

*Zinc:1,26 mgr

QUELS SONT LES RESULTATS CONCORDANTS de la LUZERNE

1)Amélioration de l’anémie dans 70 % des cas,augmentation de l’Hémoglobine et Rétinol,dans un délai de 30 jours

2)Diminue la fréquence des maladies

3)En cas de maladie,amélioration de l’état général

4)indiqué pour la femme enceinte et allaitante:moins de grossesse à risque,plus de montée laiteuse,dose jusqu’à 15 gr/j,enfant plus gros à la naissance

5)dose de l’extrait pour l’enfant 5 gr dose utile /j jusqu’à à 10 gr,avec des résultats étonnants:plus de résistance aux maladies et moindre fréquence,taille et poids amélioré,meilleur résultat dans le dévellopement mental.

Que faut-il retenir de la LUZERNE ?

1)Une plus value dans la prévention et lutte de la MALNUTRITION

2)Confirmer action glucido-lipidique

3) Confirmer relation entre signes de la ménopause et impact de la Luzerne

4)Toujours,prendre garde aux anti-coagulants associés

 

 

    

Applications médicales des Méduses

2 novembre 2015

L’ espèce  des Cnidaires prédateurs marins au moins 1000 éspèces dont une douzaine comestibles ,posent  de plus en plus de problèmes de prolifération en Méditerranée avec la variété Pelagia noctiluca (Signalée par un drapeau bleu) et  au Japon,serait liée au problème de surpèche,et sa prolifération telle la variété géante Nemopilema  Nomurai de 2m de long et 2OOkg,rompant les filets de pêches,bouchant les évacuations industrielles de bord de mer et réduisant la quantité de pêche de près de 70 %.

La FAO en mai 2013 pose le problème de la régulation des surperches,de la lutte contre l’extension du devellopement des méduses (Bloom de méduses)et de l’intégration de celles-çi dans l’alimentation humaine.La régulation du surpeuplement des méduses n’est pas encore éclairçie avec son corollaire les indices d’alerte de surdévellopement.On sait d’après l’Institut Océano-Géographique de France (Juin 2008)que le surdévellopement des méduses apparait après 3 ans de printemps chaud et sec,débutant tous les 10 à 12 ans et s’étendant sur 4 à 6 ans

Les méduses sont réputées pour leur venin urticant et certaines ,type Chinorex d’Australie et Cubozoaire peuvent être mortelles pour lesquelles a été synthétisé un vaccin en 1974

Le venin des Cnidaires est de toxicité variable;c’est une toxine ,matière protéique ayant plusieurs impacts;

*Neurotoxique:blocage de l’influx nerveux

*Hémolytique

*Réactions de défense par production d’anticorps

Il faut respecter les conseils de sécurité,surtout chez les enfants d’autant que les méduses mortes échouées sur la plage demeurent urticantes.En cas de lésion urticante ,il faut laver à grande eau,avec l’eau de mer,retirer les débris urticants ,donner si besoin du paracétamol,en cas de doute raisonnable consulter un médecin

La mythologie grecque est prolixe sur les aventures de la Méduse qui est considérée comme un monstre aux pouvoirs mortels.Poséidon s’éprend d’elle mais Athéna la punit en la transformant en Gorgone et Persée lui tranche la tête.De ces faits mythiques ressort des implications médicales originales,puisqu’il ait dit que de la tête tranchée couverte de serpents,de la veine gauche sort un poison et de la veine droite un remède contre la mort.Et il est dit que Persée subtilise l’oeil unique de Méduse qu’elle partageait avec deux soeurs(Euryal et Sitheno)

Ainsi derrière la myhologie des faits anatomiques et médicaux apparaissent:l’Oeil unique,la méduse possède un oeil simple ou camérutaine :un photorecepteur.L’identification de son effet toxique est évident,le remède contre la mort fait référence à une variété dite méduse immortelle ou Turritopsis Nytricula dont les études actuelles s’interessent à son action possible sur l’inversion du processus de vieillissement et processus de régénération

Applications alimentaires et Médicales

*En Médecine,beaucoup d’expérimentations

a)Utilisation de la luminescence des Méduses:la luminescence est en relation avec la concentration en oxygène et calcium;Expérimentalement phénomène pour recherche sur le métabolisme energétique et comme marqueur des transgénèses en biologie moléculaire

b)Les méduses vivent avec le phytoplancton marin.Certaines méduses aux Philipines abritent des algues avec Triterpène à action anbiotique et surtout la DIAZOMIFDE A ,un anti-tumoral Colique

c)Extraction de RHIZOSTOME:un COLLAGENE de type V ,identique au collagène embryonnaire épidermique humain,et FIBRILLINE.Apllications cosmétiques cutanées  pour augmenter la résistance de l’elastine.L’etude de la Fibrilline est étudiée dans l’application du traitement de la maladie de Marfan,maladie génétique assoçiant pathologie cardiaque,oculaire et squelettique.

d)La Turitopsis est étudiée pour agir sur l’inversion des processus de vieillisement.

E)Le Pr Kiminori Ushida(Jour. of Nat.Product 14 06.2007) a étudié les glucides de la peau des méduses:haute concentration de Glycoprotéines de la famille de mucines,qui après purification et lyoplilisation la mucine est transformée en Qnimucine,émulsimiant cosmétologique et matière des épithélium des voies aériennes et digestives.

Fait important la mucine de la méduse est comparable à la mucine humaine,permettrait de remplacer la mucine animale qui pose le problème de la dramatique propagation de la maladie de la vache folle.Projet à l’étude et surtout éliminer les processus allergiques.

e)Etdude de l’Université de Lisbonne et Oslo sur le collagène de la méduse Catotylus tagi en tant que matrice protéique,libérateur de protéine thérapeutique,piégeur de lysozyme et alpha-lactoalbumine

En Alimentation

Au japon en salade et Chine mangé en brochette

Au Japon on mange l’équivalent de 13 tonnes par an de Rhopilema esculentum en salade marinée;ayant un goût de comcombre ou de poulpe

La variété Catostylus Mosaicus , en élevage industriel, est déshydratée et prête à l’emploi pour  salade avec comcombre,carotte,poivrons;oigon,cirton,nuc-mam,huile de sésame,cassonade

 

Il existe indiscutablement un problème de fond alimentaire à résoudre avec les Méduse comme supllémentation alimentaire,son intêtêt cosmétique est certain,ces appilcations proprement médicales à l’étude sont fortement prometteuses.:mucine,processus de vieillisement et régénération épithéliale.

   Melaleuca Alternifolia,un anti-bactérien et anti-mycosique

13 Avril 2022

L’arbre à Thé australien à huile est une myrtacée,dont l’huile essentielle est connue pour ses propriétés  Antiseptiques antimicrobiennes et anti-Inflammatoire.

Son caractère allergisant est important,et ce risque impose une interdiction d’usage absolue chez l’enfant.++++Il existe en effet des indications pour gingivites ou mauvaise haleine qui invitent à un principe élémentaire de précautionMelaleuca

Cette précaution est d’autant plus utile qu’une étude comparative randomisée sur l’effet anti-plaque dentaire et gingivite entre bain de bouche à Melaleuca Alternifolia et Cetylpyridium,a montré que les bains à l’Alternifolia ne réduisait pas les scores par rapport au produit référencé.Contemp.Clin.Dent.Oct 2014.5(4)566-70.Rahman,Alkawas,Al Zubaidi,Adel,Hawas

Melaleuca Alternifolia ne doit pas être confondue avec Melaleuca Leucadendron(Cajeput) et Melaleuca Quinquenervia (Niaouli) à pharmacologie différentiée.

Commerçialisée depuis 1920,l’huile essentielle a  bénéficié d’un regard pharmacologique  récent plus précis d’autant que sa composition peut  considérablement varier suivant le mode de stockage accroissant les niveaux de P-Cyminéne et décroissant les Gamma-Triterpènes.La lumière,chaleur,moisissure affectent la stabilité de l’huile,qui doit impérativement être conservée à l’obscurité,fraicheur,athmosphere sèche,et de préférence conditionnée dans des  contenant ayant un peu d’air.

Chimie

l’huile  par distllation des feuilles est formée d’hydrocarbone terpénique(à peu près 100  composants):monterpenes,sesquiterpènes,et dérivés alcool,codérives aromatiques et polymere d’isopréne:Triterpinene Gamma,Alpha-1-8-Cineole,P-cymène,Alpha-Cymène,Alpha-pinène,Sabinène,Delta cadinéne,Limomene ,viriflorol.

Action Pharmacologique

L’action antimiicroienne est connue  par l’usage traditionnel des feuilles écrasées ou appilquées pour les maux de gorges et maladies cutanées,publiées entre 1920 et 1930 et études anti-bactériénnes  authentifiées en faibles publication de 1940 à 1980.et surtout depuis 1990,les études ont été plus précises pour valider la réalité de l’action de l’huile et reconnaitre le mode et mécanisme d’action anti-microbienne,d’autant qu’il est reporté des actions sur des bactéries résistantes aux antibiotiques,surtout sur le staphylocoque doré résistant à la méthicilline

Action Antibactérienne

Une étude globale in J .Appl.Bacteriol 1995 Mar.78(3)264-9-Carson et Rilev a résumé les composants actifs antibactériens:1-8 Cineol,1,Terpene-4-Ol,Rho-Cymmen,linalool,alpha-triterpéne,gamma-triterpéne,alpha–terpineol,Terpinolene.Il a été montré que le triterpene-4 ol était actif sur toutes les bactéries et non le rho-cymène.Le linalool et Alpha-terpineol agissent sur tous les microorganismes sauf le Pseudomonas

La combinaison in vitro de triterpne-4-Ol et gamma -Terpene ou p-cymène ont une acion similaires que l’huile de Mélaleuca entière.La concentration de l’activité de Terpinene-4-Ol,est dose-dépendante,et les terpénes non oxygénés réduisent l’action de l’efficacité du composant de terpinéne-4-0l en baissant sa solubilité/J ApplMicribio.Sept2001,91(3)492-7.Cox,Mann,Markhmam.

Les concentrations de 0,25% et 0,5% et autres de 0,312% à 0,6,25%, n’ont pas montré de différence significative anti-microbienne.

La plupart des résultats sont en relation avec les chemotypes et provenance de l’huile essentielle;des composants mineurs types Sabinéne ou Viriflorol,Globulol améliorent les résultats.Pour l’esentiel le composant majeur est le Terpine-4-Ol,avec une limite inférieure en concentration active à 30%..en terme d’activité globale antibiotique les niveaux de 1-8 cineol sont inversement proportionnel au Terpine-4-Ol.Option qui va à l’encontre des notions plus acienne valorisant le rôle du dérivé cinéol.concentration de 1% ou moins ,l’huile agit sur les germes commensaux cutanée,staphylocoque,enterocoque,pseudomonas

Acion inhibitrice par vaporisations cutanées sur Mycobacterium avium,Eschericia coli,Streptocoques pyogénes,et pneumonae.Bowden Asbstract Infect Control,Nurses AssosnAnnu Infect Control Conf 2001

Le mécanisme anti-bactérien n’est pas totalement élucidé:action sur la lipophilie de la membrane bactérienne,avec lyse de celle-ci et perte de son intégrité,action sur la capture des ions potassiques  et inhibition de la respiration.le 1-8 cinéol est plutôt considéré comme un facilitateur permettant d’agir sur la perméabilité cellulaire et facilite l’entrée des autres composants.on considére ainsi que l’action des Terpine-4-Ol et Gamma -Terpene sont facilitées sur le staphylococcus aureus et pseudomonas aerugina./Carson et Riley 1994/Longbottom,Carson,Hammer,Mee,Riley 2004

Action Anti-Fungique

A la concentration de 0,12% à 2 % l’huile est fungicide sur Candica à dose-dépendante par inhibition respiratoire,action membranaire et sur échange glycémique

Pour l’Aspergillus niger,il faut des concentrations  hautes de 8%

Action AntiVirale

cutanées secondares élevéesRéduit de 98,2% le virus herpesHSV1 et 93% le HSV-2,sous conditiond’êtremis au stade précoce d’adsorption

Activité Anti-Protozoaire

Action sur Leishmania Major (403Mg/ml)et Trypanosoma Brucei (0,5 mg/ml)

Trichomonas Vaginalis:actif  à  300mg/ml

Il n’a pas été noté de résistance aux huiles de Melaleuca,et il existe une action synergique avec l’huile de lavande,huiles à composants Béta-Triketones (huile de Manuka)

Essais Cliniques

Acnée modéree:124 patients ,reduction significatives de l’inflammation mais réactions

secondaires cutanées/Basset,Pannowitz,Barnetson 2001 Med J;Autr.

Herpes Labial:Réépitheliasition en 9 jours sur 18 patients.Carson,Ashton,Dry,Smith,Riley 2001.jour.antimicrob.Chem.

Pellicules du Cuir chevelu:Guérison de 41,2%/Satchell,Saurajen,Bell,Barneston 2002.Jour Amer.Derm.

Stapholocoque Doré Methicilline Resistants.30 Hospitalisés 33% guéris de siège nasal.Caelli,Poteous,Carson,Heller,Riley 2000.JHosp.Infect.

Staphylococque Resistant à la Mehticilline.236 hospitalisés/41 % guéris/Dryden,Dailly,Crouch 2004.Jour Hosp;Infect

Onychomycosis 60 patients ambulatoires Syed.Qureshi,Ali,Ahmad 1999.

Candidoses résistantes sur 13 patients avec le HIV.Réponse cliniques à 67% au bout de 4 semainesJandourek,Vaishampam,Vazquez.1998;AIDS

Candidoses Resistantes chez 27 HIV,réponse dans 58%Vazquez,Zawawi.2002.HIV.Clin Trials.

Pieds D’athlétes 121 patients/22% d’amélioration Tong,,Altman,Barneston,19992.Aust  J.Derm 1992

Pieds d’Athlétes  137 patients/Satchell,Saurajen,Bell,Barneston.2002.Aust.J.derm.

Il faut réserver l’huile essentielle de Melaleuca Alternifolia pour traiter l’Acnée,infections cutanées bactériennes ,mycosiques et herpétiques et ne doit jamais être donnée par voie orale. et son problème allergisant ne doit jamais être sous-estimé.Bien qu’il soit dit que son action pourrait être  synergique avec d’autres médicaments,ce fait n’a pas été démontré.Son admistration doit être encadrée et  son label de composants parfaitement décrit  du fait de la grande variété de ses chémotypes.

 

                       

La Mélatonine,Interdictions et Controverses.

2 Novembre 2015

Quelle Place lui réserver?

Depuis  l’arrêté du 23 septembre 2011,la Mélatonine fait partie des substances vénéneuses  définis pae l’article L.51132-6 du code la Santé Publique est soumis “aux conditions de la réglementation des substances vénéneuses,en particulier pour ce qui concerne les modalités de prescription et de modalités des produits en contenant”

D’après le Figaro du 27 mai 2014,la mélatonine depuis février 2014 ne devrait plus être délivrée que sur ordonnance.,donc sur prescription en pharmacie,selon l’avis du cabinet du ministère de la  santé,qui a  saisi la DGCRF pour des contrôles.

L’affaire a été porté en Conseil d’Etat par des firmes commerçialisant la mélatonine comme compléments alimentaires.L’Union Europénne également saisie sur 60 produits stipule que vitamines,minéraux et mélatonine au moins à O,5 mg par portion pouvait prétendre”contribuer à atténuer les effets du décalage horaire et réduire temps d’endormissement  si elle contenait 1 mg par portion”.L’ANES par son directeur Adjoint Pr .G.Lasfargues,adopte le même position et note”que”la dose qui doit faire considérer la mélatonine comme médicament est de 2mg”

La juridiction administrative constatait qui’il ressort “notamment des extraits de la base nationale de pharmacovigilance produits par le ministre,que l’absorption de mélatonine peut aboutir à des effets indésirables graves”..Dans le même Journal Figaro du 27 mai 2014, il est rappelé  qu’en 2011,le Ministère de la santé  signalait des effets graves et  la FDA (USA)signalait avec inquiétudes  des effets cardio-vasculaires,oculaires,troubles de la régulation glycémique, troubles de la reproduction et sur le système nerveux central. Le Pr Yvan Touitou membre de l’Académie de Médecine et président honoraire de l’Académie de Pharmacie se veut rassurant,et évoque “que l’utilisation d’un médicament  n’est jamais sans toxicité et soit soumis à contrôle”.Ce qui nous apparait la moindre des choses et une normalité de standardisation des Bénéfices-Risques..

.La question du contrôle de DGCCRF reste posée.Il est apparu que des produits n’ont pas de dosages concordants ,pouvant être multiplié de 3 à 10,Voire à 20mgr-50 mg pour les essais oncologiques.La tendance moyenne  aux USA pour décalage horaire (Jet Lag) et troubles du sommeil varient de 0,3 mgr à 5 mg.

Il importe donc de connaitre les écueils ou bais d’études qui déterminent la justification ou non de la prise de Mélatonine,car pour l’essentiel  son étude est bien celle des rythmes circardiens dont la portée n’est pas seulement  le sommeil et jet lab mais aussi et surtout les recepteurs de la mélatonine:voies de signalisation et rôle dans les désordres mentaux et les maladies métaboliques.il ne faut pas donc s’étonner de la portée des possibles  ou probables effets secondaires,justifiant son interdiction par exemple en Belgique en 2003

Les impacts et recherches sur la Mélatonine débouchent sur les incidences du Travail posté de nuit,le rythme scolaire des enfants,des mutations génétiques de géné codant pour un recepteur de la Mélatonine,faisant écirire pour” le  Diabète 2,la Mélatonine remet les pendules à l’heure “(Bonnefond, Inserm/Nature Génétique 2012,44,297-301.),ou encore la Thérapie cellulaire de l’Insuffisance Rénale et Cardiaque avec pré-traitement par la Mélatonine(These de Céline MIAS 23 mars 2009).On est ici fort éloigné d’études sur le sommeil et Mélatonine  dont les auteurs parlent de qualité subjective et la Mélatonine est considérée comme un anti-oxydant.

                 Les Impacts Pharmacologiques de la Mélatonine

La Mélatonine ou N-Acétyl-5méthoxytryptamine est synthéthisée à partir de la LTrypthophane en 5-hydroxytryptophane 5HTP et de la Sérotonine  à la mélatonine.La mélatonine est  une neuro-hormone essentiellement sécrétée par la glande pinéale ou épiphyse et en faible quantité par la rétine.Sa sécrétion est circadienne,augmente en fin de journée avant de se coucher,contribuant à l’endormissement.Pic de sécrétion entre 2 et 4 h du matin,puis la concentration baisse pour devenir faible au réveiL;Le rythme de sécrétion de la mélatonine est contrôlée par l’horloge interne hypothalamique composée de 2 noyaux suprachiasmiatiques.La lumière joue un rôle essentiel de la synchronisation de l’horloge biologique avec  alternance jour-nuit.La lumière joue un rôle important dans les fonctions “non-visuelles” telle la synchronisation de l’horloge interne.Un nouveau type de cellule sensible à la lumière dans l’oeil,a été isolé ;photorecepteur appelé Mélanopsine..Sans ce photorecepteur,en laboratoire,les fonctions non-visuelles sont perturbées,sensible à la lumière bleue(.Centre de recherche  du Cyclotron de Liège,Belgique,11 mars 2014),il est noté un effet-retard de la mélanospine connu sous le nom de “mémoire photique”

Pour Zeisberg ,essais  pré-thérapeutiques de la Mélatonine sur le Rein ischémié 2008 et essai sur le Coeur ischémié  2007 ( thèse :Celine Mins 2009,)la Mélatonine diminue les atteintes cellulaires en diminuant le stress oxydatif et en stimulant la sécrétion de cytokines,procédure utilisée  pour augmenter la survie,activité pro-angiogénique,mitogénique  et efficacité des Cellules  Souches Mesenchymateueses ou CSM. de la Mélatonine dans les organes défaillants(rein,coeur)  stimulant les activités paracrines via l’augmentation des facteurs de croissance jouant un rôle dans la réparation tissulaire(HGf et b-FGF)

Il faut rappeler que la régulation circadienne de toutes les fonctions biologiques se fait par les messages entre les noyaux suprachiasmatiques et les différences structures de l’organisme,régions cérébrales (appétit,sommeil,température corporelle) et organes(diabéte,troubles gastro-intestinaux,,fertilité et troubles de grossesse, type fausses couches)et troubles mnésiques,cogntifs et dépressifs.Il apparait réducteur de limiter le rôle de la mélatonine à une régulation dite naturelle du sommeli ou à une régulation du jet lab à effet ressenti extremement variable.Il existe dans le Jet Lab une désynchronisation en cas de franchissement au minimum de 4 fuseaux horaires.il apparait un facteur important d’exposition soçiale et de la lumière.Les effets du Jet Lab sont fortement variables selon l’individu:difficulté d’endormissement,insomnie nocturne,réveil précoce,sommeil diurne,diarrhée ou constipation.L’apport de la Mélatonine a été apprement discuté au USA,car sans autorisation préalable près de 325 études furent pratiquées de 1987 à 1997.La plupart des méthodes proposées n’ont pas rencontrées  unaminité et convergence,lumière et facteur soçial apparaissent comme les plus probables.

Les essais  ne sont  pas toujours statistiquement en phase,notamment dans ,le diabète,l’autisme ,démence,les procédures  sur le sommeil font état selon certains auteurs d’une zone  subjective sur laquelle nous reviendrons.

Fait important,l’horloge interne est resynchronisée en permanence sur un cycle de 24 h,avec plusieurs synchronisueurs dont le plus puissant est la lumière,peuvent jouer activité physique et température extérieure(Gronfier/Inserm/Decembre 2013).les essais montreront fatalement des variables selon l’individu et le facteur de synchronisation.

Enfin,l’abord de l’Horoge biologique a ouvert la porte a une révolution thérapeutique avec la chronobiologie surtout en cancérologie dans la leucémie.La prise des médicaments doit corespondre à  moindre risque et  efficacité.Exemple les corticoïdes le Matin,les AINS type Ketoproféne ou Indométacine moins toxique le Soir.Applications de chronothérapie en cancérologie:applications du projet TEMPO ,Françis Levi (Hopital Paul Brousse/Villejuif)

Enfin,même si les troubles circardiens du sommeil ont différentes origines selon les individus,les différences de phase de synchronisation pourrait avoir une base génétique,une désynchronisation de l’horloge pourrait être favorisée par des maladies type dépression,anxiété,cancer,les travail postés de nuit au-delà de 5 ans montrerait un risque accru de cancer:Cohorte Cécile ave augmentation de 30 % de risque de cancer(CIRC) et raport du Service de la Société française de médecine de travail(mai 2012),mais les mécanismes ne sont pas encore résolus(voir études sur cancer du sein/Inserm/Levy 8.12 .2009)

                            Les Sources Naturelles de la Mélatonine

 

a)Alimentation riche en TRYPTOPHANE

Persil,Graines de Couurge,Fromage,Soja,Lait,Morue,Parmesan

b)Alimentation fournissant de la SEROTONINE

Banane,Lait,Riz,Maïs,Oméga 6,flocon d ‘Avoine;Noisette,Noix

                            Les Plantes Renforçant l’Effet de la Mélatonine

Passiflore,Aubépine,Camomille,Mélisse,Withania

                            Les Essais  cliniques et voie d’orientations

Les rythmes circadiens varient de 23 H-30  à 24H-30.L’horologe circadienne est plus rapide chez la femme que chez l’homme,en règle 6mn,les femmes se réveillent plus tôt.Gronfier PNAS 11 mai 2011.

Pour l’essentiel les voies d’applications sont basées sur les recepteurs de la mélatonine:voie de signalisation et rôle dans les désordres mentaux et les malaties métaboliques.Les recepteurs de la Mélatonine MTR font partie des familles couplées aux protéines G,RCPG,recepteurs impliqués dans la plupart des processus physiologiques,leur dysfontionnement ou par leur absence causes de maladies.La majorité des médicaments ciblent  les protéines RCPG.Chez l’homme trois recepteurs ,les recepteurs MTR,MT1,MT2,et GPR50 ont été clonés.La mélatonine cible les recepteurs MT1 et MT2,le  recepteur RCPG est insensible.Les recherches actuelles suggérent un rôle clé des MTR dans certaines dépressions.le Géne GPR50 est assoçié au désordre affectif saisonnier(SAD)

De méme pour le Diabète 2 est assoocié à 40 polymorphismes nucléotides SNP,situé sur l’unique intron du géne MTNR1B qui code le recepteur MT2 de la Mélatonine regulant rythmes circadiens et saisonniers et physiologie rétienne.D’après Inserm Hopital Cochin /Dr Delagrange,Dr Krebs.2012

Il apparait donc extrêment difficile de faire le partage entre action effective clinique de la mélatonine et des recepteurs MTR de la Mélatonine,le sommeil pourrait représenter l’archétype thérapeutique,en fait les essais en neurologie sont plus que mesurés.pourtant la mélatonine est représentée comme anti-oxydante,anti-inflammatoire,modulant le système immuninaire et agissant sur la plasticité synaptique.

1)La Mélatonine dans l’Autisme,type ASD,Autism Spectrum Disorder

Selon l’hypothèse de Chamberlain et Herman concernant lien du developpement de l’ASD et Mélatonine

ASD=Austisme de l’enfant comportant des anomalies des interactions soçiales,communication,défauts des centres d’Intêret.Par Rossignol et Frye 19 avril 2011 In Developpement Medecine and Child Neurology Vol 54.Sept.2011.L’ASD comporte également de façon variable de troubles chromosomiques,variations structurelles ou CNV (délétion,dulpicata,translocation,inversion) qui peuvent toucher ainsi sur 427 ASD  227 enfants.(40%) d’après AmJour.Humam Genetic 8 fevrier 2008

L’étude de Rossignol et Frye se base sur 9 études comportant:4 etudes avec troubles circadiens de la Mélatonine.7 études avec des taux bas,5 études avec troubles génétiques,6 etudes avec troubles du comportement et mélatonine;18 études ASD avec troubles du sommeil:durée du sommeil,latence pour s’endormir,réveil nocturne

Globalement les chiffres retenus:

Durée du sommeil:plus 73 mn comparé à un traitement classique et 43 mn comparé à un placebo

Latence d”endormissement:66 mn comparé au traitement classique et 39 mn avec le placebo,mais n’intervient pas sur le réveil nocturne.

Quels sont les anomalies rencontrées avec le Trouble du Sommeil

*Troubles du developpement: 40 à 70%

*Troubles Gastro-intestinaux

*Précarisation

Bien qu’interessante cette étude n’est pas homomogéne,surtout que les troubles chromosomiques peuvent approcher 40 %. et les éléments de prise en charge n’apparaissent pas d’autant plus que troubles du sommeil,ASD et précarisation apparaissent  comme un facteur culturel déterminant.

2)Mélatonine et Prématurité

Cette précarisation cérébrale apparait également chez le nouveau- né justifiant une protection cérébrale.Il a été démontré le rôle protecteur de la mélatonine,comme stimulant de la plasticité cérébrale et en particulier en cas de prématurité,limitant les lésions cérébrales.Dr Pierre Gressens.Inserm;Hopital Robert Débré.PARIS et  King’s College à Londres.13 mai 2011

3)Sommeil et Mélatonine

• Ferriacioli-Oda,Qawasmi,Bloch/PloS One (5)PMID23641085/4 juin 2013

Métaanalyses sur 1683 patients avec troubles primaires du sommeil.

Mélatonine de 0,5 à 5 mg sur 182 jours,99 esais.

*Temps de latence pour dormir:7 mn,06

*Durée du Sommeil:plus 8,25 mn en plus

*Qualité du sommeil.Subjective estimé à 22%.

• Etudes de Brezinski,Wurtman ,Ben-Shushan/Sleep Med Rev.2005.09/41-50

Sur 17 études (283 sujets).métanalyse de 1980-2003

*Reduction du temps de latence de 3 mn

*Accroit l’efficacité du sommeil multiplié par 2,27

*sur 17 études 15 n’ont pas de maladie intercurrente:durée globale de sommeil plus 13,7 mn,efficacité du sommeil 3,18 %

• la Mélatonine et Troubles du Sommeli:Pas mieux qu’un placebo à court terme.Revue Prescrire 15 aout 2006/26-274-5626/
• La melatonine et sommeil(sur la base des recommandations de la commission européenne du 12Aout 2013):pas plus efficace qu’un placebo mais danger de surdosage avec une forme à libération prolongée/Revue Prescrire. Juillet 2014,Tome.34.N° 369;page 510

D’apès la métaanalyse de Busceni.in BMJ 2006/332/385-388

Bien que les gains en sommeil soit objectivement court,l’expérimentation dans l’autisme ASD, sujet à variations permet de replacer la Mélatonine dans un véritable contexte neurométabolique sans qu’une conclusion soit formalisée. et  ainsi que son mode d’action.Chez le sujet sain apparait un facteur subjectif qui justifierait une reconduite d’études randomisées.

 

   4)Mélatonine et Démence

Il faut d’emblée dire la Mélatonine dans la démence n’a pas l’intêrêt que des auteurs escomptaient

.Métaanlyse in Int.Jour.GeriatrPsychiat.2014 /Al-AAma,Brymer,Gutman,Woolmore

Jansen,Slyn,Forbes,Duncan,Morgan,Malouf Melatonine for the traitement of dementia Cochrane data Base 2011 Issue 3.Début étude 29 juin 2009 sur Medline,Cochrane Database,Embase,CINAHL,LiLACI.

Divers études sont citées:

*Asayama: 2003 20 patients,Mélatonine 3 mg sur 4 semaines

*Gherman:2009 41 patients Mélatonine 8,5 mg et 1,5 à 10 mg

*Riemersma et Van der Lik:91 patients mélatonine 2,5 mg ,3 semaines

*Serfaty :2002:25 patients Mélatonine:6 mg 2 semaines

*Singer:2003,151 patients Mélatonine 2,5 mg et 10 mg,7 semaines

La métanalyse prend en compte troubles du comportement,cognitifs,humeurs sans tenir compte du stade la maladie

5 études ont été retenues par leurs critères,3 exclues.

Scores d’Evaluation MMSE et ADAS,scores sur évolution des échelles:

*NPI:sur 7 semaines avec 3,5 mg de Mélatonine

*ADAS non Cognitif :Sur 4 semaines avec 3mg de Mélatonine
Résultats:

+++A 2,5 mg pendant un an aggravation de l’humeur

+++Comportement,Humeur et Activités journalières :pas d’impact significatif

+++Etudes Versus Placebo:MMSE et ADAS:Négatif

La Mélatonine n’a donc pas sa place dans le traitement de la démence.Sur le même principe des essais ont été pratiquées avec la luxthérapie

  5)Maladies et Travail de Nuit et Mélatonine

Problème déjà évoqué,le rythme circadrien étant perturbé,maladies cardiaques,cancers,et maladies métaboliques sont évoquées

              A)Le Cancer du Sein:

Dans les pays de l’Ouest 15 à 20 % des femmes ont un travail posté de nuit.La possibilté d’induction de cancer a été émise par l’IARC(2007),étude faite par WU Christine en 2013.L’étude a montré un risque possible mais les statistisques sont hétérogénes et sujettes à grande variabilité.

                 B)Le Diabète

Apparition de diabète tardif chez les travailleurs de nuit.Les personnes présentant une mutation du géne codant pour le recepteur MT2 ont un risque 6 fois supérieur à developper un diabète.D’oû études dirigées sur une action des recepteurs MT 2,et revoir les rythmes veille -sommeil,circadien,modulation horaire de l’alimentation.Bonnefonds Nature Genetics 2012/44;297-301

                 C)Les Génes de l’Horloge Circadienne et Anxiété

Génes déficient cryptochrome 1 et 2 entrainent altérations comportementales dont l’anxiété.Horloge biologique perturbée..CR1 Inserm/ CNRS/Univers.Montpellier.Emmanuel Valjent 08.11.2013

 6)Jet Lab et Melatonine

Touche 50 % des personnes.BMJ 326-296-53/2003 Herxheimer,Waterhouse

Mélatonine dosée à 2 -5mg à l’arrivée pendant 2 à 4 jours,avec prévention exercices,soçialisation.

 7)Prévention de l’Hypertension Artérielle Nocturne

Métaanalyse de 7 essais,271 participants.Baisse significative de la tension  avec la mélatonine,mais sa libération rapide limite ses effets dans le temps.Etudes à suivre

Crossman;Laudon,Zisapel /Vascular Health and Risk Management Septembre 2011,Vol 2011;577-584

 8)Cancers et Mélatonine

Naturellement son application si elle est renouvellée et justifiée est STRICTEMENT D’OBEDIENCE MEDICALE.La NIH cite des doses de 10 à 50 mg pour les tumeurs solides,en combinaisons avec chimiothérapie et radiothérapie,il est cité le cancer de la prostate par Le AACR Prostate Cancer Aux USA le 2 janvier 2014 : 111 cas avec des régressions voisinant 75 %. A confirmer et surtout propos médical,ne pas intervenir sans avis médical

                                        Contre-indications de Principes

1)Grossesse

2)Enfant par précaution surtout pendant le flux hormonal de l’adolescence

3)Hypertension artérielle traitée:Nifedipine,Verapamil

4)Diabète traité:insuline,glimépiride,glipirizide,dérivé glitazone

5)Dépression

                       ASSOCIATIONS MEDICAMENTEUSES A EVITER

1)Antidéprésseur, dérivés benzodiazépininiques,hypnotique type zolpidem

2)Contraceptif

3)Caféine

4)Derivé antidépresseur IRSS

5)Immunodépresseurs:Anti-viraux,corticoïdes

6)Anti-coagulant et anti-aggrégat plaquettaire

 

Si il existe des réticences pour libérer la Mélatonine,on doit évidemment exposer les bénéfices-risques mais ses actions n”étant pas toujours éclairçies,et en particulier,sur les recepteurs  MT spécifiques de la mélatonine,intervenant sur les maladies vasculaires,métaboliques,neurologiques et oncologiques,il apparait raisonnable de temporiser et d’élargir et randomiser des études sur un  des grands  régulateurs  de l’horlorge biologique interne:la mélatonine.

 

 

PRINCIPES DE PRECAUTION en 2018

Selon l’avis de sécurité sanitaire alimentaire ,travail,environnemental lié à la consommation de mélatonine par ANSES du  23 fevrier 2018,consulté le 5 novembre 2018

200 cas d’effets indésirables :susceptibles d’être lié à la prise de mélatonine de 1985 à 2016:

*Troubles Neurologiques :43%:

syncopes,somnolences,cépalées,convulsions,surtout par interactions médicamenteuses ou effets antagonistes

*Troubles Psychiques 24%

Anxiété,Dépression

*Troubles Cutanées 19%

Rash,Eruptions maculopapuleuses

*Troubles Digestifs 19%

Pancréatites,vomissement,constipation

*Il a été noté surtout accidents neurologiques et tachycardies en cas de surconsommation de 10mg à 12 mg/j

*  Contaminants suspects  type tryptophane induisant un effet serotinergique (Revue Prescrire 2018 N°38)

• A eviter chez la femme enceinte sur la base d’anomalies expérimentales pendant gestations animales :osseuse et retard de croissance,perte embryonnaire,voire altération comportementale

 

 

 

MELATONINE

7 Mai 2020

La Melatonine est une hormone secrêtée par l’epiphyse cerebrale,retine,intestin,peau, plaquettes  regulée par l’alternance Lumiére-Obsc-urité,à concentration élevée la nuit(pic de 2 h à 4 h du matin) ,informant l’organisme de cette alternance et rythmes circadiens( variations  journalières et saisonniéres des fonctions organiques et de leurs indicateurs biologiques).Son adjonction fait  apparaitre un gain du sommeil.et une action sur Jet Lag.

Embellie therapeutique depuis 1990,sans reference randomisée consensuelle,par exemple ,donnée à 2mg en complement alimentaire (mais pas d’ action sur sommeil et rythme circadien),sans comparaison de dosage et placebo et bénéfices,d’autant plus que les interactions medicamenteuses sont nombreuses  car la melatonine est métabolisée par les isoenzymes CY450.

L’EFSA et Commission européenne en 2012 estiment que la dose à delivrer est de :

0,5 au coucher pour Jet Lag

1mg Pour reduire le temps d’endormissement

Par contre ,on s’aperçoit une certaine discordance sur le marché,par la présence de produits dosés à 2mg,5 mg voire 10 Mg

Enfin la connaissance du rythme circadien permet de connaitre  le temps idéal d’efficacités et mode d’action de prescriptions du medicaments .

Le gain de sommeil est surtout observé chez l’enfant,toutefois il faut avoir réuni les conditions pour ameliorer le sommeil;

Prendre la Melatonine pour ameliorer l’endormissement ,et sous condition de respecter l’hygiéne du sommeil,chambre calme,obscurité,couchage,pas de café, sport intense le soir .Souvent le traitement n’est pas comparé aux benzodiazépines,sedatifs,hypnotique.

 

A)Precautions Ne pas prendre la Melatonine

si

Maladies inflammatoires ,,

 

Maladies Autoimmnunes,

 

Asthme

 

Diabète,type 2

 

Anticoagulant ,

 

Depression surtout avec IRSS type Fluoxetine

 

Grosssesse (ANAES)

 

Epilepsie

 

Troubles de l’Humeur et comportement,Obsessionnel

 

Hypertension Arterielle

 

 

B)Reactions secondaires communement admises

 

Somnolence,Cephalées,Vertiges,Depression temporaire

 

C)Melatonine et Troubles du Sommeil  chez les enfants autistes

Gringas :Efficacité et sans réaction secondaire de l’utilisation prolongée de melatonine chez enfants autistes insomniaques/J Am Acad AdolescPsychiatry 2017,56(11)948-957

125 patients,randomisés,double aveugle,placebo.

Temps de traitement 13 semaines ,augmentation de 51 minutes de sommeil dans groupe mélatonine,versus placebo 19 mn.Temps d’endormissement Melatonine diminué de 38 mn,versus placebo 13 mn.Durée du sommeil identique dans les deux groupes.Pas de comparaison avec sedatifs ou benzodiazepine.

Frequence effets indésirables 85 % groupe mélatonine,versus placebo 77% et 25% versus 20% pour les événements graves

 

Cette indication a été autorisée par l’Union Europenne chez les autistes et syndrôme apparenté de Smith-Magenis (Orphanet /15 mars 2019)chez  les enfants et adolescents de 2 à 18 ans

EMA Public assement report for Slenyto EMAH/C 004425/0000 26 juillet 2018

HAS Avis Slenyto 26 Juin 2019/Slenyto =Melatonine à liberation prolongée  1 à 5 mg

Commission Européenne RCP Slenyto  24 fevrier 2020

HAS   Avis sur prise en charge derogatoire de Circadin  23 Juin 2010/Circadin :Melatonine  pour insomnie des adultes de plus de 55ans.Resultats cliniques discutés

Prescrire  2020  Melatonine et Interactions Medicamenteuses./

Prescrire  Mai 2020 /page 325/Tome 40 N°439/melatonine et troubles du sommeil chez les enfants autistes.

 

EFFETS INDESIRABLES de LA MELATONINE

 

Troubles Neuropsychiques:

 

Syncope,Somnolence,Cephalées,Convulsions,Irritabilité  Anxiété,Dépression,Agressivité,Cauchemard

 

Rhinopharyngites

 

Prise de Poids

 

Douleurs Musculaires et Articulaires

 

Troubles Cardio-vasculaires

 

Troubles Digestifs :constipation,dyspepsie,nausées,vomissements

 

Troubles Cutanées:Secheresse,Eczema,erytheme,Psoriasis

 

 

CONCLUSION PARTIELLE

 

 

L’etude des rythmes circadiens est dans l’ensemble peu abordée pourtant ils permettent de donner avec exactitude le dosage nécessaire à une pathologie et son temps préferentiel d’administration,elles permettent aussi de mesurer la variabilité temporelle et saisonniére des constantes biologiques et physiques

La prescription hors AMM de  la Melatonine laisse la porte ouverte aux mésusages et accidents,la Mélatonine bénéficie d’une aura naturelle qui entraine de facto une surenchére therapeutique et d’autre part son metabolisme par les Cytochromes P450 impose impérativement des études scientifiques consensuelles ,les accidents secondaires sont trop peu devellopés du fait de la banalisation de de la prescription de la Melatonine

 

 

MELISSE ET CATAIRE,Ne Pas CONFONDRE

16 Mai 2016

De même origine méditerranénne,et usage étendu à l’Europe et continent Américain,la tentation est grande d’exposer des indications similaires de ces deux Labiées. Les indications recommandées sont peu nombreuses et pour l’essentiel

 

1)CATAIRE,NEPETA CATARIA

Troubles du sommeils et Troubles Gastro-intestinaux

2)MELISSE,MELISSA OFFICINALIS

Insomnie,Agitation;Toux,Céphalées,Gastralgies fonctionnelles.

Grand classique de l’antiquité  d’Hippocrate et Théophraste recommandaient la feuille dans les problèmes digestifs et nervosité.Faisait parie de l’Eau des Carmes connue depuis le début 17 ème siècle  se compose selon les époques pour Lémery 1671 et Lefévre 1651 ou Soubeiran  de 7 plantes et 5 épices, pour le codex de 1811 associait:Mélisse,Citron,Angélique/Girofle,Corandre,Muscade,Canelle(formule de Virey)

En fait la pharmacologie différençie:

                                      1) CATAIRE :

Un composant majeur à 85% dans la Cataire (Herbe à Chat), la NEPTALACTONE de même structure que les Valépotriates ,Sédatif principal de racine de Valériane.Donc donner de la Cataire c’est donner de la Valériane,avec ses actions pharmacologiques et interactions médicamenteuses.L’action de la Valériane sur l’insomnie est nette si associée au Houblon.Ne pas oublier les syndrômes de manque à la Valériane.

Tradition:

1)Parties aériennes utilisées :Hofmann.2003/British Pharacopia 1983):2 à 4 gr /j( Williamson 2003/Mills 1985/British Phar.1983).Infusion:2 à 4gr X 3 /j,teinture O,4 à 1,33 g de poids sec (1:1;alcool à 25%;2 à 4ml)

2)Etat fébrifuge,sudation(Hoffman 2003)

3)Nervosité/Hoffman (et Williamspn (2003)

4)Anti-spamodique digestif,flatulence (Hoffmann.2003/British Phar.1983/Fejter,Llyoyd 1983/Grieve 1971)

5)Diarrhée:Hoffman 2003/Mills 1985/Moerman 1998/Willaimson 2003

*Contre-Indication:Grossesse (Brinker 2001)

 

                                      2)  MELISSE :

Actions importantes dans l’anxiété,Agitation et Alzheimer .Akhondzadeh;Noozian.Phyto.Res .2006

Le Caractère “NERVIN; CEPHALIQUE,EXHILARANT“est souligné par Armand Trousseau et Herman Pisoux 1841;oû,il stigmatise son usage ,l’huile essentielle et  l’Eau des Carmes.Il précise les indications:Débilité musculaire,Hébétudes des sens,Céphalées d’origine nerveuse,Obnubilation passagère,bourdonnement d’Oreille,Vertiges.Les Indications de 1841  rejoignent les études récentes que l’on peut élargir.

La commission Européenne reconnait l’efficacite de la Mélisse  officinale  dans

*Troubles nerveux et insomnie

*Troubles gastro-intestinaux

So on se réfère à la médecine indienne Unani,le Baadranjbuuyaa est considéré comme une véritable panacée neurologique : modérateur de l’humeur,sédatif,tonique nerveux,paralysie,hémiplégie,épilepsie.En pate ,est anti-rhumatismal.En solution liquide expectorant adoucissant pour la toux et bronchites..La  décoction est considérée comme diaphorétique,états de nervosité et d’humeur dans les états fébriles.Beaucoup de préparations avec la Mélisse sont prescrites comme tonique cérébral,les maladies cardiaques et hépatiques.

CHIMIE

Huilles essentielle( 0,02-0,2%):Citral,Neral,Méthyl-heptène,Citronella,Dérivé Géranyl,béta-caryophylléne,

Partie aériennes:

Glucoside,acide caféique,,acide rosmarinique (5%)(phénylpropane),triterpène,polyphénol,tanins:

Flavonoïdes, (0,2-0,7%):cynaroside,cosmosine,Rhamnocitrine,isoquercétine

Pharmacologie

Huile essentielle:Citral et citronnellal (Aldéhydes monoterpiniques):sédatif du systéme nerveux central,grande activité antispamodique

Effet hypocholestérolémiant et lipolidémiant chez le rat hypetlipidémique.Bolkent.2005

 

Polyphénol:anti-bactérien et anti-viral avant tout sur l’Herpes simplex

 

Une activité anti-thyroïdienne est reportée.

*La mélisse s’oppose à l’action gastrique de l’indométacine

EFFETS NEUROLOGIQUES

*Augmente l’effet des barbituriques et narcotiques

*Agit sur les recepteurs nicotiniques et muscariniques,d’ôu irritabilité  et perte de sensation de repos

*Extrait hydro-alcoolique sédatif central chez l’animal

 

 ANXIOLYSE
Extrait aqueux et Alcoolique:Inhibition de la Gaba Transaminase cérabral.le Gaba Transaminase dégrade le Gaba.Son inhibition entraine l’augmentation du GABa

cérébral.2007.Awad.Action due à l’Acide Rosmarinique qui aurait une action inbitrice de l’AcétylCholinestérase .Dastmalch.2009

ANTI-DEPRESSEUR:

action comparée à l’Imipranine.Inhibition de type MAO.A.mais abscence d’effet anticholinestérasique,effet en contradiction avec les recherches de Dastmach.Mais l’effet in vitro est-il superposable in vivo.?

L’effet sédatif:les composants de la Mélisse n’agiissent pas sur les recepteurs benzodiazepiniques.Lopez.2009.Effet calmant et sédatif sur les animaux

L’acide Rosmarinique,acide ursolique,acide Oléanique:Inhibition de la Gaba Transaminase(Gaba-T).Awad.2009.Phytother.Res.23,1075/Lopez 2009.Neurochem Res.34.1955

EFFET ANTI-SPASMODIQUE DIGESTIF

L’effet spasmolytique est dû au Citral.Sadraci 2003

UTILISATIONS et POSOLOGIE

INTERDICTION:enfant de moins de 12 ans et Femme enceinte

Posologie:prise de Plante entière.

Selon EMA poudre 1,5- 4,5gr  de 1 à 3 fois/j ou Extrait aqueux ou extrait liquide 2-4ml /2 à 4 fois par jour

INTERDIT

Glaucome et Hypertrophie prostatique

AUTRES APPLICATIONS

1)Herpés Simplex.en application locale

Vogt.Tausch.1991/Wolbling;Leonnhardt.1994/Koytchec;Alken;Dundarov.1999.

2)ANXIETE et STRESS

a)Etudes avec 3 doses (300,600,900mg) sur sujets jeunes de 20 ans.Sensation de calme en 1 à 5H, Amélioration de la cognition à 600mg,si dose élevée,asthénie

b)Etude sur 2 doses 300 et 600 mg à 7 jours d’intervalle ,sujet de 30ans sous stress/Diminution du stress à 600 mgr,performance intacte.à 300mg,amélioration de la vitesse et précision du calcul mathématique.Kennedy 2002 et 2004.

ALLZHEIMER et MELISSE

1)Eude de AKONDAZEH 2003:Effet cholinergique de l’Extrait alcoolique à 500 micro-gr de Citral.60 gouttes sur 4 mois; AUGMENTATION de la COGNITION,BAISSE du test ADAScog

2)Eude de BALLARD 2002

72 déments avec agitation,anxieux,membre sans repos,troubles d”éelocution,agression,cauchemard.

Utilisation de 10% d’huile de Mélisse  ou huile de Toureasol  témoin combiné avec huile d’amande douce,glycérine,acide stéarique ,nalcool cétéaryl,acétate tocophéryl.

                                               Résultats

Le Groupe MELISSE a une REDUCTION SIGNIFICATIVE de l’AGRESSIVITE par rapport au groupe contrôle

Solution appilquée sur Visage et Bras DEUX fois par jour pendant 4 semaines en présence d’une tierce personne.,permettant de garder le produit sur le corps 1 à 2 mn.les traitemements neuroleptiques en cours sont maintenus.

Test CMAI bas dans les deux groupes:35 % pour le groupe MELISSE  /11 % pour le Groupe Placebo

AGRESSIVITE PLUS BASSE:60 % pour Groupe MELISSE/14 % pour le groupe placebo

Bien que la différence soit marquée,il semble que la puissance de la FRAGANCE soit un élément déterminant (Voir Site. Docphytoplus/Huiles Essentielles et Neuropharmocologie)

Le caractère neuropharmacologique de la MELISSE doit être revue à la hausse rejoignant les termes de TROUSSEAU:NERVIN,CEPHALIQUE,EXHILARANT.Toutefois le problème du lien entre Mélisse et Alzheimer doit être réétudié avec une certaine prudence son caratère anticholibestérasique n’étant plus un gage en soi.

   

 CHARANTICA    MOMORDICA                 

MELON  AMER,

                     2 novembre 2015

C’est une étude d’informations expérimentales et de l’écart type avec des applications cliniques,car cette curcubuitacée d’origine Chinoise et Indienne  a un usage extrêment répandu dans les zones tropicales,notamment en Guyane et Antilles françaises.Son usage s’apparante à une panacée .En fait les recherches récentes ont permis de confirmer surtout l’impératif de surveillance qu’avait signalé le TRAMIL en 1999 et de cerner les prévisions thérapeutiques futures

Les recommandations du TRAMIL sont simples (Germosen-Robineau 1999):il valide l’utilisation des parties aériennes et des fruits verts et recommande de ne pas utiliser les fruits murs (Toxicité à 3g/kg).il confirme son usage dans le traitement des furoncles et son action contre les Poux.

.Ces accidents quoique rares confirme la gravité de la toxicité chez l’enfant de moins de un an avec les feuilles avec un coma;Hopital de Cayenne/Hunn,Wavelet,Desbordes 1988

L’inhibition foetale par ingestion du fruit pendant la grossesse est signalé dès 1971 par West,Sidrak,Street à 15 ml/jour.

Les essais expérimentaux ont confirmé l’effet abortif du composant Alpha momorcharine,d’un extrait alcoolique de 1,5 g par chien avec surtout diminution de la spermatogénèse et destruction des tubes séminifères et chez la gerbille à 200 mg/kg on note perte de volume des testicules et baisse de la spermatogénèse.

>Expérimentation animale avec extrait alcoolique ou benzénique de graines:action anti-Spematogénique,activité antistéroïdogénique et androgénique.Nassem,Patil,Ravindra.Jour Of Ethnopharm.1998

 

Principales utilisations  Traditionnelles du Melon Amer

Sans préjuger  des indications réactualisées

1)Fruit:tonique,stomachique,stimulant,émétique,biliaire,laxatif,rhumatisme,goutte,troubles dépressifs,anti-diabétique.

2)Jus de Fruit  ou Feuilles:diabète,paludisme,plaies,infections,parasitose,emnénagogue,hépatite,fièvre

3)Pulpe de fruit,jus de feuilles et graines:antihelmintique

4)Feuilles galactagogue

5)Racine;astringent

* Les accidents sont connus,souvent par méconnaissance:

*Les graines en grande quantité ;hépatotoxicité,fièvre et coma

*Abortif

*Troubles dus au déficit en Glucose 6 phosphorylase(G6P)

*l’Ariille rouge qui recouvre la graine est trés toxique chez l’enfant

*confirmation de l’hépatotoxicité avec l’extrait méthanolique de feuilles .West African Jour.vol 23.2004.Salawu,Ezekiel,Adandu

Si on se réfère aux 100 publications colligées par Gover,Yadav in  Jour.of Ethno. Juillet 2004,les principales indications de MOMORDICA,ou Melon Amer rassemblent:

*Diabète et ses complications:resistance au traitement ant-diabétique,complications rénales(nephropathies),cataracte:Essai de Kirt 1982,Aktar 1982,Srivastava 1993,confirme l’action antidiabètiques avec des effets secondaires mineurs

*Action sur Systeme nerveux central

*Abortif

*Antibiotique et antiviral notamment ant-HIV

*Anti-Ulcéreux contre l’héliocobacter.

*Anticancéreux:leucémies myéloïdes et lymphoïdes,Mélanome, cancer Prostate,Sein,Vessie

LES COMPOSANTS PHARMACOLOGIQUES DE MOMORDICA

Pour l’essentiel sont regroupés glycosides(saponine),proteines,acides gras,et composés volatiles.Fruit et feuilles contiennent des alcaloïdes type momordicine.Alcaloïde dans la graine.Fruit ,dérivé de la viamine C et aminoacides libres type,acide glutamique,sérine; acide aspartique,alanine,thréonine.Le fruit vert;lutéonine.Carotène dans l’enveloppe du pistl.Fruit et feuilles vitamines B.Feuilles oligoéléments Ca,Mg,K,P,Fe.Fruits:saponines,alcaloïdes,sucre,résine et composés phénoliques.

LES TERPENOIDES

Sont des curcubitacine amers et toxiques:triterpenoïdes curcubitane 1 ,II,III et Mormodicine I et II.Le dérivé Charantine (triterpenoide)est l’élément anti-diabétique.On isole également vincine,momordicine et triperpène momordicine

LES PROTEINES

Inacivées pae momorcharine et N-Glycosides

STEROLS ET ACIDES GRAS

Essentiellement acide palmitique et oléique et sitostérol et campestérol et méthylstérols

COMPOSANTS VOLATILS

Dérivés pentanal,hexanal,nerolidol,menthol dans le fruit

 

                                      LES ETUDES PHARMACOLOGIQUES

Elles sont surtoiut expérimentales

1)ANTI-DIABETIQUE

Leung 2009,avec une étude pré-clinique.

Srivastava 1993

Albollahi 2010

Raman 1996

Garau 2003 et Saxena 2004 ont raporté des fais positifs dans le diabète 2

Miura 2009

L’action serait entre autre sur stimulation pancrétatique,permettant de donner un principe de précaution puisque l’effet de la plante a un effet additionnel avec les anti-diabètiques (‘Chlorpropamide,glybride,insuline)mais ausi sur les anti-cholestérasiques.

2)ANTI-CANCEREUX

Etudes princeps de Semiz(2007)sur les leucémies à lypmhocytes.Cytotoxicité des Beta-momorcharines,momrordine et cucurbitacineLes activiés antitumorales sur Sein et prostate ont été pratiquées.la voie d’actiion de Momordica serait due à la protéine MAP 40.action sur ARNN glycosidase,Guanylate cyclase cellulaire,inhibition de l’apoptose.

D’autre part il est suggéré un action contre la peroxydation lipidique.

La Kugacine, triterpénoïde à action anti-cancéreuse:Linytrakul,PitchakarnSuzuki Carcinogenesis .2013

3)ANTIOBESITE

Action étudiée par Kumar(2010) avec réduction du mauvais chlestérol avec accroissement des Apolipoprotéines A-1

4)ACTIVITE NEUROLOGIQUE

Action anxiolytique  comparable au Diazepam et anti-dépresseur comparable à l’Imipramine.Ganesan 2008

5)ACTIVITE ANTI-INFLAMMATOIRE,ANTI-OXYDANTE

Comparaison à l’indométacine Ganesan(2008) . Extrait de fruit Analgésique et anti-inflammatoire par Ullah,Sihwkah,Ahmed,Abrar Jour.Med 2012.les composants phénoliques sont anti-oxydants:Harax 2005/Grover 2004/Budrat,Sotipruk 2009

6)ACTION ANT-PSORIASIQUE

Elle n’est pas toujours expliquée.L’étude pricinceps a montré une activité antibiotique des plantes anti-psoriasiquess associées ou données seules avec une bactérie Bacillum Thuringensis.:Cassia Tora,Calendula Off,Momordica .Rochpasshityer,Dang,Ram,Narensa.2008

7)ACTION LARVICIDE

Le comcombre Africain ou Margose est un larvicide sur les moustiques Anophele Stephensi et Culex quinquefascutus vecteur du paludisme. JBioPest 2012 Kovendan,Murugan.

8)ACTION de STERILITE

Déjà évoquée,les lésions testiculaires et sur la spermatogénèse n’autorise pas son utilisation.Sa teratogénèse n’a pas été totalement élucidée (Nwachi 2010 )et son action foetale ,défaut de croissance et prématurité,n’autorise pas l’utilisation du Momordica dans la grossesse.

9)ACTION ANTIBIOTIQUE

Extrait de feuilles à action in vitro sur satphylocoque,salmonelle,pseudomonas,mais aussi anti-amibien.Expérimentation intéressante sur l’action  de l’extrait de fruit sur l’Helicobacter ,pivot de la génèse de l’ulcus gastrique.

10) ACTION ANTIVIRALE

Bien que déclamée  avec action du MP40 sur Le HIV/ Rastogui 1998,La tritherapie reste d’actualité.

11)ACTION ANTIHELMINTIQUE .Lal,Chandra,Raviprakash,Sabir 1976,action in vitro

CONCUSIONS

Beaucoup d’applications traditionnelles mais peu de contrôles pharmacologiques et cliniques.

MOMORDICA CHARANTA ou Karella ou Melon Amer,nécessite beaucoup plus d’études pour applications,son action Hypoglycémiante se révèle la plus interressante mais si,il est employé se sera sous contrôle médical.Par contre son action larvicide contre les vecteurs du paludisme devrait ouvir d’autre voie de prévention.

13 Juin 2018

Le  Melon Amer,Concombre amer,Margose à piquants ,Momordique,Concombre africain,Momordica Charantia  est une plante   grimpante et rampante de la famille des Cucurbitacées, exploitée sur le mode culinaire et médicinal dans les pays tropicaux et subtropicaux en Asie,Afrique et Amerique  Centrale et du Sud.Cette plante est connue depuis l’antiquité, sous les Pharaons Egyptiens dans le Papyrus Ebers,pour  Hippocrate c’est un  violent purgatif, Dioscoride  souligne son caractère vomitif  , purgative mais ausi metrorragique et abortif, , Cazin au 19éme siecle  ,prudent ,souligne que ” ses effets sont subordonnés aux précautions ou l’incurie qui président à son administration”. dont la toxicité peut s’apparenter à la BRYONE.

---

Traité  en 2015,Docphytoplus rappelle qu’en juillet 2018,le Melon Amer necessite un stricte encadrement,que déjà l’agence TRAMIL annonçait.et appelant à la plus grande prudence chez l’enfant,et engageant à N’UTILISER QUE les Parties AERIENNES et FRUIT VERT et ne PAS UTILISER LE FRUIT MUR

 

Pourtant le fruit de Margose est communément cuit en légume cuit à la vapeur,frit,ou sauté pour l’alimentation.Ces propriétés pharmacologiques sont nombreuses :anti-diabétique surtout  citée,anti-bacterien,anti-viral,anti-tumoral,immunomodulateur,anti-oxydant,anti-helmintique,anti-lipidique,contraceptif,anti-inflammatoire,hépato-protecteur,abortif.

La médecine populaire utilise fruit,lianes,feuilles,racine dans les algies dentaires,diarrhée,furoncle,diabéte.Le thé de Melon amer est beaucoup utilisé  comme anti-diabétique,abortif,anti-helmintique,contraceptif,anti-malarique,laxatif,dysménorrhées,goutte,hépatite,anti-ulcéreux,affections cutanées type eczema ,lépre,psoriasis ,gale,et rhumatisme.

Malgré des indications en apparence élogieuses ou promotionnées par la tradition;des effets secondaires se sont faits jour,limitant son usage tout particulièrement chez l’enfant ,le melon amer pouvant induire un coma hypoglycémique.Par ailleurs,des indications nécessitent de sérieuses confirmations et rectifications ,car paradoxalement,il existe peu de publications cliniques  randomisées confirmant les indications communes tout particulièrement dans le diabète , immunostimulation et régulation génétique et apoptose cellulaire de cancer type colique,sein;prostatique,actions surtout confirmées par expérimentation animale et faits de laboratoire.

 

ETHNOBOTANIQUES du Melon Amer

 

1)Les Feuilles :par voie orale poudre ou extrait aqueux chaud

Anti-Helminthique,Lépre,Hémorroides,Hépatite;spasmes intestinaux,Toux,Infection pulmonaire avec douleur thoracique

Enfants:Anti-helmintique,Purgatif,Toux avec sécrétion bronchique importante,spasmes intestinaux

2) Liane et Pousses :Extrait aqueux chaud

Enménagogue,infection pulmonaire,leucorhée

3)Racine:en Décoction

Avortement, jusqu’au 5 éme mois de grossesse;pâte avec du lait pour la varicelle,bronchite

4)Fruit en jus

Hépatite,Hémorroides,Lépre,Rhumatisme,Goutte,Diabete,Etats fébriles malariques,anti-helmintique

5)Graines per os poudre ou extrait chaud aqueux

Vomitif et diminue la densité du tissu gras.

Globalement le melon amer est surtout   référencé en Chine,Brésil,Inde;Amerique Centrale.; Caraïbes ,donc majoritairement sous les climats tropicaux.

 

 

LES CONTRE-INDICATIONS

Elles doivent être respectées.

*L’usage chez l’enfant souvent  reporté par la tradition NE DOIT PAS ETRE SUIVI.Risque d’Hépatite,purgatif puissant,risque d’hypoglycémie,allergie,risque de favisme (Céphalées,fiévre,douleur gastrique,voire coma )chez les déficients en  Glucose -6-Phosphate Déshydrogénase.

*Toxicité de l’Arille du fruit chez l’enfant

*Femme Enceinte :Risque d’avortement.

*Par principe ne pas assoçier avec un hypoglycémiant.

*Ne pas oublier le caractére ANTI-FERTILITE avec les Feuilles et Impact sur la SPERMATOGENESE et FONCTIONS TESTICULAIRES avec les Graines.

<L’administration orale de feuilles de momordica affecte les hormones de la reproduction chez rat femelle.action anti-fertilite à dose-dépendante:baisse des oestrogénes.

Asian Pac J Trop Biomed Mai 2014/Adewale,Oduyemi,Ayokunle

<Activité Anti-spermatogéne(nombre de spermatocytes,spermatides,spermatozoide) et androgenique chez le rat

Avec extrait de graines de  petrole,benzene ou alcool :accroit poids epididymaire,prostate,vésicule séminale.le composant alcoolique est le plus anti-spermatogénique,anti-stéroidique,et androgénique

J Ethnopharm Mai 1998/Naseem,Patil,Ravindra and co

< Toxicité de la reproduction avec l’extrait ethanolique de graines de momordica chez rat male

Antifertilité avec reduction des diamétres des tubules séminiféres;atrophie,desquamation épididymaires,densité spermatique,production de sperme,bas niveau de testotesrone séminifére et plasmatique

Iran J Reprod Med Octobre 2014/Tumkiratiwong,Ploypattarapinnyo,Paongchairek,Thong-Asa

 

 

REACTIONS SECONDAIRES

Avant tout douleur abdominale , diarrhée et céphalée.

Il est recommandé de prendre en compte les affections hépatiques,le melon amer intervient sur le Cytochrome P450

Le Melon Amer inhibe le Cytochrome P450 1 A2 et 2 C 9/D’après  Nicoxson,Appiah Opang,Commandeur Decembre 2008

Selon la NIH les cytochromes   cités interviennent sur le métabolisme des médicaments  suivants:

 

CYTOCHROME  P450 1 A2:

Theophylline

Melatonine

Duloxetine

Omeprazole

Acetaminophéne

Singulair

Aflatoxine

Carcinogéne Aromzatisque

Composant Carcinogéne Aminé Héterocycle

 

 

CYTOCHROME P450 2 C 9

 

Sartan

Tamoxiféne

Statine

Anti-Inflammatoire:Diclofénac,Ibuproféne

Anti-Diabétique :Glibenclamide,Glimipride,Glipirizide

Warfarine

Cifloaxine

Fluvoxamine

Imipramine

Olanzanine

Toutes ces interactions doivent être prise en compte si prise de Melon Amer+++

 

 

 

DOSAGE PRESCRIT

DE 50 à 100ml ,de 900 mg de jus de fruit 3 fois par jour.Ce dosage est classique dans la tradition pour le diabéte ,mais devant la disparité des résultats  des indications des évidences randomisées sont nécessaires.

 

 

COMPOSANTS PHARMACOLOGIQUES

Composants Essentiels du Fruit:Triterpéne Lycosides :Momordine et Charantine

 

1)POLYSACCHARIDES (dans les différentes parties de la plante)

Fonctions Anti-Oxydant,AntiDiabétique,Immunostimulant,Neuroprotecteur,Anti-Tumoral/Hussain 1994/Xie 1998/Yuan 1999/Parkash 2002/Murakimi 2001.

2) PEPTIDES et PROTEINES  (graine)

Action sur ARN N -Glucosidase,Adénoside Polynucléotide Glucosidase (PAG),ADN ase-Like ,Phospholipase,Superoxydismutase,Anti-tumoral,Immunosuppressif,Anti-microbien/Raman ,Lau 1996/Ali 1993/Day 1990

3)LIPIDES (Graines et Chair du fruit)

Antitumoral,Anti-Oxydant

4)TERPENOIDES(Tige,Feuille ,Fruit):momorglycoside

Anti-cancer,Anti-Oxydant,Anti-Diabétique,Hypoglycémique,Chimioprévention des cancers.

5)SAPONINES (Fruit,Racine,Graine)

Charantine  (Accroit la sensibilité insulinique dans le diabète 2)composant hypoglycémique formé par Sitostéryl Glucoside et Stigmasteryl glucoside:Saponides stéroidiens. (Loliktar et Rao 2010)

Anti-hyperglycemique,hypolipidémique,Anti-Virale

6) PHENOLIQUES) (Fruit,Pericarpe,Graines):Epicathechine,Acide Gallique,Catéchine,acide gentisic,et vanilliques,vicine,Xanthine,Lutéine,lycopéne,monodicorsides,caroténes.

Anti-Oxydant,Anti-Inflammatoire,Stimulant immunitaire

7) STEROL (Pericarpe ,Fruit)

Anti-Microbien

 

<Action Anti-HIV par Protéine-Like MRK29 et Lectine (Putnam,Tainer 2000/Jiratchariyakul 2001/Wang et Ng 2002)

< Trypsine Inhibiteur :Mirua,Funatsu 1995/Hamato 1995:Chakraborty 2000

<< Elastase Inhibiteur  Hamato 1995

<<Guanylate cyclase inhibiteur Vesly 1977,Takemoto 1980

<< Alpha-glucosidase Inhibiteur like D+ tetralose Matsuur 2002

<< Charantine,Momordine,Acide Oléanique 3-O -monos-desmoside et 3O-Glucuronide( Lotlikar ,Rao 1966/Khanna 1981/Matsduda 1998 et Saponine Ali 1993:Action Hypoglycémiante.

<< Antilipidique avec l’huile essentielle :Noguchi 2001/Braca 2008

<<Vitamine A,C Niacine,Thiamine,Béta-caroténe, <<oligoéléments:Na,Magnésium,Fer,Iode

<< Huile Essentielle (Graine) Sequiterpénes,Phenylpropanoides, monoterpéne dont neridol(Braca)

<< Acide Gras  :Acide Oléique,Palmitique,Stéarique.

 

ACTIONS BIOLOGIQUES

1)ANTI-OXYDANT

Lu,(2014)Liu,Lin(2011),Kumar(2010),Dhar(2006),Ching (2011),Tripathi et Chandra (2010),Chaturvi et George(2010),Theo(2009),Xiang (2000),Khativa 2011),Nerurka(2011);Malik(2011),Tenmozhi et Subramamiann (2010),Bao (2013)

Action protectrice de l’extrait éthanolique sur lésions hépatiques alcooliques

Accroit les enzymes anti-oxydants;GSH,GPx,GRd,CAT,SOD,Reduction de la Peroxydation lipidique,baisse de l’expression des cytokines proinflammatoires hépatiques :TNF-alpa, Il-1Beta,IL-6

Protection du rein  et foie dans le  diabéte et stimulation des cellules pancréatiques

Neuroprotection  avec améloiration de la barrière sanguine cérébrale,activation gliales

Stratégie d’ameloiration de l’obésité assoçiée avec inflamation péripherique et neuroinflammation.

2 )ANTI-INFLAMMATOIRE

Xu,Hiesh,,Bao,Jain,Hsu,Cheng,Lii,Kobori,Ou

Action sur fonctionnement mitochondrial dans l’obésité avec foie stéatosique

Reduction  des cytokines pro-inflammatoires monocytaire chemotactique protéine 1 (MCP-1)

Reduction de l’inflammation,obésité et insulinoresistance chez rats obéses

Le Tissue Adipeux Blanc diminue ses vacualisations,et renforce l’action anti-oxydative,remodélisation du tissu,et reprise du dysfontionnement mitochondrial;Résultats:effets anti-adipôsité de l’huile de momordica assoçié à délipidation,inflammation et bronisation du tissu adipeux blanc

Anti-inflammatoire et anti-nociceptif lors des douleurs neurologiques

Reduction de la peroxydation lipidique induit par NO et diminution de l’expression des génes inflammatoires LPS

Oydation de l’acide férulique en déhydrodimer FA2 anti-inflammatoire interférant dans le processus inflammatoire et reponse immunitaire.

3)CANCER :Examen de Laboratoire mais Pas d’Application Clinique+++++++

SEIN

Weng,2013)Fang,Ray(2010),Grossman(2009),Nagasawa(2002),Lee-Hang(2000)

Cucurbitane-Terpénoide(DMC):cytoprotecteur autophagique,et cytostatique.sur cellules MCF-7;Fragmentation de l’ADN.Modulation de PPAR-gamma.RNase MC2 active le clivage ARN.Activation caspase.Acide Eleostéarique bloque prolifération et induit apoptose;Alpha-momoncharine inhibe MDA-MB-231 cellules métastatiques.MAP 30 action oestrogénodépendante.

COLON

Kwatra,(2013)Li,(2012)Fan,Yasui(2005),Deep(2004),Kohno(2002),

Action sur prolifération et formation des colonies cellulaires.Surtout action sur autophagie;Action dose dépendante;Active l’action de la doxorutine,active sur bioviabilité et efficacité de la chimiothérapie.

Apoptose et fragmentation de l’ADN sont  fonction du temps d’utilisation.(Temps -Dépendant)

L’action de l’extrait de graines conjugué avec acide linolenique (CNL) est une posso-ible thérapeutique au stade précoce de la tumorogénése avec activité sur prolifération et apoptose(Kohno,Susquki,Noguchi  Japon J Cancer Res 2002

PANCREATIQUE

Kaur(2013)

Decroit vitalité cellules cancéreuses,apoptose, par activation caspase

 

HEPATIQUE

Fang,(2012)Zhang(2015)/Liaw 2015

MAP30 sur cellules HepGé avec activation de caspase 8 et 9,Reduction du volume tumoral (arrêt de la phase-S).Apoptose,autophagie,dommage mitochondfrial ,fragmentationde l’aDN (Zhang)

PROSTATE

Ru,(2011)Pitchakarm(2011)Xiong (2009)

Arrête cycle cellulaire phase S.Extrait de Momordica et Kuguacine action dose-dépendante anti-migration .Reduction de 51% des proliférations de l’expression de l’antigéne nucléaire,Effet sur les cellules cancereuses LNCAP prostatiques androgéno-dépendantes.Décroissance  des recepteurs androgéniques et PSA.induit apoptose des neoplasies prostatiques intraépithéliales

PEAU

Agrawal et Beohar(2010),Ganguly(2000),Singh(1998)

Action sur volume,surface,nombre de papillome;Potentielle action chiomiopréventive papillomateuse

CANCER CERVICAL

Pitchakarn(2012),Limtrakul,2004)Rajamoorthi( 2013)

Action de Kuguacine accroissant l’activité de vinblastine et paclitaxel des tumeurs de cellules KB-V1

LEUCEMIE

Kai(2011),Kabori,(2008)Takemoto(1982),Poro (1993)

L’extrait de graines supprime la prolifération des cellules  SU9TO1 et HUT-102 et cellules Jurkat.inhibe et apopotose de cellules HL60,Lien de  Momordine avec l’anticorps CD5 monoclonal.(mAb)

POUMON

Carcinome A 549/Fan,He;Meng( 2015)

Adenocarcinome CL1 Hsu,Lin,Li(2012)

Wang 2009 et Matsui 2009

CANCER ADRENO-CORTICAL /Brennan 2012

CANCER ENCEPHALIQUE

Glioblastome Wang 2012

Medulloblastomne Hsiao 2013

 

 

 

 

 

LE MELON AMER DANS LA SPHERE CLINIQUE

S’apparentant à une panacée dans la tradition;de façon paradoxale,il existe peu d’essais cliniques,pourtant les nombreuses recherches laissent entrevoir une panoplie thérapeutique rénovée et un  futur objectif  rélevant  de la prévention  fonctionnelle alimentaire et des plantes régulant l’équilibre du  microbiote intestinal régulant   santé et maladies ,secteur en totale  inovation ,véritable  pivot preventif ,oû environnement et alimentation ont un veritable sens

 

LE DIABETE

La Glycemie :le Gold Standard Hemoglobine Glycosylé,HbA1c Inférieure à 6,5-7

Glycémie normale 0,7 à 1,2 gr soient 3,4 millosmole à 6 ,7 miliosmole.

Le caractère anti-diabétique d’une plante doit être clairement formalisé, historiquement le Melon Amer apparait dans le papyrus  Egyptien d’Ebers,et tout particulèrement dans le Ayurveda dans les textes Susruta et Charaka du 5 éme-6éme siecle avant JC,oû le diabéte est décrit par la glycosusurie et polyurie ; l’urine gouttée ressemble à du miel (Madhu).

Physiopathologiquement;Willis ( 1674) évoquera un lien entre urines des diabétiques et le sang..Dans les faits ,au 19 éme siécle  apparaitront les bases scientifiques du diabéte avec Claude Bernard (1848):rôle hépatique,Langerhans (1869 ):rôle du Pancréas,lien entre pancreas et diabète Minkovski et von Mering (1889),traitement hygiénique du diabéte de Bouchardat (1875).

Ainsi pendant plus de 20 siécles ,le caractère anti-diabétique d’une plante sera jugée sur son caractère anti-glucosurique,alors qu’actuellement,on sait que la glucosurie apparait à partir d’une glycémie à 1,80.C’est dire que paradoxalement décrire une plante anti-diabétique sur une normalisation de  la glusosurie est insuffisant puisque que l’on sait que le passage d’une HB glycolisée de 6,4 à 7,4 augmente le ratio de mortalité de 30 %,la réduction de  l’Hb glycosyle  de 7,1 à 6,4 réduit la rétinopathie diabétique de 12%,un diabète traité et corrigé diminue le risque de néphropathie de 20%,les diabétiques non traités ont un ratio de risque coronarien de 12 à 40%.

Les Essais  avec le Melon Amer:

les Cucurbitinoides  de l’extrait aqueux de fruit abaisse la glycémie en stimulant les ilots de Langerhans du pancréas

Mode d’Action Hypoglycémique de Momordica Charentia selon Fernandes,Lagishehy,Panda,Naik BMC complementary and alternative medecinre 24 septembre 2007:

<<<<<<<Confirmation expérimentale de  la Stimulation de l’extrait aqueux sur la sécrétion d’Insuline par les cellules de Langerhans,Reduction de la Glycogénése Hépatique,Améloire l’utilisation peripherique du Glusose et accroit les protéines sériques. >>>>>>>++++

 

 

ESSAIS DE LABORATOIRE

 

`

*Applications of Herbal Medecines with Bitter Flavor and Cold Property on treatind diabete melititus /Chen,Guo,Pang,Zhao,Tong- 2015-529491Evi Based Complement Alternat Med 2015

*Extrait de Momordica supprime l’hyperglycémie post-prandiale chez le rat /Uebanso,Arai,Taketani,Fukuya,Yamamoto,Mizuno and co J nutr Sci Vitam.Decembre 2007

*tests de Capsules de Momordica sur le controle glycémique ;nécessitant des études ultérieures.Dans,Villaruz,Jimeno,Javelosa and co J Clin Epidem Juin 2007

*Activité hypoglycémique du fruit de Momordica  chez la souris diabétique,Diabete Care Avril 2003 Yeh,Eu-isenberg,Kaptchuk,Phillips

*Améloiration de l’exercice avec fruit Momordica  chez souris diabétique

Miura,Itch,Iwamoto,Kato,Ishida Biol  Pharm Bull Fev 2004

*Emerging Trends on drugdelivery Strategy of Momordica againts Diabetes and its complications /Thent,Das,Zaidun .Curr Drug Deliv 2018

*Effets de Momordica sur génes métaboliques lipidiques,glucides,Experimentation dans hypercholesterolémie Saad,Soliman,Baiomy,Yassin,El-Sawy.BMC Juin 2017

*Accroissement de la tolerance au glucose avec Momordica

Leatherdale,Panesar,Singh,Atkins,Bailey,Bignell/Br Med J Juin 1981

Momordica accroit la secretion d’insuline dans le diabete 2

Cortez-Navarette,Martinez-Abundis,Perez-Rubio,Gonzalez-Ortia ,Villar JMed -Food Fevier 2018

 

BIBLIOGRAPHIE

Clinical Trial in patients diabetes melititus of an insulin-like componds from plant source

Baldwa,Bhandari,Pangaria,Goyal /Ups J Med Sci 1977

 

Melon Amer sauvage ameliore le syndrome métabolique :un essai préliminaire de complément alimentaire

Nutr J  Janvier 2012 Tasai,Chen,Tsay,Huang

Benefice  du Melon Amer en complément pour l’obésité et complications en relation  avec le syndrome metabolique

Alam,,Uddin,Subhan,Rahman,Jain,,Rezza /J Lipids 2015

Potentiel du controle glycemique de Momordica chez patients insulino-resistants et pré-diabétiques/

Int J Environ Res Public Health Fevrier 2014.Efird,Choi,Davies,Merah,Andreson,Katunga

The use of complementary and alternative medecine in the traitement of diabete melititus:is continued use safe and effective

Nutr J 2014 ,octobre /Medagama,Bandara

Strategie pour ameloirer le gout et l’efficacité thérapeutiques en utilisant le Momordica

Nutr J 20121Juill Shee,Nerurkar,Dooley,Efird,Shovic,Nerurkar

Effets de la phytotherapie dans le traitement du Diabéte 2 ,en particulier avec  Momordica

Ceska Slov Farm Sept 2015/Ruda-Kucerova;Kotolova,Koupy

A review of the hypoglycemic effects of five comonly used herbal food supplements :Recent Pat Food Nut Agric /Avril 2012/Deng

Complementary and Alternat Medecine for the traitement of Diabete2

Can Fam Physician Juin2009/Nahas,Moher

Momordica extract ,rherbal remedy of diabete 2 contains spécifique 11 Beta Hydroxysteroide desyhdrogenase

J Steroide Biochem Mol Biol Janvier 2012/Blum,Moerz,Martin,Staab-Weijniitz,Maser

 

RESULTATS DES ESSAIS CLINIQUES

 

 

 

Avec resultats selon les auteurs

1)DANS(2007)

42 Diabète 2.Double aveugle,Randomisation et controle

Supplements plantes en capsule,durée 3 mois. Dosage HbA1<<< non significatif

2)JOHN(2003)

50  patients :26 diabetiques 2 /24 contrôle,

Tablette de fruit séché(2 gr/3 fois par Jour) durée 4 semaines,

Test tolerance sucre et glmycemie post-prandiale <<<<<Non significatif

3)TONGIA(2004)

15 sujets Diabete 2 essai conrôlé;

Avec Extrait methanolique de fruit en poudre

Sur Une Semaine

Tolérance au Sucre avec Fructosamine,Glycemie postprandiale<< Significatif

4)BALDWA (1977)

Essai Contrôlé sur 9 diabétiques et 5 contrôle normaux;Essai aqueux en sous-cutané

Traitement simple avec action effective sur la glycemie

5)AHMAD(1999)

Serie de 100 cas de Diabete 2

Fruit Frais en simple traitement

Action sur tolerance au sucre et glycemie post-prandiale.

6)SRIVASTATA(1993)

12 cas de diabete déséquilibré

Une série avec Fruit sec

Une série avec extrait aqueux

Pendant 3 à 7 semaines

Avec Fruit sec pas d’effet

Avec extrait aqueux effets sur glycemie post-prandiale

7)Grover et Gupta (1990)

Séries de 14 diabetiques 2,et 6 diabete 1

Graines en simple traitement

Dosage glycemie post-prandiale significatif

8)<<WELIHINDA  18 diabetes 2 (1986)

<<AKHTAR 8 diabete 2 (1982)

W:Jus de fruit sans graine simple traitement. tolerance sucre rapide effective

A:Fruit en poudre une semaine,Tolérance glucose effective et action sur glucosurie

9)LEATHERDALE (1981)

Série  de 9 diabete 2

Jus de fruit et fruit sec

En simple traitement action sur tolérance au sucre avec uniquement le jus et fruit sec

En 7 Jours avec fruit sec action sur tolerance au sucre et glycemie post-prandiale

10 )KHANNA(1981) et PATEL (1968)

<<K:Series de 19 diabetique 2

<<P:séries de 15 diabétique 2

Avec Polypeptide -P’ issue du jus de fruis frais et poudre de fruit

K: action sur la glycémie

P:en 6-14 semaines pas d’action sur la tolérance au sucre.

 

<<<<<<Analyses des Essais selon Leung,Birtwhistle,Hannah,Cuthbertson in Bristish Journal of Nutrition 2009,102;1703-1708

1)Essai John

Pas de resultat statistique significatif,la forme prescrite est plutôt de fruit sec que fruit frais.il n’y a pas de protocole de randomisation décrite,pas de double aveugle;Les effets secondaires sont peu référencés

2)Essai Dans

On ne connait pas la quantité donne dans les capsules Le taux d’Hb1A1 baisse de de 0,217 % ce qui n’est pas significatif

3Essai Tongia

Le caractère clinique des diabètes n’est pas décrit et ni l’age des patients et pas de randomisation

4) Essai Baldwa

Pas de randomisation claire,pas de double aveugle,pas d’uniformité des cas présentés ou leur séverité ,en effet ,on trouve de chiffres initiaux de glycemie oscillant de 2,1 à 2,95,qui demanderait une attitude thérapeutique nettement différentiée et moderne

5) Essai Ahmad

Pas de notion de reactions secondaires ou sorties de l’essai

Dans tous les cas il est noté un ratio de 18 % de diminution de la glycemie post-prandiale et tolérance au glucose;quelque soit les sujets contrôlés et essais.

 

 

En définitive,on ne connait ni  dosage et ni méthologie de préparation des formes

méthanoliques,poudre ou fruit frais de Momordica,les modes de dosages glycemiques sont trop variées et devrait être plus standardisés.et les espéces utilisées.ne sont pas précisées.

Sur la prescription les formes en capsule serait la solution la plus aisée quoique les résultats soient meilleurs avec la forme fruit et jus de fruit.

La Publication Cochrane,rapporte une métananalyse de 4 essais  publiés dans Metabolic and Endocrine Disorders  12 decembre 2013/Qoi,Yassin,Hamid

Sur 479 patients ,les auteurs rapportent que la qualité globale des essais est faible,il n’y a aucune différence significative pour la réponse glycemique entre le Momordica et Placebo et Glibenclamide et Metformine.on ne connait ni la morbidité et mortalité des patients,ce qui pour un diabète est très important

Il existe donc une ambiguité méthologique dans l’utilisation du Momordica Charantia.Cette ambiguité est retrouve dans les formulations ayurvédiques,qui met à dispositions des préparations oû apparait le Momordica mais surtout noyé dans une polyformulation regroupant 15 à 30 plantes différentes,ce qui doit nous interpeller.Pour raison gardée,des formulations moins différentiées apparaissent et nécessitent un bref rappel,et choisisssont sans conflit d’intérêt:

*Formule de Merciana

Mormordica Charantia ,Syrygium cumini,Gymnema silvestrris,Tinospora Cordifollia,Cassia auriculata ,Glycyrrhiza glabra

*Formule Diabon

Momordica,Styrax Officinalis,Phyllantus Emblica,Terminalia Chebula,Terminalia Belarica,Ficus racemosus ,Piper Cuceba

*Formule Dibex

Momordica Charantia,Pterocarpus marsupium.

Rappel des effets des composants

*Syringium Cumini:

Anti-Inflammatoire,anti-Oxydant,Analgesique,Action cardiaque et hépatique,Anti-Diabetique

*Gymnema sylvestris :

Anti-Diabetique,Anti-Inflammatoire,Hypolipidemique,Tonique hépatique et cardiaque

*Tinospora Cordifolia:

,Anti-Diabetique,Hepatoprotecteur,Immunostimulant,Diurétique,Tonique,Anti-Rhumatismal,Fievre de type malarique,

*Styrax Officinalis

Anti-Diabetique Anti-Bacterien,anti-Asthmatique,coup de froid,Probléme utérin,Anti-Inflammatoire

*Pterocarpus Marsupium

Anti-Diabetique,Anti-Lipidique,Anti-Cataracte,Hépatoprotecteur

*Phyllantus Emblica

Anti-Diabetique,Anti-inflammatoire,Anti-anémique,Diurétique,Hypolipidémiant,Anti-Oxydant,Immunostimulant.

*Terminalia Chebula

Antidiabetique,Retinoprotecteur,Antimutagene,,Cytoprotecteur,Anti-Oxydant,Antilipidémiant.,Immunostimulant;Antiulcéreux

*Cassia Auriculata

Anti-Diabétique,Antilipidique,Hépatite,Asthme,Goutte,Anti-inflammatoire,anty-Pyrétique,Anti-Ulcéreux

*Glycyrrhiza Glabra

Anti-Diabetique,Antilipidique,Anti-Inflammatoire,Hépatoprotecteur,anti-ulcéreux

*Ficus Racemosus

Anti-Diabetique,Anti-rhumatismal,Hypolipidemique,Anti-Oxydant

*Piper Cubeba (Poivre de Java)

AntiNociceptif,Nephroprotecteur,Hépatoprotecteur,Anti-Oxydant,AntiTumoral,AntiBactérien,Expectorant,Antischistosomiase

D’après Sharma N ,Sharma M,Bindal MC Potential Antidiabetic Herbal Drug A Comparative Review of Marketed Products Research J Pharmacognosy and Phytochemistry 2010;2(2)115-121

Enfin pour clore provisoirement le chapitre Diabete et Ayurveda,il faut s’attacher et renforcer les nouvelles propositions  indiennes  depuis 2014 que sont :

PTEROCARPUS MARSUPIUM

AZADIRACHTA INDICA

GYMNEMA SYLVESTRIS

TERMINALIA CHEBALA

TERMINALIA BELLELIRACA

SYRZYGIUM CUMINUM

FICUS RELIGIOSA

TRIGONELLA FEONICUM

OCINUM SANCTUM

EUGENIA JAMBOLLA
ALLIUM SATIVUM

MOMORDICA CHARANTIA

 

 

 

 

MOMORDICA CHARANTIA :  Modéle Préventif Alimentaire??

 

 

 

Au vue des métanalyses de Melon Amer et Diabète;on peut s’accorder sur son action modeste sur la glycémie,et donc ne pas être considéré comme une alternative de première ligne en diabétiologie.Par contre,son action  sur l’insulinorésistance ,la prévention de l’atheosclerose avec action sur le poids,niveaux lipidiques (Cholesterol Total et Triglycérides) permettent de considérer MOMORDICA comme un plante d’appoint alimentaire,de prévention des  co-morbidités diabétiques cardio-vasculaires , rénale.et syndrome métabolique

Mode de Cuisson

Pour garder le caractère anti-oxydant et les  composants phénoliques du melon amer,l’usage du micro-onde et cuisson à la vapeur  semblent les  mieux adaptés

Aminah,Permatassari.2013,Bash 2003,Myojin 2008.Mais la décoction de jus de fruit peut être utilisée/Wu,Ng 2007

Flavonoides et Phénols augmentés ,et stimulation des cellules Béta-pancrétiques et Cuisson Vapeur / Food Fonction.2013 Wei,Shaonyun /Ng ZX,Chai,Kuppusamy .Int J Food Sci Nut Mars 2011

Attenuation de l’amertume,comparaison Curry et jus Tomates,tomates mieux acceptées /Nut J Juillet 2011,Snee,Neirukar,Dooly

 

 

Alimentation Fonctionnelle du Momordica Charantia

 

 

Le Syndrôme Métabolique  associe Obésité ( tour de hanche > 94cm chez l’homme,80cm > chez la femme),Hypertension Artérielle,Hypertriglyciridémie, HDL bas,Intolérance insulinique avec hyperglycémie.

Le concept de syndrôme métabolique a été établi par Reaven :1988,OMS :1998-99, Etude Egir 2002,Etude NCEP 2001,repris dans BMJ par Brunner et Marmot Janvier 2006, Dans Jama  du 28 Juin 2018( Jacboson,Krieger,Brownell) ,plutôt que de parler “d’un concept utile ou artifice spécieux” diffusé par les contradicteurs;on parle de prévalence de l’Obésité et Alimentation avec risque d’hypertension,AVC,Infarctus du myocarde,Diabète,et insistent sur la facteur Sucre et Sodium de l’alimentation déséquilibré ou de l’alimentation pré-fabriquée justifiant contrôle et éducation.Le syndrôme métabolique n’est pas une cible simple ôu apparait un élément dominant la resistance à l’insuline,et surtout depuis le 5 juillet 2018,l’INSERM Unité 970,PARIS-Descartes /Soraya Taleb,ont mis en lumière une assoçiation directe entre IDO,Indoléamine 2,3-dioxygénase,enzyme surexprimé chez les personnes atteintes ,d’obésité,de diabète,ou hypercholestérolémie.et déficit en dérivés indoles chez les sujets prévalents en syndrôme métabolique.L’IDO participe à la dégradation du tryptophane et régule les population de lymphocytes T.

L’ IDO est en plus grande concentration chez l’obése.

Dans les conditions normales le Tryptophane est utilisé par les bacteries intestinales  pour produire des composants indoles régulateurs de l’inflammation.L’IDO est en plus grande concentration chez les personnes présentant une modification du rapport du microbiote intestinal Firmicutes/Bacteriodes,(non encore élucidé)en particulier dans le syndrome métabolique.Donc Syndrome métabolique=Troubles métaboliques type  Obésité (avec ses complications Resistance à l’Insuline ,Stéatose Hépatique)et ou Diabète=IDO=Flore Intestinale.L’IDO présage d’une détermination commune avec maladies cardio-vasculaires et obésité.

 

 

SYNDROME METABOLIQUE et MOMORDICA CHARANTIA

 

 

 

*La Gourde Amère améloire le syndrôme métabolique;etude préliminaire

Nut J Janvier 2012/Tsai,Chen,Tsay,Huang

42 personnes en syndrôme métabolique ou MetS,4,8 gr/J de gourde amére sauvage.Effet positif net en 3 mois,encore positif en 4 mois,l’effet diminue entre 5éme et 6éme mois.Bonne tolérance ,diminution du trour de taille

*Candidats Naturels comme cibles du syndrôme métabolique

J Diabetes Decembre 2010/Xia,Weng

*Les graines du Melon amer accroit le recepteur Gamma du géne Proliférateur Peroxisome dans le tissu adipeux,abaisse l’expression du facteur nucléaire NF-kB et améloire les symptomes assoçiés avec le syndrôme métabolique

J Med Food Janvier 2011/Gadang,Gilbert,;Hettiararchcy,Horax,Devareddy

*Rôle bénéfique du melon amer dans la supplémentation dans l’obésité et complications relatives au syndrôme métabolique

J Lipids.2015/Alam,Uddin,Subhan,Rahman,Jain,Rezza

Action sur l’expression génétique du métabolique des lipides et tissus gras et accroit la fonction de AMPK et PPARs

*Polyphénols des graines dans le syndrôme métabolique

Nutrition Juin 2011/Cherniak

Comparaison des actions de Resveratrol,Quercétine,Epigallocathechine-3-gallate,curcumine,Momordica.

*Etude In vitro et in vivo de 4 formules phytothérapiques dans un régime pour le syndrôme métabolique

Phytomed Mars 2018/Wat,Wang,Chang,Law,Koen,Leung,Yan,Lau

Schizandra Chinensis,Sylibum Marianum,Crataegus fruit,Momordica

Diminution de l’Adiponectine  de 4%,pas d’action sur glycémie plasmatique et niveau insulinique,action sur inflammation hépatique

*Rôle du Momordica sur le maintien du niveau normal des lipides et glycemie chez rat diabétique soumis à un régime gras et bas taux glycemique

sur 45 jours:baisse le glycémie,triglycérides,et LDL cholesterol,accroit HDL cholestérol.A l’arrêt du Momordica retour biologique à l’état initial.

Br J Biomed Sci 2005/Chaturvedi

*Action de prévention atherosclerose  avec du lait de soja fermenté avec Lactobacillus paracasei-(Bactérie) avec Momordica:accroissement anti-oxydation et superoxide dismutase;Donc prevention de l’hyperlipidemie induite par stress oxydatif et atherosclerose.

J Agric Food Chem Mars 2009/Tsai,Chu,Lee,Pan

*Effet de l’extrait méthanolique de Graines de Momordica sur le poids et niveau de cholestérol chez le rat.

Ng Q J Hosp Med Octobre 2010/Yama,Osinubi,Norhonha,Okanlawon.

A dose dépendante réduction du poids et taux de cholestérol.Intérêt pour usage de surpoids chez le sujet vieillissant

*Momordica atténue les matières grasses assoçiées au stress oxydatif et neuroinflammation

Le Momordica améloire la perméabilité de la barriére vasculaire encephalique (BBB).le stress oxydatif induisant matiéres grasses du cerveau est reduit par Momordica.

J Neuroinflammation Juin 2011/Nrurkar,Jhons,Nuesa,Kipyakwai,Volper,Sato and co

*L’activité hypocholestérolémique du fruit Momordica est modulée par alteration  de l’équilibre de l’expression génétique du cholesterol et acide bilaire hépatique.Momordica accroit le cytochrome P450- 7A1

Nutr Res Juillet 2013/Matsui,Yamane,Oishi,Kobayashi-Hattori.

*Momordica ameloire l’insulinoresistance et dyslipidémie par productions altérées du glucose hépatique , synthése acide gras et phosphorilation AMPK chez la souris soumis à un régime gras

Phytother Res Mars 2014/Shih,Shiau,Lin;Wu

Le momordica diminue le poids des matiéres grasses viscérales,accroit les protéines hépatiques,(AMPK phosphorilation)reduit l’expression de polyphenolpyruvate carboxylase(PEPCK) et production de glucose,et plus important décroit l’expression génétique hépatique de la déshydrogénase 11 béta Hydroxysteroide( 11Beta-HSD1) contribuant à atténuer le statut diabétique.Diminution des Triglycérides

 

MOMORDICA CHARANTIA

Quel Avenir comme ALIMENT FONCTIONNEL ?

Le rôle preventif cardio-vasculaire de la différentiation alimentaire a été mise en valeur par la promotion de  5 fruits et Legumes par jour.L’efficacité de la supplementation diétiétique dans le metabolisme des Hydrates de Carbones a toujours été à l’ordre du jour surtout avec la prévalence de l’obésité et anomalies  du diabéte de type 2.In Endocr Metab Immune Disord Drug Targets de Juin 2008/Cefalu,Ye,Wang,ont recherché les evidences cliniques qu’ils ont reconnues comme résultats prématurés en particulier  pour Trigonella Foenum Graecum,Gymnema Silvestris,Coccinia Indica , Opuntia (Nopal ),Ginseng,Aloe Vera,Artemisia Dracunculus,Allium Sativum et Momordica Charantia.S’il existe des présomptions fortes,les problémes de randomisations et nombre de participants demeurent.

Pourtant ,les études sur Momordica ont  été reprises et il existe bien un paradoxe sur  son  caractère hypoglycémiant mineur,par contre,son caractère alimentaire  fonctionnel métabolique apparait fortement dans les actions révélées:

<<Action sur le Syndrôme Métabolique assoçiant Obésité,Hypercholesterolémie,Hypertriglyciridémie,Hypertension

<< Action sur les cellules de Langherans pancréatiques, secrétion Insulinique

<<Action sur la Glycogénolyse Hépatique

<<<Améliore l’Intolérance Glycémique

<< Atténue la Stéatose Hépatique

<< Reduction de la masse graisseuse viscérale

<< Haut potentiel Anti-Atherogénique

* Sur Le Microbiote Intestinal

Il faut retenir que le rôle fondamental du microbiote dans la régulation de la santé,une bonne santé est synonyme de baisse des biomarqueurs inflammatoires et masse du tissus gras;Les élements de recherches sont nombreux mais demande encore prolongations et persévérance multidisciplinaire.Dans PloS One 2014/Kong,Helmes,Cotillard,Ehrlich,Zucker,Clement and co (Inserm SU1116 et UMR 1319),Etude de 7 phenotypes “Diététiques et Marqueurs anti-inflammatoires et adipocytes en cas de surpoids et obésité:.

Il a été noté Obésité et assoçiation avec masse graisseuse et adipocytes microcytaires,.et Bacteries  Clostridium  Leptum et Clostridium Coccoides,Bactérioides,Prevotella avec régime assoçiant fruit,végétaux,yogourt et soupe.

Il est difficile d’assoçier  lien inflammatoire et marqueurs sauf assoçiation  négative entre Lactobacillus,Leuconostoc,Pediaccus avec regime céréale (type Riz et Pates).Mais lien établi entre richesse génétique et régime Fruits et Végétaux.

 

<<Le Momordica chez le rat  diabétique réduit les Bactéries Bacteriodetes,Firmicutes ,/Int J Food Nutr Sep 2016/Zhu,Bai,Zhang,Xaio,Dong

Les bactéries  Ruminicoccus.Ruminococcaceae,Bacteriodes sont significativement basses chez le rat pré-traité par Momordica comparé à rat diabétique non traité

L’extrait de lyophilisat de Melon amer réduit significativement l’absorption rapide de glucose

Internat. J Food Sciences and Nutr Vol 67/2016/Issue 6/Zhu,Bai,Zhang,Xiao,Dong

Les tests de laboratoire montre que le Bifidobacterium est engagé dans le developpement d’endoxine et diabéte,le Foecalibacterium Prausnitzii est assoçié avec l’augmentation des chaines d’acides gras et butyrate.

<< 1)Le Melon Amer Module les activités des Disaccharidases  Intestinales et Renales d’un diabéte induit chez le rat.Mol Nutr Food Res Aout 2005/Kumar,Salimath

<<2)Prevention du Momordica sur L’Ischémie myocardique chez rats diabétiques

Reduction de l’impact myocardique

Molecules Mars 2017/Czompa,Gyongyosi,Szoke,Bak,Csepanyi,Haines,Tosaki,Lekli.

<< Momordica atténue le stress oxydatif du régime gras et neuroinflammation

Améloire la perméabilité de la barriére sanguine cérébrale (BBB) et neuromarqueurs:NF-kB1;IL -16,IL-22

J Neuroinflammation Juin2011/Nerukar;Johns,Buesa,Kypyakwai,Volper,Sato and co

<< Momordica inhibe l’hypertrophie adipocytaite et régularise l’expression du géne lipogénique dans le tissu adipeux chez rats obéses

BrJ Nutr Fevrier 1999/Huang,JongChen,Chyuan and co

<< Melon Amer atténue la Stéatose Hepatique par médiation FGF21 et AMPK/Sirt1 /SciRep Novembre 2013/Yu,Zhang,Ebersole,Ribnicky,Wang

<< Prevention de l’Atherosclerose par l’acide lactique de bacterie fermentée(Lactobacillus  paracasei) du lait de soja avec supplémentation de Momordica

J Agric Food Chem Mars 2009/Tsai,Chu,Lee,Pan

<< Effet d’extrait de graines de Momordica sur le poids et cholesterol  Chez rat.Niq S J Hosp Med Octobre 2010/Yama,Osinubi,Noronha,Okanlawon.

<< Supplementation de Momordica var abbreviata (Hulalian N°4) accroit les performance à l’exercice et effet anti-fatigue

J Vet.Med Sci Juin 2017/Hsiao,Chen,Hsu,Huang,Sung

<< Première étude prouvant l’effet cardio-protecteur de Momordica avec regulation de NF-kB.Activation du gene recepteur Gamma proliferateur peroxisome/J Med Food Janvier-Fevrier 2011/Gadang,Gilbert,Hettiararchchy,Horax,Katwa,Devareddy.

 

Le Melon Amer,Momrdica Charantia peut être assoçié à un modéle alimentaire fonctionnel préventif:métabolique ,syndrôme métabolique surtout anti-Atheroscléreux,anti-Lipidique,protecteur Cardiaque Rénal et Hépatique nécessitant des études de grandes envergures randomisées ,ce qui est possible étant donné l’importance de son utilisation diversifiée